适用人群
烤瓷牙适合存在变色牙、畸形牙、扭转牙、牙齿龋洞较大等人群。此外,错位、扭转牙齿且不宜或不愿接受正畸治疗者,也可选择烤瓷牙治疗。临床需注意,烤瓷牙对基牙有一定要求,主要包括牙冠形态位置基本正常、无严重倾斜,牙根必须稳固,牙神经无病变或经过有效治疗,牙齿不松动等要求。
禁忌人群
1、对于年龄较小,恒牙还没有发育完全者,不考虑制作烤瓷牙。遇到这样的情况,可以暂时使用其他修复方法进行修复,待恒牙发育完全之后,再换成烤瓷牙。
2、牙齿过小,自身强度较差,不能承受一定咬合力的牙齿,不适宜做烤瓷牙。这样的牙齿即便是勉强做了烤瓷牙,日后也容易出现脱落。
3、有磨牙症或牙齿磨耗较重者,不宜使用烤瓷冠修复。
4、对美观要求极高的情况下,为避免出现颈部灰色金属线,尽量不选用金属烤瓷牙修复,应选用全瓷牙。
5、对金属过敏的,不能使用金属烤瓷牙修复。
6、若存在其他相对磨牙少的修复方法可以满足患者的要求时,建议不要选用烤瓷牙修复。
7、严重牙周病或是牙根部病变未完全控制的患牙。
技术/手术风险
1、疼痛:烤瓷冠粘固后,若出现疼痛,需检查疼痛的原因,若为自发性疼痛,常见原因为牙髓炎、根尖炎或牙周炎,根据检查结果拟定合理的治疗措施。若为咬合痛,则需及时就医,医生可能检查咬合关系并做矫正。
2、牙周问题:烤瓷冠粘固后,若出现牙龈发炎,则需检查是否有食物嵌塞,多余的粘固剂是否去除干净,邻接点恢复是否合适,外形高点是否恢复等。若出现牙龈边缘变色,可以根据原因进行进一步处理。
3、金属烤瓷冠松动、脱落或是瓷崩裂:烤瓷冠的松动和脱落,多由固位力不足或稳定性差引起,而瓷崩裂可能是瓷层过厚或过薄、咬合力过大造成。
术后护理
1、局部护理:要注意保持口腔卫生,通过早晚刷牙、饭后漱口、使用牙线等方式清洁口腔,避免食物嵌塞;避免撞击或拉扯烤瓷牙。
2、用药注意事项:牙龈炎症患者可以在医生的指导下应用抗生素,以消除局部炎症。
3、饮食注意事项:日常饮食中,应该减少进食过于坚硬、有黏性、过冷过热的食物。
4、复查:术后遵医嘱进行复查,以及时了解口腔、牙齿的情况;可以定期前往医院进行洁治,以清除牙菌斑、牙结石。
术前注意
1、进行医患沟通,了解完整的手术流程和风险,做好心理准备。
2、完善术前检查,包括常规检查,比如牙片、血压、血常规、凝血功能等,以排除手术禁忌。
3、术前遵医嘱停用抗凝药物等。
4、术前一周禁烟酒。
5、术前一周保持饮食清淡,禁辛辣刺激性食物。
6、术前常规清洁。
7、保证休息充分,心情轻松愉悦。
手术操作
烤瓷牙治疗主要包括磨除牙体组织、灌制模型、试戴临时冠及烤瓷牙、粘固烤瓷牙等步骤。
标签: