气闭证的病因_气闭证的症状_气闭证怎么治疗_气闭证的注意事项|

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气闭证

气闭证,中医病证名,气机闭塞不通,以脘腹绞痛,或阵发走窜剧痛,无肠鸣矢气,二便不通,或突然昏厥,牙关紧闭,肢体强直等为常见症的证候。本证所出现的气机闭塞,每因情绪波动而诱发,故性情急躁,易暴喜怒之人,常触发为本证。常见于中风、昏迷、癃闭、便秘、耳聋、小儿惊风等病变中。西医的脑卒中、肺性脑病、肝昏迷、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等疾病中可见本证。

其它名称

气机壅闭证、气机闭塞证

发病部位

全身

相关疾病

脑卒中、肺性脑病、肝昏迷、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎

症状详情

常见病

1、中风

多为肝气升动无度,气血上逆,兼挟痰火,清窍闭塞所致。症见猝中昏仆,不省人事,口眼喁斜,半身不遂,牙关紧闭,两手握固,面红气粗,痰声漉漉,躁动不安,大便干结,苔黄膩,脉弦数。治宜开窍启闭,熄风豁痰,方选至宝丹(《和剂局方)、或镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》)加减。

2、昏迷

多因情绪波动,怒则气上,逆气上冲而致清窍蒙蔽,闭塞不通。症见神昏卒仆,牙关紧闭,手足拘孪,状如中风而无口喎,半身不遂的后遗症,脉沉迟。治宜降逆理气散结启闭,方选八味顺气散(《世医得效方》)、或七气汤(《和剂局方》)加减。

3、癃闭

多因肺失肃降,不能通调水道,或湿热内结膀胱,开阖失司而闭塞不症。见小便点滴不畅,排尿困难,甚则小便不通,且伴有少腹胀满,口渴不欲饮,或咳嗽气促,苔黄或黄腻,脉沉滑或滑数。治宜开肺气而启闭,清湿热而利小便,方选清肺饮(《证治汇补》)合沉香散(《金匮翼》)加减。

4、便秘

多因肝郁化火,导致胃肠热结,气机闭塞,传导失,糟粕不行。证见大便秘结,胸胁胀痛,噯气频作,腹胀口干,舌苔黄燥,脉弦数或沉实。治宜疏肝和胃而理气,散结行气而通闭,方选六磨汤(《世医得效方》)加减。

5、耳聋

多因暴怒伤肝,肝气郁结,兼挟痰火,上扰清窍而闭塞,耳脉瘀阻。其症初见耳鸣,每随情绪波动而轻重,继则耳聋,伴头痛目眩,口苦心烦,痰多胸闷,大便秘结,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉弦数或弦滑。治宜清肝泄热,化痰开闭,方选龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)合清气化痰丸(《医方考》)加减。

病因

病因

形成气闭证的主要原因有:强烈精神刺激,使神机闭塞;砂石、虫、痰等阻塞脉络、管腔,导致气机闭塞;溺水、电击等意外事故,致使心、肺气闭。

表现

临床表现

突然发生势急、症重之昏厥,或内脏绞痛,或二便闭塞,呼吸气粗,声高,脉沉弦有力等。

症情分析

极度精神刺激,神机闭塞,则见突发昏厥;痰浊、瘀血、砂石、蛔虫等阻塞脉络、管腔等,导致气机闭塞,则突发绞痛,或见二便不通;证因邪实所致,病体不虚,故声高而息粗,脉沉弦有力。

治疗

治法
行气开闭
方药
五磨饮子。
常用中药

犀角、牛黄、苏合香、安息香、丁香、沉香、郁金、枳实、乌药、槟榔、大黄、青皮、陈皮、半夏、滑石、菖蒲、牛膝、冬葵子等。

针灸治疗

1、针刺

取水沟、十二井、太冲、丰隆、劳官、人中、十宣、百会、曲泽、委中等穴,用毫针泻法或点刺出血,可达开窍醒脑之目的;若牙关紧闭可加频车、合谷;语言不利加哑门、廉泉、通里、关冲,必要时可隔20-30分钟再针1次。

2、推拿

取人中、合谷等穴,用箔揉手法持续1-2分钟。

转归预后

本证在气机病变的发展过程中,主要表现为九窍闭塞不通。临床上因邪气闭塞,气机无以升降出入,人体生命活动受到障碍,会出现阴阳离决的表现,由闭而致脱,如中风不仅见神昏,牙关紧闭,两手握固,同时又见二便自遗,汗出如油,此时当启闭救脱并施。风火痰瘀之邪是造成气机闭塞的重要因素,故在本证的临床表现中,往往兼挟上述病邪。如气闭挟痰,可见喘促痰鸣;气闭挟风,可见手足瘐疯;气闭挟火,可见面红目赤;气闭挟瘀,可见肢体瘫痪等等。治疗时,应在开窍启闭,疏通气机的同时,兼顾祛邪,甚至于在本证急救取效后,亦要针对上述不同病因,积极予以治疗,否则会再度造成气机闭塞,病情会更趋险恶,不可不慎。

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