适用人群
生殖器切除适合于患有生殖器肿瘤、两性畸形等疾病的患者。此外,对于易性症患者,通常也需要进行生殖器切除并配合生殖器再造术,以满足其对性别的需求。
禁忌人群
1、家属反对者。
2、身体情况不允许者,比如全身情况较差或患有严重系统性疾病患者。
3、有性疾病以及活动性感染患者。
4、不能确认自己是否想改变性别者。
5、未成年人,由于其生殖器官发育尚未成熟,因此不建议进行生殖器切除手术。
技术/手术风险
以子宫切除术为例,其风险有出血、感染、周围脏器损伤等风险。
1、出血:术中止血不彻底会导致术后出血。医生应积极查明病因,及时补充血容量,以避免失血性休克的发生。
2、感染:术中未严格掌握无菌操作、术后护理不佳等情况,均可导致感染的发生,患者可有发热、腹痛等症状。此时,医生应及时使用抗生素、定期换药、加强术后护理,以控制感染。
3、周围脏器损伤:手术过程中可能会损伤子宫临近器官,比如膀胱、直肠等。一旦发现,应及时进行修补。
术后护理
以子宫切除术为例,术后需要注意局部护理、用药管理、饮食调理以及生活行为管理等。
1、局部护理:注意观察阴道出血情况,保持腹部切口敷料干洁。
2、用药管理:遵医嘱使用抗生素,以预防感染。
3、饮食调理:手术后6小时内禁食水,排气后可逐渐添加米糊、米粥等少渣的流质饮食,然后变成比较清淡的软食,再逐渐恢复为正常饮食。
4、生活行为管理:手术后去枕平卧6小时,6小时后勤翻身,术后1天可以下床活动,但应在短时间内避免剧烈运动,也不要剧烈咳嗽、大笑等。
术前注意
1、进行医患沟通,了解完整手术流程和风险,做好心理准备。
2、完善术前检查,比如血、尿常规,凝血功能,肝、肾功能,超声、心电图等,排除手术禁忌。
3、术前遵医嘱停用抗凝药物等。
4、术前1周禁烟酒。
5、术前1周保持饮食清淡,禁辛辣刺激食物。
6、术前常规清洁。
7、保证休息充分,心情轻松愉悦。
8、女性需避开生理期。
手术操作
生殖器官切除术的手术方法较多,包括阴茎切除术、睾丸切除术、子宫切除术、输卵管切除术等。其中,子宫切除术又包括开腹子宫次全切除术、开腹全子宫切除术、经阴道全子宫切除术等。此处以开腹全子宫切除术为例,其手术过程主要包括做切口、处理附件和韧带、切除子宫、缝合等步骤。
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