水蛭的用法_水蛭的功效作用_水蛭的注意事项| 中草药学习功效与炮制介绍

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水蛭

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水蛭,中药名。为水蛭科蚂蟥属动物蚂蟥Whitmania Pigra Whitman、柳叶蚂蟥Whitmania acranutata Whitman或水蛭属动物水蛭Hirudo nipponica Whitman的干燥全体。具有破血通经,逐瘀消癥的功效。主治血瘀经闭,癥瘕积聚,跌打损伤,心腹疼痛。

中文名称

水蛭

拉丁文名

Hirudo

别名

蛭蝚、至掌、虮、蚑、马蜞、马蛭、蜞、马蟥、马鳖、红蛭、水琪、蚂蝗蜞、黄蜞、水麻贴、沙塔干、肉钻子、蚂蟥

性味归经

味咸、苦,性平;归肝经

毒性

有小毒

药材分类

动物

医保类型

医保(水蛭、烫水蛭)

声明

本词条仅用于中医药知识的科普,对于任何形式的野生动物和野生植物的使用均须遵守国家的相关法律法规。

功效作用

功能

破血通经,逐瘀消癥。

主治

1、血瘀经闭,癥瘕积聚:本品咸苦入血,破血逐瘀力强。

2、跌打损伤,心腹疼痛:本品具有破血逐瘀之功。

用法用量

内服:煎服,1.5-3g;研末服,0.3-0.5g。以入丸、散或研末服为宜。或以鲜活者放置于瘀肿局部吸血消瘀。

不良反应

不良反应有部分病人服后会出现皮肤红疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹痛、腹泻胃肠道出血甚至昏迷,过敏者忌服。

禁忌

中西药配伍禁忌:不宜与降压药同用;不宜与瓜蒂同服,会增加毒性反应。

注意事项

体弱血虚、孕妇、妇女月经期及有出血倾向者禁服。

化学成分

主要含蛋白质。唾液中含有水蛭素,还含有肝素、抗血栓素及组织胺样物质。

药理作用

1、对血液系统的影响:水蛭水煎剂有强抗凝血作用,能显著延长纤维蛋白的凝聚时间,水蛭提取物、水蛭素对血小板聚集有明显的抑制作用,抑制大鼠体内血栓形成,降低全血和血浆黏度、红细胞聚集。

2、对循环系统的影响:水蛭素腹腔注射有增加心肌营养性血流量作用,能对抗垂体后叶素造成的心率加快和心律不齐,降血压,改善局部血液循环。

3、对代谢系统的影响:水蛭有降血脂,抗动脉粥样硬化作用。

4、对生殖系统的影响:水蛭水煎剂尚有终止妊娠的作用。

5、抗肿瘤作用:水蛭素对肿瘤细胞也有抑制作用。

6、此外,水蛭尚有抗炎作用,对肾缺血有明显的保护作用,还能降低血清尿素氮、肌酐水平。

毒理作用

水蛭煎剂对雄性小鼠皮下注射的LD50为15.28g/kg。给动物静脉或皮下注射水蛭素,对动物的血压、心率和呼吸均无明显影响,也无抗原性。妊娠第7-11日小鼠每日灌服水蛭煎剂500mg/kg或1000mg/kg,均可使胎鼠体重下降,有明显致畸作用,死胎和吸收胎比例升高,堕胎作用显著。

相关论述

1、《神农本草经》:“主逐恶血,瘀血,月闭,破血逐瘀,无子,利水道。”

2、《本草衍义》:“治折伤。”

临床应用

临床应用

1、治血滞经闭,癥瘕积聚等证。常与虻虫相须为用,也常配三棱、莪术、桃仁、红花等药用,如抵当汤(《伤寒论》)。若兼体虚者,可配人参、当归等补益气血药,如化癥回生丹(《温病条辨》)。

2、治跌打损伤,可配苏木、自然铜等药用,如接骨火龙丹(《普方》)。

3、治瘀血内阻,心腹疼痛,大便不通,则配伍大黄、牵牛子,如夺命散(《济生方》)。

相关配伍

1、水蛭配苏木:水蛭长于破血逐瘀;苏木长于散瘀消肿。两药伍用,活血散瘀,消肿止痛之功增强。适用于跌打损伤,骨折筋伤,瘀肿疼痛。

2、水蛭配大黄:水蛭功善破血通经,逐瘀消癥;大黄功长泻下攻积,活血祛瘀。两药伍用,既可活血祛瘀止痛,又可泻下通便攻积。适用于瘀血内阻,心腹疼痛,大便不通者。

鉴别用药

1、生水蛭与炒水蛭:水蛭生品有毒,多入煎剂,以破血逐瘀为主,用治癥瘕积聚,血瘀经闭,跌打损伤等。滑石粉炒后能降低毒性,质地酥脆,利于粉碎,多入丸、散剂,用于跌打损伤,瘀血内阻,心腹疼痛,大便不通。

2、土鳖虫与水蛭:两药皆为虫类药,药力峻猛,均能破血逐瘀消癥,均可用治癥瘕积聚,血瘀经闭,跌打损伤等瘀血重证。但水蛭破血逐瘀之力较强,善破坚积,为破血消癥之要药。土鳖虫破血逐瘀之力较缓,又善于续筋接骨,为治疗跌打损伤、筋伤骨折、瘀肿疼痛之要药。

3、三棱与水蛭:两药皆能破血逐瘀消癥,均可用治癥瘕积聚,血瘀经闭,跌打损伤等瘀血重证。然水蛭则功专破血逐瘀,善破坚积,癥瘕积聚、血瘀经闭、跌打损伤、心腹疼痛重证多用之。三棱既能破血,又能行气,凡气滞血瘀所致的癥瘕积聚,经闭痛经、心腹疼痛等多用之。

相关药品

脑血康胶囊(片)、通心络胶囊。

相关方剂

抵当汤(《金匮要略》)、接骨如神散(《普济方》)。

加工炮制

采收加工

夏秋季捕捉。捕捉后洗净,用沸水烫死,切段晒干或低温干燥,生用,或用滑石粉烫后用。

炮制方法

1、水蛭:取原药材,洗净,闷软,切段,干燥。

2、制水蛭:取滑石粉或净沙子置锅内,用文火加热,加入净水蛭,拌炒至微鼓,取出,筛去滑石粉或沙子,放凉。

3、米制水蛭:取净水蛭和米,倒入烧热的锅中,用文火加热,炒至米呈黄色时,取出,筛去米,晾凉。每100kg水蛭,用米50kg。

4、油制水蛭:取净水蛭置锅内,用猪油炸至焦黄色,取出,沥去油,干燥。

保存方法

贮干燥容器内,密闭,置通风干燥处,防蛀。

药材鉴别

鉴别

取本品粉末1g,加乙醇5ml,超声处理15分钟,滤过,取滤液作为供试品溶液。另取水蛭对照药材1g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以环己烷-乙酸乙酯(4:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同的紫红色斑点;紫外光灯(365nm)下显相同的橙红色荧光斑点。

药材性状

1、蚂蟥:呈扁平纺锤形,有多数环节,长4-10cm,宽0.5-2cm。背部黑褐色或黑棕色,稍隆起,用水浸后,可见黑色斑点排成5条纵纹,腹面平坦,棕黄色。两侧棕黄色,前端略尖,后端钝圆,两端各具1吸盘,前吸盘不显著,后吸盘较大。质脆,易折断,断面胶质状。气微腥。

2、水蛭:扁长圆柱形,体多弯曲扭转,长2-5cm,宽0.2-0.3cm。

3、柳叶蚂蟥:狭长而扁,长5-12cm,宽0.1-0.5cm。

饮片性状

1、水蛭:参见“药材”项。

2、制水蛭:形如水蛭,略鼓起,质酥脆,易粉碎。

3、米制水蛭:形如制水蛭。

4、油制水蛭:形如制水蛭,色焦黄,带油性。

动物学信息

动物属种

水蛭科蚂蟥属动物蚂蟥、柳叶蚂蟥和水蛭属动物水蛭。

形态特征

1、蚂蟥:体大型,体长60-120mm,宽13-14mm。背面暗绿色,有5条纵纹,纵纹由黑色和淡黄色两种斑纹间杂排列组成。腹面两侧各有1条淡黄色纵纹,其余部分为灰白色,杂有茶褐色斑点。体环数107,前吸盘小。腭齿不发达,不吸血。雄、雌生殖孔分别位于第三十三至第三十四、第三十八至第三十九环沟间。

2、柳叶蚂蟥:体长25-28mm,最宽处5-体长25-28mm,最宽处5-6mm。体呈柳叶形,扁平,背微凹,棕绿色,有细密的绿黑色斑点,由此构成5条纵线。腹面浅黄色,甚平坦,散布着不规则的暗绿色斑。体节由5环组成,各环宽度相等。雌、雄生殖孔相距4环,均开口于环与环之间。眼10个,排列成马蹄形。前吸盘不显著,后吸盘圆大,吸附力强。肛门开口于背面末端。消化道末端两侧各有1个盲囊。

3、水蛭:体长30-50mm,宽4-6mm。背面呈黄绿色或黄褐色,有5条黄白色的纵纹,但背部和纵纹的色泽变化很大。背中线的一条纵纹延伸至后吸盘上。腹面暗灰色,无斑纹。体环数103,雄、雌生殖孔分别位于第三十一至第三十二、第三十六至第三十七环沟,两孔相间5环。阴茎露出时呈细线状。眼5对,排列成马蹄形。口内有3个腭,腭背上有1列细齿,后吸盘呈碗状,朝向腹面。

分布区域

1、蚂蟥:分布于东北及河北、江苏、浙江、安徽、江西、山东、湖北、湖南等地。

2、柳叶蚂蟥:分布于河北、江苏、安徽、福建、湖北等地。

3、水蛭:分布很广,我国南、北方均有。

道地产区

全国大部分地区均有出产,多属野生。

生长环境

1、蚂蟥:生活于水田湖沼中,吸食浮游生物、小形昆虫、软体动物及腐殖质,冬季蛰伏土中。

2、柳叶蚂蟥:生活于溪流近岸处,不喜强光,有时吸附在水草的基部或阴影下的流水中或泥面上。以水中浮游生物和腐殖质为营养,一般不吸食动物血液。7-8月为产卵期。

3、水蛭:栖息于水田、沟渠中,吸人、畜血液。

人工制造

1、水蛭对水质和环境要求不严。水温一般在15-30℃时生长良好。10℃以下停止摄食,35℃以上影响生长。繁殖快,再生力强。雌雄同体,异体受精,由生殖带分泌物形成卵茧,受精卵直接在卵茧内发育。

2、池塘、沟渠、水田均可放养,也可建造饲养池。饲养池四周埂高1.8m,水深0.8-1m,大小据饲养量而定。可鱼蛭混养,但限于鲢鱼类。开始养殖时,捕捉野生水蛭作种苗。放养时各种品种分池饲养。投放饵料不宜过多,以防池水供氧不足和与水蛭争夺空间。池中还可适当投放一些萍类或水草植物,既可作螺、贝、草虾的饲料,又可为水蛭提供活动或栖息的场所。如见多数水蛭在水中游动不止,说明池内饵料不足,可用各种动物的血拌些草粉投放下去。

3、4月下旬至6月中旬为产卵期,每条水蛏一次产出卵茧4个左右,经16-25d,每个卵茧孵出幼蛭13-35条。如饵料丰富,饲养密度适合,水质环境较好,到9-10月即可长成成蛭。饲养管理水质应保持清洁新鲜。7月中旬至8月下旬气温高,应适当换水。北方冬季池水要深一些,以防冻死。新开池要投放一些牲畜粪,以培养浮游生物、调节水质和提高底面腐殖质。

4、为便于水蛭栖息和产卵,池底可放一些不规则石块和树枝,水池中间应建高出水面20cm的土平台5-8个,每个平台约12m。池梗要设防逃沟,用砖砌成,沟宽12cm,高8cm,一半镶入土中,下雨时用密网拦住或在沟内撒些石灰,可防止水蛭随流水逃走。严禁水蛭天敌如乌鱼、鳝鱼、水鸟等进入。

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