肾气不固证
肾气不固证，中医病证名。是指肾气亏虚，固摄无权，以小便频数而清，余溺不尽，遗尿，小便失禁，或大便失禁，男子遗精，早泄，女子月经淋漓，或胎动易滑，耳鸣，腰膝酸软，脉弱等为常见症的证候。常见于遗精、遗尿、劳淋、尿浊、带下、胎漏等疾病中。西医学的神经衰弱、前列腺炎或老年性前列腺肥大、小儿夜尿症、功能性子宫出血、附件炎、先兆流产、习惯性流产等疾病中可见本证。
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相关疾病
症状详情
1、遗精
临床见滑精频作，面色晄白，精神萎靡等症，多因青年早婚，恣情纵欲，肾气亏虚，治宜补肾涩精，方选寄生秘精丸（《济生方》）、斑龙丸（《医统方》）。
2、遗尿
临床以遗尿，小便清长而频数，面色晄白，腰腿酸软，或智力迟钝等症，多因先天不足，肾虚不能制约水道所致，治宜温肾固涩，方选桑螵蛸散（《本草衍义》）合固脬汤（《杂病源流犀烛》）。
3、淋病
临床出现小便淋沥不已，时作时止，遇劳即发，缠绵难愈等劳淋诸症，多由酒色劳倦，或诸淋日久，肾气亏虚所致，治宜补肾固涩，方选菟丝子丸（《沈氏尊生书》）、鹿茸补涩丸（《杂病源流犀烛》）。
4、带下病
临床见带下色白清稀，腰膝酸软，面色晄白，经行延期或宫寒不孕等症，治宜补肾止带，方选金贵肾气丸（《金匮要略》）合完带汤（《傅青主女科》）。
5、胎漏
临床出现妊娠期下血不止，色淡，腰酸虚软，精神疲乏等症，多因劳损过度，肾气亏虚，气虚则血无所依，故漏下不止，治宜益肾补气，方选助气补漏汤（《傅青主女科》）。
病因
本证多因先天禀赋不足，年幼肾气未充；老年体弱，肾气衰退；早婚、房劳过度，损伤肾气；久病劳损，耗伤肾气，以致精关、膀胱、经带、胎气不固所致。
表现
腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪，小便频数清长，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁；男子滑精、早泄，女子月经淋漓不尽，或带下清稀而量多，或滑胎小产；舌淡，苔白，脉弱。
肾气亏虚，腰膝、脑神、耳窍失养，则腰膝酸软，耳鸣失聪，神疲乏力；肾气亏虚，固摄无权，膀胱失约，则小便频数清长，尿后余沥不尽，夜尿频多，遗尿，小便失禁；肾气亏虚，失于封藏，精关不固，精液外泄，则滑精、早泄；肾气亏虚，带脉失固，则带下清稀量多；冲任之本在肾，肾气不足，冲任失约，则月经淋漓不尽；肾气亏虚，胎气不固，以致胎动不安，滑胎、小产；舌淡，脉弱，为肾气亏虚，失于充养所致。
治疗
金樱子、菟丝子、桑螵蛸、芡实、龙骨、牡蛎、龙须、山药、潼蒺藜、益智仁、五味子等。
1、针灸
取穴肾俞、关元、三阴交为主，遗精者加大赫、志室、足三里：遗尿者加中极．膀胱俞；带下者加带脉。以上针刺用补法，可配合灸法。若大使滑泄者可炙命门、关元、天枢、中脘、脾俞等。
2、穴位注射
（1）用少量维生素B1注射液或当归注射液穴位注射，选穴关元、中极，进针后针感传向前阴时再推药。隔日1次，10次为一疗程。适用于遗精患者。
（2）用1％普鲁卡因注射液，注射次髎或三阴交穴，每穴1ml，两穴交替使用，隔天一次。适用于遗尿者。
在病机演化过程中，如日久不愈，或治不如法，或调理失度，进一步发展可致滑脱不禁，终成虚脱危候，因此，早期诊断，早期治疗，甚属必要。
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