师承跟师学习辩证诊疗,掌握用药剂量很关键

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对于中医的辩证诊疗来说,掌握用药剂量还是很有用的。

合理用药最基本的要求是根据用药对象选择适当的药品,在适当的时间,以适当的剂量、途径和疗程,达到最佳的治疗目标。合理用药的适当性原则强调尊重客观现实适当性的具体要求主要是以下内容①适当的用药对象:必须考虑用药对象的生理状况和疾病情况。应该遵循对症用药的原则,注意强调老年人、儿童、妊娠期和哺乳期妇女、肝肾功能不良者、过敏体质者和遗传缺陷者等特殊病人的用药禁忌。②适当的药物:在众多同类供选药物中,需要根据疾病与患者机体条件权衡多因素利弊,选择出最为适当的药物。③适当的时间:要求遵循具体药物的药物动力学和时辰药理学的原理,按照治疗学原则,规定药物治疗的周期。  制川乌:常用量:10g。特殊用量:20-30g,治疗风寒湿痹痛。

对于掌握用药剂量方面,再给大家举几个例子以便好理解。

川乌大家不陌生吧,最早见于《神农本草经》,有大毒,可祛寒湿,散风邪,温经止痛,常用治风寒湿痹。在治疗风寒湿痹痛中,川乌有很好的止痛作用,以川乌止痛之功治疗各种风寒湿痹痛,收效还是很明显的。根据疼痛程度,一般剂量为10g,随药煎煮即可;用到20g,需先煎半小时;用到30g,需先煎1小时。如用生川乌10g,需先煎半小时;用20g,先煎1小时;用30g,先煎两小时。需要注意的是,使用时一定要从常用小剂量开始,逐渐递加,并随时观察病情变化,以防中毒。且见效即止,不可久服。

第二个是葛根,常用量:15g。特殊用量:30g。可开窍,治疗耳鸣、耳聋、脑鸣。

葛根也是中药当中比较常用的一味药,它始载于《神农本草经》,功效升阳解肌,透疹止泻,除烦止渴,用治伤寒、温热头痛、项强、烦热消渴、泄泻痢疾、斑疹不透等。除了上述中说的那些功效,现代研究也发现了葛根改善高血压动脉硬化患者的脑循环的作用,葛根黄酮及葛根酒浸膏均能使冠状血管血流量增加,血管阻力降低。因此在治疗高血压导致的耳鸣、脑鸣方面,葛根也有非常好的疗效。

需要注意的是,在为患者进行葛根的药方的治疗时,一定要盯住患者不能过度饮酒,能不喝就不喝,为什么呢?因为过度饮酒会导致耳聋、耳鸣甚至脑鸣,胃中郁火上扰会蒙蔽耳窍,导致耳鸣。如果这个时候你重用葛根,因其性味甘凉,能够急清胃火,解酒毒,就会使患者耳目聪明,头脑清晰。葛根能升清阳、清降火热酒毒之功,治耳聋、耳鸣、脑鸣,且剂量较大,随症加减,效果显著,常与石菖蒲相须为用,所以葛根也是中药当中比较常用的一味药。

第三个是代赭石:常用量:6-10g,降肺胃之气。特殊用量:30g,降肝气。

代赭石其实也是葛中药当中比较常用的一味药,它最早见于《神农本草经》,可平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血,常用治噫气呕逆、噎膈反胃、哮喘等肺胃气上逆之证。代赭石源于矿石,药性苦寒沉降,易伤脾胃之气。肺胃位于中上焦,肺又为娇脏,所以不能攻伐太过。肝为刚脏,其气主升主动,易亢易逆,可耐攻伐,因此,降其气需大剂量使用,这样才可以达到一个很好的疗效。

好了,关于掌握用药剂量的内容就分享到这了,想了解更多中医内容,欢迎持续关注悬壶中医教育!

 

 


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