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肾气衰微,邪陷心包证

肾气衰微,邪陷心包证,中医病证名。是指脾肾衰微,邪陷心包而出现的证候,临床表现为无尿或少尿,全身浮肿。面白唇暗,四肢厥冷,口中尿臭,神识昏蒙,循衣摸床,舌卷缩,淡胖,苔白腻或灰黑,脉沉细欲绝。常见于关格等疾病中。

就诊科室

肾内科、中医科、肾病科

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关格

症状详情

常见病

关格。

病因

病因

本证由脾肾衰惫,气化不利,湿浊毒邪内蕴三焦所致。

表现

临床表现

无尿或少尿,全身浮肿。面白唇暗,四肢厥冷,口中尿臭,神识昏蒙,循衣摸床,舌卷缩,淡胖,苔白腻或灰黑,脉沉细欲绝。

症情分析
脾肾之气衰微欲绝,阳气不存,水液不运,则无尿或少尿,全身浮肿。面白唇暗,四肢厥冷,口中尿臭;阳微欲绝,邪入心包,蒙蔽心神则神识昏蒙,循衣摸床;舌卷缩,淡胖,苔白腻或灰黑,脉沉细欲绝为阳微欲绝之象。

治疗

治法
温阳固脱,豁痰开窍
方药
急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤。
常用中药

人参、附子、胆南星、石菖蒲、半夏、竹茹、苏合香、白术、光明砂、麝香、沉香、青木香、丁子香、安息香、白檀香、荜茇、犀角、龙脑香。

转归预后

一般来说,本病预后差。关格早期:脾肾虚衰的症状不重,积极恰当的治疗可延缓关格的进程或逆转病情;关格中期:肾脾衰惫,浊毒较盛,若治疗恰当,可望延缓进程,但比早期延缓时间要短些;晚期:出现肝风内动,邪陷心包,病势险恶,生命垂危,应急救治疗,除用中药外,应采取血透、腹透,可转危为安,有条件还可肾移植。

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