传统师承/确有专长考核知识点【中医诊断技能】水肿

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水肿在中医诊断中被归类为阳水和阴水两大类。阳水指的是风水泛滥,水湿浸渍,湿热壅盛的情况。阴水则指脾阳不振,肾阳虚衰,气血两虚的状况。下面是水肿的常见证候描述:


1. 水泛滥型:

- 水肿迅速扩散,最初出现在眼睑或头面部,然后波及四肢和全身,伴有小便不利、四肢酸重、发热恶寒或恶风、咳嗽喘息、咽喉肿痛等症状。舌红苔薄白,脉浮紧或浮数。


2. 水湿浸渍型:

- 全身浮肿,按压后指压留下,小便减少,身体困重,胸闷腹胀,食欲减退,恶心。舌苔白腻,脉沉缓。


3. 湿热壅盛型:

- 全身广泛浮肿,肿胀处皮肤色泽光亮,胸腹部胀满,烦热口渴,小便短而偏黄,或大便干结。舌苔黄腻,脉沉数。


4. 脾阳不振型:

- 身体肿胀主要集中在腰部以下,按压后凹陷不容易恢复,胸腹部闷胀,食欲减退,大便稀溏,倦怠乏力,面色苍白,小便减少。舌质淡,苔白滑,脉沉缓。


5. 肾阳衰微型:

- 面部和身体浮肿,腰部以下肿胀明显,按压后凹陷不起,腰部感觉冷痛,阴囊湿冷,四肢不温暖,畏寒疲乏,面色晦暗或苍白,舌淡体胖,苔白,脉沉细或沉迟。


6. 气血两虚型:

- 面部和四肢逐渐出现浮肿,面色苍白或萎黄,唇色淡白,伴有头晕心悸、气短、食欲减退、倦怠乏力、精神萎靡等症状。舌淡少苔,脉虚细无力。


以上是水肿在中医诊断中的常见证候描述,每种类型都与不同的病因和脏腑功能相关。中医师在诊断时会根据患者的具体症状、舌脉情况和辨证论治原则进行辨证施治。


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