法令纹是鼻翼两侧延伸而下的两道纹路，位于鼻翼、颊和上唇的结合线处，向下向外弯曲，逐渐消失在口角外下方。

1、根据法令纹的形态可分为三型

（1）凹型：鼻唇沟上、下段内侧成角大于180°；

（2）直线型：鼻唇沟上、下段内侧成角180°；

（3）凸型：鼻唇沟上、下段内侧成角小于180。

2、按法令纹严重程度分级：

（1）无：没有可见的折纹，只见连续的皮肤纹线；

（2）轻度：皱褶浅，但可见，呈轻微的凹痕，面部折纹细小；

（3）中度：比较深的皱褶，面部褶皱清晰，在一般情况下折纹可见，但当伸展时折纹消失；

（4）重度：非常长而深的皱褶，面部褶皱显著，伸展时有小于 2 mm的可见折纹；

（5）极度：极其深而长得皱褶，严重损害面容，伸展时有 2-4 mm的清晰可见的“V”形折纹。

有的人天生法令纹就很重，但大多数患者的法令纹都是由于随着年龄的增长，皮肤组织出现松弛、老化所致。另外，如果患者经常有大笑等过于丰富的面部表情，也会导致法令纹的出现；或者患者如果有上颌骨发育不良的情况，也可出现较明显的法令纹。

1、生理变化

（1）解剖基础

①脂肪分布：鼻唇沟及沟内侧脂肪组织少，纤维连接多，纤维连接与颊上颌韧带相连并受其牵拉，组织比较致密，移位的空间比较小。而沟外侧的组织比较疏松，脂肪比较丰富且松软。

②纤维连接：提上唇鼻翼肌、提上唇肌、颧小肌、眼轮匝肌等纤维止于鼻唇沟中间段皮肤。这些肌肉常因做表情而反复收缩运动，进而影响鼻唇沟的形成。

（2）年龄老化导致的生理变化

①皮肤软组织本身的衰老、变薄、缺乏弹力纤维、松弛：如颧脂肪垫因为退变和重力作用，向前向下移位，可使鼻唇沟褶皱延长。

②鼻唇沟外上方与内下方组织结构的差别：外上方疏松，内下方致密，随着年龄的增长，脂肪组织发生萎缩下坠，但纤维组织萎缩的程度较轻，鼻唇沟外侧和鼻唇沟内侧下坠的程度不同，使鼻唇沟越来越明显。

③皮肤固定结构退化：如颧弓韧带、皮肤咬肌韧带，因衰老缺乏弹性、松弛，由于重力作用被拉长，无法撑起脂肪等软组织，这些软组织向鼻旁堆积，从而使鼻唇沟加深。

④骨质脱钙：现在普遍认为，人体老化后骨质会脱钙、被吸收，随后会出现肌张力下降，肌肉附着点下移。如果颧小肌、提上唇肌等肌肉附着点下移，可引起鼻唇沟加深、颊部松弛。

（3）面部表情丰富导致的变化

鼻唇沟部位附着多个表情肌的腱膜纤维，例如，当人们微笑时，表情肌牵拉上唇朝鼻唇沟方向，往后上方牵拉，此时唇在鼻唇沟处遇到阻力，加上厚厚的颊部脂肪，可使鼻唇沟逐渐加深。这些面部肌肉的腱膜、筋膜等组织，形成一个特殊的结构致密的膜层，即表浅肌肉腱膜系统（SMAS），当表情肌反复运动，可使得皮肤及皮下软组织等，与SMAS间产生剪切应力和向下相对位移，这样鼻唇沟部位上下两种质地、结构密度相差较大的组织之间可形成折痕（鼻唇沟脊），长此以往，可加深鼻唇沟。

2、疾病因素

（1）面部骨性结构异常

面部骨性结构发育不良，如上颌骨发育不良，鼻基底低。天生的结构异常导致鼻唇沟纹路比同龄人的深。

（2）早老症

①儿童早老症（Hutchinson-Gilford 综合征）：患儿衰老速度相当于正常儿童的 5～10 倍，刚出生时患儿看似正常，但到一两岁时，早老的症状就开始出现，主要表现为严重生长迟缓，秃顶，皮下脂肪缺失，硬皮症，特征性颅面异常（如雕仰鼻、鸟样脸、小颌），特征性骨改变（包括骨质 疏松症、锁骨的重吸收和纤维化、趾骨末端的重吸收），手指关节变硬，骑马样姿态，像个小老头。

②成人早老症（Werner综合征）：患者在少年时期并无明显异常，但在成年后会呈现加速衰老的情况，机体的衰退进程远快于同龄人。

3、危险因素

（1）年龄增长，皮肤组织老化、松弛、下垂；

（2）经常暴露于紫外线环境中，会破坏皮肤的结缔组织、胶原蛋白和弹性纤维，加速自然衰老；

（3）吸烟会加速皮肤的正常衰老过程；

（4）面部表情过于丰富。

上颌骨发育不良、早老症

一般无须治疗，有美容需求者可就医咨询。

法令纹过于明显者或有求美需求者，可去皮肤科、整形外科、医疗美容科就诊。

1、患者在检查前几天尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，同时避免饮酒、熬夜等情况，就诊当天做好面部皮肤清洁护理。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、因为什么就诊？

2、您什么时候发现的这个情况？

3、您年龄如何？

4、您希望达到什么样的治疗效果？

1、我的情况是怎么回事？

2、有哪些治疗方法可以改善？效果如何？

3、我日常应该注意些什么？

法令纹患者在就诊时，医生一般通过视诊即可做出诊断，对于有手术需要的患者，医生可能会根据治疗干预手段开具相应的常规检查，如血常规、尿常规、心电图等，以便于明确患者是否有感染或其他严重的全身疾病，排除治疗禁忌。

医生会首先观察患者面部法令纹的形态、宽度、长度、深度等，会检查是否存在面部骨骼发育异常、面部皮肤异常等情况。

法令纹一般不需要做特殊的检查，医生通过视诊即可诊断。

1、人中

正常人鼻下都有一条沟，纵而细长，因介于鼻子与口之间，很多人会认为是鼻唇沟/法令纹。

2、鼻背纹

国外常将称其为“小兔纹”，主要位于鼻背上 2/3 位置其外侧，有时也会延伸至下睑，甚至鼻翼部位，常在人们微笑、大笑、皱眉或说话的时候出现。

3、口角纹

“木偶纹”或“流涎纹”，是表情肌、重力和遗传基因等几方面因素综合形成的，严重的口角纹在外观上表现出口角外侧或下方的深深的弧形凹陷，即为“下唇沟”。

法令纹一般不会对人体的健康造成威胁，所以不用特殊治疗。有求美需求的法令纹患者可以咨询整形外科、医疗美容科医生，了解自己的法令纹类型，选择适合自己的治疗方法，如注射填充、手术、射频等。

目前临床上较为推崇注射填充。注射填充顾名思义主要是通过填充各种材料来改善法令纹，常用的材料包括透明质酸、聚左旋乳酸、胶原蛋白、自体脂肪等。

1、透明质酸（玻尿酸）填充

特点：透明质酸是细胞外基质的主要成分，可以被机体降解吸收，因这种特性，透明质酸需要反复周期性注射来维持效果，但具有较高的安全性。

风险：发生并发症的几率较小，常见的有注射部位的青紫、疼痛、瘙痒等，一般症状轻微很快就会消除，不会有后遗症。

2、聚左旋乳酸填充

特点：聚左旋乳酸是一种和人体相容的合成聚合物，注射后能自动被人体代谢分解。聚左旋乳酸进入人体后能够刺激胶原蛋白的合成，皮肤纤维化，而渐进性的改善面部皱纹及凹陷。因此不仅可以用于法令纹的填充，还可用于面部其他皱纹。该方法填充后起效要慢于其他填充材料，但术后治疗效果可维持 30~40 个月。

风险：术后可能会出现水肿、血肿和充血反应等轻微的并发症。

3、胶原蛋白填充

特点：胶原蛋白在注射后容易被人体吸收，所以患者为了维持治疗效果可能需要多次注射，一般在注射后三个月才能再次注射。

风险：由于胶原蛋白具有抗原性，部分人群在注射后可能会出现过敏反应，因此在注射前需要做过敏试验。

4、自体脂肪颗粒注射填充

由于注射材料选自患者自身的脂肪，所以一般不会出现排异反应，但是术后维持时间短，主要适用于短期治疗。有研究显示自体脂肪注射填充在术后 3~4 个月的近期效果显著，但在随后的 5~8 个月，这种改善逐渐减弱。大多数患者在术后 9~14 个月治疗效果仍在减退，只有3%~4%的患者治疗效果维持超过 14 个月。

暂无专门药物治疗。

暂无

手术治疗主要是通过外科手术的方法，改变、恢复和重建面部某些老化的解剖结构，来实现去除法令纹的目的。如将下移的组织（颧脂肪垫）提升复位，将松弛的韧带等支撑结构拉紧固定，将畸形的骨骼纠正等。医生会根据患者的情况，选择不同的手术切口，制定不同的手术方案。外科手术因操作相对复杂，创面损伤较大，风险也会随之增大，恢复时间相对延长，一般效果相对持久。

1、颧脂肪垫提升

由于各种原因导致颧脂肪垫向下移位，可引起法令纹的加深，因此可行颧脂肪垫提升来改善法令纹。

2、埋置导引缝合法

该方法通过口内切口，行埋置导引缝合，可以将法令纹外侧筋膜松垂部向内侧紧张部缝合，从而重建鼻唇沟基底部的力学平衡，一般可以获得较好的疗效。

3、抽吸离断法鼻唇沟平整术

手术过程中会去除多余的下垂脂肪组织，然后再通过术后的包扎使皮肤粘连在合适的位置上，防止再次下垂，一般术后可以获得稳定的效果。

4、游离SMAS瓣填充手术

SMAS为筋膜组织，坚韧而富有弹性，移植后易于成活，加上面部血运丰富，即使游离瓣较小也容易成活，并且不易感染。术中医生会将修剪后游离的筋膜组织瓣填充于法令纹的位置，既能矫正明显的法令纹又能提升下垂的面颊。

射频是指发射高频的电磁波作用于真皮胶原蛋白，利用高频电场的热能传导作用，使真皮层受热，促进胶原纤维和弹力纤维收缩再生重组，从而达到紧致皮肤，减少皱纹的目的。有研究发现，治疗后当天效果较好，1 个月后效果下降，连续 3 次治疗后改善明显。其疗效肯定、痛苦小、恢复期短、患者满意度高。缺点是治疗期长，维持时间短，费用较高。

治疗周期不确定，受治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

法令纹一般于身体健康无害，无须治疗。但法令纹的存在，让患者面相显老，部分对外观有较高需求者可咨询正规医疗美容机构处理。

法令纹过于明显会影响患者的面部美观程度，使患者看起来过于严肃、看上去比实际年龄要老。

衰老一般不可逆，不会自愈。

可通过一些医疗美容手段缓解，使患者获得相对满意的外观。但各种医美干预措施，效果未能维持的时间有限，需要反复治疗。

法令纹是皮肤衰老的标志，皮肤的老化又会使法令纹进行性加深。时间流逝不可控，但日常可通过调整饮食、合理护肤等减缓或预防皮肤老化。

1、注意防晒

尽量避免上午十点到下午两点在阳光下日晒，外出时应带好防晒工具和防晒用品。

2、注意皮肤清洁

及时清除皮肤表面的代谢产物，尤其是干燥的季节，角质层大量脱落，皮肤也会干燥、粗糙，空气中的污染物极易阻塞毛孔，如不及时清除易引起皮肤疾病。

3、科学护肤

给皮肤提供足够的营养和水分。皮肤获取营养主要有两个途径：通过饮食获取皮肤所需的营养成分；通过擦抹护肤品来增加皮肤所需的营养成分，因此可咨询专业医师选择适合自己肤质的护肤品。

4、养成良好的生活习惯

（1）保持饮食平衡，生活有规律。

（2）保证充足的睡眠时间。

（3）坚持锻炼身体，保持心情舒畅。

（4）减少嗜烟酒等不良嗜好。

（5）改变大笑、皱鼻、皱眉、眯眼等不良动作。

发现皮肤老化迹象，日常可以用按摩的方式来保养皮肤，以期达到淡化细纹效果，但按摩的效果因人而异，并不是所有人在按摩后都会出现明显的效果。

1、将食指弯曲，第2关节和手指宽的面抵住嘴角下面（法令线延长位置）；

2、好像抠住嘴唇一样向上提升手指，沿着法令线一直移动至鼻头两侧；

3、一直将食指提升到鼻头两侧，使用第2关节沿着鼻头突起上下擦拭；

4、手指继续往上到内眼角，并强力按压3~5秒；

5、左手拖住左下巴，右手推右侧脸，将右侧脸颊的肌肉往眼角位置推压，持续3~5秒，然后减轻力度，水平向外移动，之后换一边。

法令纹的出现与皮肤老化有关，而科学饮食可维持皮肤营养健康。营养不良会使人的皮肤干、粗、皱、硬，若过多地摄取动物脂肪，则皮肤表现油亮或脱屑，这样易发生痤疮等皮肤病。因此，平时应注意饮食的多样性、营养的合理性。

1、多食能转化皮肤角质层、使皮肤光滑的维生素A，如动物的肝、肾、心、瘦肉等。

2、多吃新鲜的蔬菜、水果。

3、补充胶原蛋白，促进皮肤恢复弹性与光泽。如猪蹄和鸡爪等胶原蛋白含量丰富的食物。

1、少吃含饱和脂肪酸较高的动物性食物。

2、避免进食辛辣、刺激的食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

3、少吃海鲜、鱼、虾蟹、牛羊肉等。

4、少吃油腻、油炸食物。

法令纹是皮肤衰老的标志，而年龄增长是不可控，只能通过日常生活管理、饮食调整来让衰老的速度变缓。