肾气不固证的病因_肾气不固证的症状_肾气不固证怎么治疗_肾气不固证的注意事项|

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肾气不固证

肾气不固证,中医病证名。是指肾气亏虚,固摄无权,以小便频数而清,余溺不尽,遗尿,小便失禁,或大便失禁,男子遗精,早泄,女子月经淋漓,或胎动易滑,耳鸣,腰膝酸软,脉弱等为常见症的证候。常见于遗精、遗尿、劳淋、尿浊、带下、胎漏等疾病中。西医学的神经衰弱、前列腺炎或老年性前列腺肥大、小儿夜尿症、功能性子宫出血、附件炎、先兆流产、习惯性流产等疾病中可见本证。

英文名称

syndrome of non-consolidation of kidney qi

其它名称

下元不固证、肾虚不固证

发病部位

就诊科室

小儿科、肾内科、泌尿外科、妇科

相关疾病

遗精、遗尿、劳淋、尿浊、带下、胎漏、神经衰弱、前列腺炎、老年性前列腺肥大、小儿夜尿症、功能性子宫出血、附件炎、先兆流产、习惯性流产

症状详情

常见病

1、遗精

临床见滑精频作,面色晄白,精神萎靡等症,多因青年早婚,恣情纵欲,肾气亏虚,治宜补肾涩精,方选寄生秘精丸(《济生方》)、斑龙丸(《医统方》)。

2、遗尿

临床以遗尿,小便清长而频数,面色晄白,腰腿酸软,或智力迟钝等症,多因先天不足,肾虚不能制约水道所致,治宜温肾固涩,方选桑螵蛸散(《本草衍义》)合固脬汤(《杂病源流犀烛》)。

3、淋病

临床出现小便淋沥不已,时作时止,遇劳即发,缠绵难愈等劳淋诸症,多由酒色劳倦,或诸淋日久,肾气亏虚所致,治宜补肾固涩,方选菟丝子丸(《沈氏尊生书》)、鹿茸补涩丸(《杂病源流犀烛》)。

4、带下病

临床见带下色白清稀,腰膝酸软,面色晄白,经行延期或宫寒不孕等症,治宜补肾止带,方选金贵肾气丸(《金匮要略》)合完带汤(《傅青主女科》)。

5、胎漏

临床出现妊娠期下血不止,色淡,腰酸虚软,精神疲乏等症,多因劳损过度,肾气亏虚,气虚则血无所依,故漏下不止,治宜益肾补气,方选助气补漏汤(《傅青主女科》)。

病因

病因

本证多因先天禀赋不足,年幼肾气未充;老年体弱,肾气衰退;早婚、房劳过度,损伤肾气;久病劳损,耗伤肾气,以致精关、膀胱、经带、胎气不固所致。

表现

临床表现

腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪,小便频数清长,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁;男子滑精、早泄,女子月经淋漓不尽,或带下清稀而量多,或滑胎小产;舌淡,苔白,脉弱。

症情分析

肾气亏虚,腰膝、脑神、耳窍失养,则腰膝酸软,耳鸣失聪,神疲乏力;肾气亏虚,固摄无权,膀胱失约,则小便频数清长,尿后余沥不尽,夜尿频多,遗尿,小便失禁;肾气亏虚,失于封藏,精关不固,精液外泄,则滑精、早泄;肾气亏虚,带脉失固,则带下清稀量多;冲任之本在肾,肾气不足,冲任失约,则月经淋漓不尽;肾气亏虚,胎气不固,以致胎动不安,滑胎、小产;舌淡,脉弱,为肾气亏虚,失于充养所致。

治疗

治法
固摄肾气
方药
金锁固精丸、缩泉丸。
常用中药

金樱子、菟丝子、桑螵蛸、芡实、龙骨、牡蛎、龙须、山药、潼蒺藜、益智仁、五味子等。

针灸治疗

1、针灸

取穴肾俞、关元、三阴交为主,遗精者加大赫、志室、足三里:遗尿者加中极.膀胱俞;带下者加带脉。以上针刺用补法,可配合灸法。若大使滑泄者可炙命门、关元、天枢、中脘、脾俞等。

2、穴位注射

(1)用少量维生素B1注射液或当归注射液穴位注射,选穴关元、中极,进针后针感传向前阴时再推药。隔日1次,10次为一疗程。适用于遗精患者。

(2)用1%普鲁卡因注射液,注射次髎或三阴交穴,每穴1ml,两穴交替使用,隔天一次。适用于遗尿者。

转归预后

在病机演化过程中,如日久不愈,或治不如法,或调理失度,进一步发展可致滑脱不禁,终成虚脱危候,因此,早期诊断,早期治疗,甚属必要。

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