紧急避孕药
紧急避孕药,又名事后避孕药,是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内,为了防止妊娠而采用的补救措施。
女性在遭受意外伤害或因其他原因进行了无防护性生活,或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期等可以考虑服用紧急避孕药物。紧急避孕药的种类主要包括三种,分别是雌孕激素的复方制剂,如复方左炔诺孕酮片;单方孕激素制剂,如左炔诺孕酮片;抗孕激素制剂,如米非司酮片。
通用名称
英文名称
汉语拼音
药品类型
处方类型
医保类型
参考价格
成分
1、复方左炔诺孕酮片:本品为复方制剂,其组分为左炔诺孕酮、炔雌醇。
2、左炔诺孕酮片:本品主要成份为左炔诺孕酮。
3、米非司酮片:本品主要成份为米非司酮。
性状
1、复方左炔诺孕酮片:本品为糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后呈白色或类白色。
2、左炔诺孕酮片:本品为白色片。
3、米非司酮片:本品为微黄色片。
适应症
1、复方左炔诺孕酮片:本品适用于女性口服避孕。
2、左炔诺孕酮片:本品适用于女性紧急避孕,即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。
3、米非司酮片:本品适用于米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用,可用于终止停经49天内的妊娠。
规格
1、复方左炔诺孕酮片:复方。每片含左炔诺孕酮0.15mg,炔雌醇0.03mg。
2、左炔诺孕酮片:(1)毓婷:0.75mg;(2)金毓婷:1.5mg。
3、米非司酮片:25mg。
用法用量
1、复方左炔诺孕酮片:口服,从每次月经来潮的第5日开始服药,每日1片,连服22日,不能间断、遗漏,服完后等月经来潮的第5日,再继续服药。
2、左炔诺孕酮片:口服,在无防护措施或防护措施偶然失误时,72小时以内,服药越早,预防妊娠效果越好。
(1)毓婷:单次口服2片;或首次服1片,间隔12小时服第2片。
(2)金毓婷:单次口服1片。
3、米非司酮片:停经≤49天之健康早孕妇女,空腹或进食2小时后,口服25-50mg米非司酮片,一日2次,连服2-3天,总量150mg,每次服药后禁食2小时,第3-4天清晨口服米索前列醇600μg或于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓一枚(lmg)。卧床休息1-2小时,门诊观察6小时。注意用药后出血情况,有无妊娠产物排出和副反应。
不良反应
1、恶心:服用后,恶心的症状一般持续不超过24小时。
2、呕吐:与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率。如果在口服紧急避孕药后1小时内呕吐,应该尽快补服1次。
3、不规则子宫出血:有些女性用药后会有点滴出血,一般无须处理,但要让用药者了解此种情况,做好用药前后的咨询、宣教。
4、月经改变:多数妇女月经会按时来潮,也有一部分妇女月经提前或延迟。如果月经延迟一周,应该做尿妊娠试验,以明确是否是紧急避孕失败。
5、排卵期改变:服用紧急避孕药,会影响月经周期,女性在此之后尽量使用效率高的避孕方法,而不要再冒险使用紧急避孕药或安全期、体外射精等不科学的避孕方法,严重的会导致不育。
6、其他:乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等,这些症状一般较轻微,持续时间不超过24小时。乳房胀痛、头痛严重者可用阿斯匹林或其他止痛药对症处理。
禁忌
以下女性不宜服用紧急避孕药:
1、重大疾病患者:由于激素类药物要在肝脏代谢,从肾脏排出,用药会加重肝肾功能负担,故急、慢性肝炎或肾炎患者均不宜使用。
2、血液病及内分泌疾病患者:避孕药会使凝血功能亢进,并增加血栓形成的危险,可使血糖升高,影响甲状腺功能,所以各种血液病、血栓性疾病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。
3、妇科肿瘤患者:由于妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖的疾病,服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情,应禁用。
4、精神病患者:生活不能自理的精神病患者,可能会发生误服错服等情况,产生不良后果。
5、月经稀少者:避孕药可能会使月经进一步减少。
6、年龄在45岁以上者:该时期激素水平波动较大,一般不宜用避孕药避孕。
7、年龄在35岁以上并吸烟的妇女:不宜长期服用,以免卵巢功能早衰。
8、哺乳期妇女:避孕药可抑制乳汁分泌,并可经乳汁分泌而影响新生儿的发育,因此,哺乳期妇女不能使用。
注意事项
1、紧急避孕药只能对前一次性生活有事后避孕作用,服药后不能再有无防护措施的性交。
2、服药后有少量阴道出血不是避孕成功的标志,如果没有月经量样出血,应及早到医院检查。
3、服药后1小时内发生呕吐,应尽快补服1次。
4、紧急避孕药只能偶尔使用,不能代替常规避孕方法。
5、已经妊娠的妇女禁用紧急避孕药,因为紧急避孕药对已经确立的妊娠是没有流产作用的。
6、无保护措施的性生活后,服药越早,防止非意愿妊娠的效果越好。
药物相互作用
1、可使避孕效果降低的药物:抗菌药,尤其是口服广谱抗菌药;药酶诱导剂,如利福平、苯巴比妥、苯妥英等,应避免同时服用。
2、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
药理作用
1、复方左炔诺孕酮片:本品中的左炔诺孕酮能阻止孕卵着床,并使宫颈粘液粘稠度增加,阻止精子穿透。炔雌醇能抑制促性腺激素分泌,从而抑制卵巢排卵。两种成分配伍,既增强避孕作用,又减少了不良反应。
2、左炔诺孕酮片:本品为速效、短效避孕药,避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床,并使宫颈粘液稠度增加,精子穿透阻力增大,从而发挥速效避孕作用。
3、米非司酮片:米非司酮为受体水平抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性,小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物,可得到满意的终止早孕效果。
贮藏方法
1、左炔诺孕酮片:避光、密封保存。
2、复方左炔诺孕酮片、米非司酮片:遮光,密封保存。
有效期
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