朱砂
朱砂,中药名。为硫化物类矿物辰砂族辰砂,主含硫化汞(HgS)。具有清心镇惊,安神解毒的功效。主治心神不宁,心悸,失眠,惊风,癫痫,疮疡肿毒,咽喉肿痛,口舌生疮。
中文名称
拉丁文名
别名
性味归经
毒性
药材分类
医保类型
功效作用
清心镇惊,安神解毒。
1、心神不宁,心悸,失眠:本品甘寒质重,寒能降火,重可镇怯,专入心 经,既可重镇安神,又能清心安神,为镇心、清火、安神定志之药。
2、惊风,癫痫:本品质重而镇,略有镇惊止痉之功。
3、疮疡肿毒,咽喉肿痛,口舌生疮:本品性寒,不论内服、外用,均有清热解毒作用。
内服:研末冲服,0.3-1g;或入丸、散;或拌它药入煎剂,如朱茯苓、朱灯心等。
1、长期或超量服用,易引起失眠多梦、记忆力减退、蛋白尿等,轻者也易引起疲倦无力、头痛头晕、食欲不振、肌肉意向性震颤、甲状腺肿大等朱砂中毒症状,更甚者可出现心、肝、肾及脑中毒。
2、临床上应用朱砂时要注意其剂量和用法:朱砂应用煎好的药液或温开水冲服,禁与群药同煎;不宜长期服用,应控制在7天以内;避免与含铝成分的药物如与明矾同用或与铝器接触,防止汞铝剂中毒;不宜提倡使用以朱砂挂衣的药物入汤剂,如朱远志、朱茯苓;新婚夫妇、孕妇忌服。
3、一次服较大量朱砂中毒者,首先用2%-5%碳酸氢钠或.5%依地酸二钠洗胃,再口服牛奶、豆浆或蛋白质食物或口服活性炭制剂,之后可适当口服硫酸镁,还可以进一步口服磷酸钠及醋酸钠的混合剂。长期服用导致中毒者,首先应停服,然后口服5%二巯基丙磺酸钠或D一盐酸青霉胺。
1、中药配伍禁忌
(1)恶咸水。
(2)不宜与海藻、昆布等含碘丰富的中药配伍,容易产生中毒。
2、中西药配伍禁忌
(1)不宜与溴化钠、碘化钾、硫酸亚铁、亚硝酸盐等还原性药物同用,可以生成溴化汞、碘化汞,或生成金属汞,引起汞中毒或药物性肠炎。
(2)不宜与镇静药、麻醉药同用,可以加重中枢抑制。
(3)不宜与营心丹、护心丹、六神丸、硫酸亚铁、碳酸氢钠同用,产生沉淀,容易增加对肝肾的毒性。
(4)不宜与胃蛋白酶、淀粉酶多酶片合用,容易使胃蛋白酶疗效降低。朱砂所含汞离子能抑制胃蛋白酶的活性。
3、饮食禁忌:
(1)忌食鲤鱼、血制品。
(2)忌海带等含碘丰富的食物。
(3)忌铁器。
(4)食盐可以增加汞盐的溶解度,可以增加汞吸收而加重中毒,因此,服用含汞中药应限制食盐摄入量。
1、朱砂性寒质重,有镇惊清火之力,长于治疗心火亢盛、心神不宁之症。脾胃虚寒,以及无热证者不宜用。
2、朱砂重镇安神,多量久服可以抑制大脑,降低神经中枢兴奋和抑制极化过程的兴奋性,出现睡眠障碍、记忆力减退、神志痴呆等。老年人与小儿的神经系统由于衰退或发育未成熟,最容易受到抑制性的影响。因此,老人和小儿尤其应该避免多量久服。
3、朱砂有毒,肝肾功能障碍容易造成毒性物质在体内蓄积,有肝病、肾病患者忌单味药大量服用。
4、孕妇禁用。
本品主含硫化汞(HgS)。
朱砂能降低大脑中枢神经的兴奋性,有镇静催眠、抗惊厥、抗心律失常作用,外用有抑制和杀灭细菌、寄生虫作用。
小鼠静脉注射朱砂煎剂的LD50为12.10g/kg。9.5g/kg(相当成人剂量500倍)1次给小鼠灌胃,矿石粉碎水飞之朱砂,矿石经研磨之朱砂、人工合成之硫化汞及经水飞的硫化汞在给药48h内均未见任何中毒症状及死亡。上述各组给药10d,剂量同上,各组肝、肾的汞含量高于血汞含量,以肾脏为最高。用水飞朱砂和水飞合成硫化汞(剂量同上),分为给药10d组、20d组、30d组,每组10只,每日灌胃1次,水飞朱砂各组均未出现中毒症状及死亡;水飞合成硫化汞于第4日后出现食量、活动均减少,体重减轻,给药10d组死亡2只,20d组、30d组均有中毒死亡。各组小鼠心肌有轻度损害,如轻度浊肿;肝脏均有明显浊肿,严重者出现局灶性坏死;肾脏随给药时间延长,损害由浊肿、颗粒管型、肾小管上皮细胞核消失、呈局灶性坏死。
1、《神农本草经》:“养精神,安魂魄,益气明目。”
2、《本草纲目》:“治惊癎,解胎毒痘毒,驱邪疟”
3、《本草从新》:“泻心经邪热,镇心定惊,……解毒,定癫狂。”
临床应用
1、用于惊悸癫狂心烦不眠之实证,常配龙齿同用以镇心安神,如《医宗金鉴杂病心法要诀》之镇心丹;若心火亢盛,阴血不足以致心神不安怔忡失眠,可配黄连、甘草、生地、当归以清心泻火,养血安神,如《医学发明》之朱砂安神丸;若癫痫发狂,喜怒无常,宜配白矾、郁金、以清心定惊,化痰开窍,如《士才三书》之辰砂丸;或配磁石同用以加强镇心安神作用,如磁朱丸。
2、用于暑气伏于心经,烦惊口渴,或泄泻尿赤,可配滑石、甘草清暑镇心,如益元散。
3、用于目赤,目眩,目视昏暗等证,如《太平圣惠方》之朱砂丸。
4、用于疮疡肿毒,咽喉肿痛。外用有良好的解毒防腐作用,《名医别录》谓本品能祛除“毒气疥瘿诸疮”。又治疮疡肿毒,常配雄黄同研外敷;治咽喉肿痛,口舌生疮常配冰片、硼砂等研末吹患处。
1、朱砂配琥珀:朱砂善于清心火而安神明;琥珀长于镇心平肝而安神,兼能祛心火。二药相须为用,心肝同治,安神镇静作用更强。适用于心肝火郁之心神不安、失眠多梦,或寐而不安、乱梦纷纭等。
2、朱砂配磁石:朱砂味甘微,色赤,走血脉,长于镇心安神;磁石味辛气,入肝肾二经,能益肾平肝以定志安神。两药合用,可加强重镇安神之效,且能摄纳浮阳,使心火不致上扰,精气得以上承,而有一定的交通心肾作用。适用于心肾不交、心肝火旺所致的神志不安,惊悸失眠,耳鸣耳聋等。
3、朱砂配黄连:朱砂甘入心,重以镇惊,以胜热,甘以生津,有清心泄热,定惊安神之功;黄连苦入心,为清降心火之品。两药合用,可增强清心降火之力,使心火得降,神明自安。适用于心火亢盛所致的心神不安,惊悸不眠,胸中烦热等。
4、朱砂配雄黄:两药都有解毒作用,朱砂又能防腐,雄黄又能杀虫。二者相配,则解毒杀虫、防腐的效能更强。适用于疮疡肿毒、咽喉肿痛等。
5、朱砂配芒硝:朱砂外用有较好的解毒防腐作用,善疗疮毒痈肿;芒硝外用则能清热消肿。两药研末外用,可增强清热解毒、消肿止痛之功。适用于痈肿初起作湿敷外,亦可取药末吹喉,治疗心火热毒所致的口舌生疮,咽喉肿痛等。
1、朱砂安神丸:由朱砂半两(15g),黄连六钱(18g),炙甘草五钱半(16.5g),生地黄二钱半(7.5g),当归二钱半(7.5g)组成。功能重镇安神,清心泻火。主治心火亢盛,阴血不足证。失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,舌红,脉细数。
2、红伤膏:由朱砂6g,松香100g,樟脑50g,黄蜡24g组成,共制成膏剂。功能活血散瘀,消炎止痛,排脓生肌。用于关节扭挫伤,皮下血肿,肌肉劳损.风湿疼痛。外用涂敷于患处。
3、朱珀丸:由琥珀250g,朱砂50g,远志(制)250g,茯苓250g,钩藤400g,酸枣仁(炒)250g组成,以上药物加蜜制成每丸5g的大蜜丸。功能镇惊安神。用于心神不宁,心烦不安,心悸不眠。口服,每次1丸,每日2次。
1、《外台秘要》紫雪(丹):石膏、寒水石、滑石、磁石各三斤。水牛角、羚羊角、沉香、青木香各五两,玄参、升麻各一斤,甘草八两,丁香一两,芒硝十斤,硝石四升,麝香五分,朱砂三两,黄金一百两。功用清热开窍,息风止痉。主治热邪内陷心包热盛动风证。高热烦躁,神昏澹语,惊厥,斑疹吐衄,口渴引饮,唇焦齿燥,尿赤便秘,舌红绛苔干黄,脉数有力或弦数,以及小儿热盛惊厥。
2、《中国药典》朱砂安神丸:朱砂、黄连、生地、当归、甘草。功能清心养血,镇惊安神。主治心火亢盛所致心神不宁,胸中烦热,心悸易惊,失眠多梦。用于神经衰弱,精神分裂症,癫痫等。大蜜丸,每丸重9g。每次一丸,一日二次;小蜜丸,每次9g,一日1-2次;水蜜丸,每次6g,—日二次。均口服,温开水送下。心气不足,心神不安者勿用。在服药期间,不要服用碘、溴化物以防止发生毒副作用。
3、《中国药物大全》朱砂养心丸:朱砂(水飞)、丹参、当归、石菖蒲、生地、麦冬、天冬、柏子仁、炒酸枣仁、远志、五味子、茯苓、桔梗。功用滋阴养心安神。主治阴血不足,心失所养所致心悸失眠,惊悸多梦。蜜丸,每瓶120g,口服,每次3-6g,一日两次。温开水送服。
用含有硫化汞或朱砂的食物喂饲小鼠,在1星期内收集尿液,1星期后处死,取出肝、肾,用原子吸收分光光度法测定汞含量,发现尿液、肝、肾组织汞的含量比对照组高(P<0.001),说明胃肠道对汞的吸收较明显。小鼠单次口服朱砂的吸收半衰期为0.20小时,消除半衰期为13.35小时。口服朱砂后在动物的心、肾、肝、脾、大脑、小脑等组织中均有不同程度的分布,而且随着服药次数的增加,组织中含汞量逐渐增大,其中尤以肾、肝含量最高。
加工炮制
采挖后,选取纯净者,用磁铁吸净含铁的杂质,再用水淘去杂石和泥沙,照水飞 法研成极细粉末,晾干或40℃以下干燥。
朱砂粉.取原药材,用磁铁吸尽铁屑,置乳钵内,加适量清水研磨成糊状,然后加多量清水搅拌,倾取混悬液。下沉的粗粉再如上法,反复操作多次,直至手捻细腻,无亮星为止,弃去杂质,合并混悬液,静置后倾去上面的清水,取沉淀晾干,再研细即可。或取朱砂用磁怢吸除铁屑,球磨水飞成细粉,60℃以下烘干, 过200目筛。
保存方法
置干燥处。
药材鉴别
1、取本品粉末,用盐酸湿润后,在光洁的铜片上摩檫,铜片表面显银白色光泽,加热烘烤后,银白色即消失。
2、取本品粉末2g,加盐酸-硝酸(3:1)的混合溶液2ml使溶解,蒸干,加水2ml使溶解,滤过,滤液显汞盐(通则0301)与硫酸盐(通则0301)的鉴别反应。
本品为粒状或块状集合体,呈颗粒状或块片状,鮮红色或暗红色,条痕红色至褐红色,具光泽。体重,质脆,片状者易破碎,粉末状者有闪烁的光泽。气微,味淡。
朱砂粉为鲜红色或暗红色细粉,质较重。无臭,无味。
矿物学信息
硫化物类辰砂族矿物辰砂。
辰砂晶体结构属三方晶系。晶体为厚板状或菱面体,有时呈极不规则的粒状集合体或致密状块体出现。为朱红色至褐红色,有时带铅灰色。条痕红色。
产于湖北 、湖南、广西、贵州、四川、云南等省区。
主产于湖南、贵州、四川、广西等地。产于湖南沅陵(古之辰州)者为道地药材。
常呈矿脉产于石灰岩、板岩、砂岩中。
具金刚光泽。硬度2-2.5。易碎裂成片,有平行的完全解理。断口呈半贝壳状或参差状,相对密度8.09-8.2。
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