咽喉肿痛的辨证要点、治法、针灸选穴和针灸操作

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  咽喉肿痛的辨证要点

  咽喉肿痛的发生常与外感风热、饮食不节和体虚劳累等因素有关。本病病位在咽喉,咽通于胃,喉为肺系,肾经上循喉咙,结于廉泉,故本病与肺、胃、肾等脏腑关系密切。外感风热熏灼肺系,或肺胃二经郁热上壅,或肾阴亏耗,虚火上炎,均可导致咽喉肿痛的发生。基本病机是火热或虚火上灼咽喉。

  主症 咽喉部红肿疼痛、吞咽不适。

  兼发热,汗出,头痛,咳嗽,舌质红,苔薄白或微黄,脉浮数者为外感风热;兼吞咽困难,高热,口渴喜饮,大便秘结,小便黄赤,舌红,苔黄,脉数有力者为肺胃热盛;兼咽干微肿,疼痛以午后或入夜尤甚,或咽部异物感,手足心热,舌红,少苔,脉细数者为阴虚火旺。

  咽喉肿痛的治法

  1.实证 清热利咽,消肿止痛。取手太阴、手阳明经穴为主。

  2.虚证 滋阴降火,利咽止痛。取足少阴经穴为主。

  要点三 咽喉肿痛的处方

  1.实证

  主穴 少商 合谷 尺泽 关冲

  配穴 外感风热配风池、外关;肺胃热盛配内庭、鱼际。

  方义 少商为手太阴肺经的井穴,点刺出血,可清泻肺热,为调理实证咽喉肿痛的要穴;合谷疏泄阳明郁热;尺泽为手太阴经合穴,以泻肺经实热;关冲为手少阳三焦经的井穴,点刺出血,可清泻三焦之火,消肿利咽。

  2.虚证

  主穴 太溪 照海 列缺 鱼际

  方义 太溪为肾经原穴,有滋阴降火作用;照海亦属肾经,又通阴跷脉,列缺属手太阴肺经,通任脉,二穴相配,为八脉交会组穴,擅治咽喉疾患;鱼际为手太阴经的荥穴,可清肺热、利咽喉。

  咽喉肿痛的调理操作

  基本刺灸方法 实证用泻法,少商、关冲点刺出血;虚证用补法或平补平泻法,列缺、照海行针时可配合做吞咽动作。

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