解表退热，疏肝解郁，升举阳气。

1、表证发热，少阳证：本品辛散苦泄，微寒退热，善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪。对于外感表证发热，无论风热、风寒表证，皆可使用。

2、肝郁气滞：本品辛行苦泄，性善条达肝气，疏肝解郁。

3、气虚下陷，脏器脱垂：本品能升举脾胃清阳之气。

4、本品还可退热疟。

内服：煎服，3-9g。解表退热宜生用，且用量宜稍重，疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙，其用量均宜稍轻。

中西药配伍禁忌：

1、柴胡含槲皮素，不宜与含各种金属离子的西药，如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等同用，可以形成络合物，影响吸收。

2、维生素C可以将柴胡所含苷类分解成为苷元和糖，从而影响疗效，故不宜同用。

柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。

柴胡根含α-菠菜甾醇、春福寿草醇及柴胡皂苷a、c、d，另含挥发油等。狭叶柴胡根含柴胡皂苷a、c、d及挥发油、柴胡醇、春福寿草醇、α-菠菜甾醇等。

柴胡具有镇静、安定、镇痛、解热、镇咳等广泛的中枢抑制作用。柴胡及其有效成分柴胡皂苷有抗炎作用，其抗炎作用与促进肾上腺皮质系统功能等有关。柴胡皂苷又有降低血浆胆固醇作用。柴胡有较好的抗脂肪肝、抗肝损伤、利胆、降低转氨酶、兴奋肠平滑肌、抑制胃酸分泌、抗溃疡、抑制胰蛋白酶等作用。柴胡煎剂对结核杆菌有抑制作用。此外，柴胡还有抗感冒病毒、增加蛋白质生物合成、抗肿瘤、抗辐射及增强免疫功能等作用。

1、《神农本草经》：“主心腹肠胃结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。”

2、《本草纲目》：“治阳气下陷，平肝、胆、三焦、包络相火，及头痛、眩晕，目昏、赤痛障翳，耳聋鸣，诸疟，及肥气寒热，妇人热入血室，经水不调，小儿痘疹余热，五疳羸热。”

1、治风寒感冒，恶寒发热、头身疼痛，常与防风、生姜等药配伍，如正柴胡饮（《景岳全书》）。若外感风寒，寒邪入里化热，恶寒渐轻，身热增盛者，柴胡多与葛根、羌活、黄芩、石膏等同用，以解表清里，如柴葛解肌汤（《伤寒六书》）。治疗风热感冒，发热，头痛等症，可与菊花、薄荷、升麻等辛凉解表药同用。现代用柴胡制成的单味或复方注射液，对于外感发热，有较好的解表退热作用。若伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩，本品用之最宜，为治少阳证之要药，常与黄芩同用，以清半表半里之热，共收和解少阳之功，如小柴胡汤（《伤寒论》）。

2、治肝失疏泄，气机郁阻所致的胸胁或少腹胀痛、情志抑郁、妇女月经失调、痛经等症，常与香附、川芎、白芍同用，如柴胡疏肝散（《景岳全书》）。若肝郁血虚，脾失健运，妇女月经不调，乳房胀痛，胁肋作痛，神疲食少，脉弦而虚者，常配伍当归、白芍、白术、茯苓等，如逍遥散（《和剂局方》）。

3、治中气不足，气虚下陷所致的脘腹重坠作胀，食少倦怠，久泻脱肛，子宫下垂、肾下垂等脏器脱垂，常与人参、黄芪、升麻等同用，以补气升阳，如补中益气汤（《脾胃论》）。

4、治疟疾寒热的常用药，常与黄芩、常山、草果等同用。

1、柴胡配黄芩：柴胡善于疏散退热，透泄半表半里之外邪，使邪从外解；黄芩善于清热泻火，清泄半表半里之邪，使邪从内泄。二药伍用，一散一清，长于和解少阳而退热。常用治少阳病寒热往来、胸胁苦满、口苦等。又因柴胡长于疏肝解郁；黄芩善于清泄里热。二者伍用，也可用治肝郁化火所致口苦、咽干、目眩、胸胁胀满疼痛者。

2、柴胡配白芍：柴胡善于疏肝解郁；白芍善于养血柔肝、缓急止痛。二药相合，疏肝与柔肝并用，理气与和血并行，有疏肝理气、和血止痛之功。常用治肝气郁结、气血不和所致的胸胁脘腹疼痛、月经不调等。

3、柴胡配枳壳：柴胡善于疏肝解郁而升清；枳壳善于行气消积、宽中除胀而降浊。二者配伍，升降同用，能和肝脾、理气机，使气机升降有序。常用治肝脾不和，气机不利所致的胸胁脘腹满闷胀痛、食欲不振、大便不调等。

4、柴胡配桂枝：二药皆有疏散解表退热之功，柴胡长于发散少阳经之郁热，桂枝长于温通太阳经之郁滞。二者相合，则解表退热之功尤著，凡外感发热，邪气在表者，皆可配用。又因柴胡能疏肝解郁，桂枝能和胃下气，相配则有疏肝和胃之功，也可用治肝胃不和所致的胸胁脘腹胀满疼痛及大便不畅、食少恶心呕吐等。

5、柴胡配金钱草：柴胡善于疏利肝胆气机；金钱草善于清利肝胆湿热，兼能利胆排石退黄。二药相合，清疏并用，有清利肝胆湿热，排石退黄之效。常用治湿热黄疸、胁肋胀痛。

6、柴胡配牡蛎：柴胡芳香透达，善于调畅气血，疏肝解郁；牡蛎善于益阴潜阳，收敛固涩，软坚散结，除瘀化痰。二药相合，一升一降，一疏一敛，共奏调和气血，疏肝软坚之功。常用治肝郁气结，血瘀痰凝所致的胸胁满痛，胁下痞满，或胁下痞块等。

7、柴胡配前胡：柴胡善于疏散外邪，疏肝解郁；前胡善于宣散风热，降气祛痰。二药相配，一升一降，解热祛风，调气止咳的功效显著。常用治风热犯肺、气滞不宣引起的胸胁疼痛、发热、咳嗽痰稠等。

8、柴胡配细辛：柴胡善于疏肝理气解郁，调畅气血；细辛善于祛风止痛。二药配伍，辛散疏通，轻浮上达，共奏疏肝活血、祛风止痛之功。常用治气血不和，风邪上扰所致的头痛。

9、柴胡配羌活：柴胡善于解表泄热；羌活善于发汗祛风、散寒除湿。二者伍用，则有解肌退热、祛风胜湿止痛之功。常用治外感表证，发热，身重，肢体酸痛者。又二药皆轻浮升散之品，相合有升阳除湿之功。也常用治脾虚湿盛所致头身困重、肢体酸痛等。

1、南柴胡与北柴胡：柴胡有南、北柴胡之分，古人早有论述，李时珍云：“北地所产者，亦如前胡而软，今人谓之北柴胡是也，入药亦良南土所产者……强硬不堪使用。……以竹叶者为胜。”现时北柴胡主产于我国北部地区，原植物为柴胡（津柴胡）和狭叶柴胡（红柴胡）；南柴胡原植物为膜缘柴胡（竹叶柴胡、硬柴胡），仅限于四川、湖北、云南地区产销。一般认为，北柴胡入药为佳，其分布较广，疗效较好，被视为道地药材。

2、生柴胡、醋柴胡、酒柴胡与鳖血柴胡：明代《本草发挥》中阐述“柴胡泻肝火须用黄连佐之。欲上升则用酒浸。欲中及下降，则生用梢”。清代《药品辨义》中指出柴胡“制以酒拌，领入血分，以清抑郁之气而血虚之热自退”。现代研究表明，柴胡经醋炙后能明显增加胆汁分泌作用，较给药前增加22.86%，因此用柴胡疏肝理气之功时宜用醋柴胡。其醋炙品和醋拌品对氯仿所致的肝损伤有明显保护作用，能抑制转氨酶的升高。柴胡炮制后粗皂苷含量：酒柴胡>醋柴胡>生柴胡；而挥发油含量：生柴胡>酒柴胡>醋柴胡。中医认为，生柴胡的升散作用较强，多用于解表退热；醋炒柴胡能缓和升散之性且疏肝理气作用较好，肝气郁滞导致的胁痛、腹痛、月经不调者适用；酒炒柴胡增加了升提之性，中气下陷，清阳不升者更为适宜。此外，柴胡对升阳截阴，阴虚阳浮者皆不相宜，鳖血制能填阴滋血，抑制浮阳，增强清肝退热的功效，可用来退热截疟，治疗热入血室，骨蒸劳热。

3、薄荷与柴胡：两者均为辛凉解表药，都能疏散风热，疏肝解郁。都可用于外感风热以及肝气郁滞。但薄荷又能清利头目，利咽透疹，也可用于风热上攻之头痛目赤，目翳，咽痛口疮，麻疹不透等。柴胡则长于疏泄少阳半表半里之邪、升举阳气，又常用治少阳证寒热往来，中气下陷、脏器脱垂等。

4、柴胡与银柴胡：两药虽均性微寒功能退热，但性效应用相差甚大。柴胡源于伞形科植物，味苦辛归肝胆二经，功能疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷及截疟，主治少阳寒热、感冒发热、肝郁胁痛或月经不调、中气下陷之久泻脱肛、子宫脱垂及疟疾寒热。银柴胡则源于石竹科植物，味辛甘归肝胃经，功专退虚热、除疳热，兼益阴，主治阴虚发热、骨蒸潮热及小儿疳热。

5、前胡与柴胡：二者均来源于伞形科，并称“二胡”，皆有宣散风热之功，同治外感风热证。然前胡辛散苦降，长于降气化痰，善治痰热咳喘、痰多色黄之证。柴胡辛行苦泄，性善条达肝气，既能疏肝解郁，又能升举阳气，适用于肝郁气滞、气虚下陷及脏器脱垂等。

正柴胡饮颗粒、柴胡注射液、少阳感冒颗粒、气滞胃痛颗粒、得生丸。

柴葛解肌汤（《伤寒六书》）、小柴胡汤（《伤寒论》）、柴胡疏肝散（《证治准绳》引《医学统旨》方）、逍遥散（《和剂局方》）、补中益气汤（《内外伤辨惑论》）。

柴胡疏肝粥：

1、功效：疏肝解郁、理气宽中。适用于慢性肝炎、肝郁气滞之胁痛低热者。

2、原材料：柴胡、白芍、香附子、枳壳、川芎、甘草、麦芽各10g，粳米100g，白糖适量。

3、做法：将以上7味药煎取浓汁、去渣，粳米淘净与药汁同煮成粥，加入白糖稍煮即可。

4、用法：每日2次，温热服。

春、秋二季采挖，除去茎叶、泥沙，干燥。

1、柴胡取：原药材，除去杂质及残茎洗净，润透，切厚片，干燥。生柴胡升散作用较强，多用于解表退热。

2、炒柴胡：取柴胡片置锅内，用文火加热，炒至微焦，取出放凉。

3、醋柴胡：取柴胡片加醋拌匀，闷润至透，置锅内，用文火加热，炒干，取出放凉。每柴胡片100kg，用醋20kg。醋柴胡能增强疏肝止痛作用，多用于肝郁气滞的胁痛，腹痛及月经不调等。

4、蜜柴胡：取蜜置锅内，加热至沸，倒入柴胡片，用文火加热，炒至微黄色，不粘手为度，取出放凉。每柴胡片100kg，用炼蜜12.5kg。蜜柴胡兼有润肺止咳作用，用于有汗兼有咳嗽者。

5、酒柴胡：取柴胡片用黄酒拌匀，闷润至透，置锅内，用文火加热，炒干，取出放凉。每柴胡片100kg，用黄酒10kg。

6、鳖血柴胡：取柴胡片用鳖血及适量黄酒或清水拌匀，稍闷，置锅内，用文火加热，炒干，取出放凉。每柴胡片100kg，用鳖血12.5kg，黄酒12.5kg。鳖血柴胡有益阴清肝退热的功效，多用于热入血室，骨蒸劳热。柴胡根含柴胡皂苷，茎叶不含柴胡皂苷；叶含挥发油多，约为根的3倍，说明根与茎叶的质量有差异，因此以柴胡全草代替柴胡根尚缺乏依据。

置通风干燥处，防蛀。

北柴胡：取本品粉末0.5g，加甲醇20ml，超声处理10分钟，滤过，滤液浓缩至5ml，作为供试品溶液。另取北柴胡对照药材0.5g，同法制成对照药材溶液。再取柴胡皂苷a对照品、柴胡皂苷d对照品，加甲醇制成每1ml各含0.5mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-乙醇-水（8：2：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2%对二甲氨基苯甲醛的40%硫酸溶液，在60℃加热至斑点显色清晰，分别置日光和紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点。

1、北柴胡：根呈圆柱形或长圆形，长6-15cm，直径0.3-0.8cm。根头膨大，顶端残留3-15个茎基或短纤维状叶基，下部分枝。表面黑褐色或浅棕色，具纵皱纹、支根痕及皮孔。质硬而韧，不易折断，断面纤维性，皮部浅棕色，木部黄白色。气微香，味微苦辛。

2、南柴胡：根较细，圆锥形，顶端有多数细毛状枯叶纤维，下部多不分枝或稍分枝。表面红棕色或黑棕色，靠近根头处多具细密环纹。质稍软，易折断，断面略平坦，不显纤维性，淡棕色，形成层环色略深。具败油气。

1、柴胡：为不规则的厚片，表面粗糙，皮部浅棕色，木部黄白色，纤维性；周边黑褐色或红棕色，具有纵皱纹，支根痕及皮孔，有的可见纤维状叶茎。气微香，味微苦。

2、炒柴胡：色泽加深，表面微具焦斑。

3、醋柴胡：色泽加深，具醋香气。

4、蜜柴胡：色泽加深，微粘手，味微苦而甜。

5、酒柴胡：色泽加深，具酒气。

6、鳖血柴胡：色泽加深，具血腥气。

混淆品：

大叶柴胡：为伞形科植物大叶柴胡BupleurumlongiradiatumTurez.的根茎及根。根茎呈长圆柱形，略弯曲，密生环节。质坚硬，断面黄色，中空，具芹菜样气味。根圆锥形或圆柱形，长2-7cm，外表面棕黄色或暗棕色，具纵向纹理及须根痕。质坚韧，横切面皮部淡黄色。气微，有麻舌感。有毒。不能作柴胡药用。

掺伪品：

1、黄果悬钩子：为蔷薇科植物黄果悬钩子RubuxanthocarpumBur.etFranch的干燥根。切成饮片掺入正品柴胡饮片中。主要特征为表面棕褐色，较光滑，稍长的段多弯曲。质硬，断面皮部棕红色，木部淡黄色。

2、细叶石头花：为石竹科植物细叶石头花GypsophilalicentianaHand.-Maz的干燥根。形态特征见银柴胡项下。

3、山银柴胡（丝石竹）：为石竹科植物霞草GypsophilaoldhamianaMiq的干燥根。形态特征见桔梗项下。

4、蝇子草：为石竹科植物蝇子草Silenefortunevis的干燥根。形态特征见银柴胡项下。

伞形科柴胡属植物柴胡或狭叶柴胡。

1、柴胡：多年生草本，高40-85cm。主根较粗大，坚硬。茎单一或数茎丛生，上部多回分枝，微作“之”字形曲折。叶互生；基生叶倒披针形或狭椭圆形，长4-7cm，宽6-8mm，先端渐尖，基部收缩成柄；茎生叶长圆状披针形，长4-12cm，宽6-18mm，有时达3cm，先端渐尖或急尖，有短芒尖头，基部收缩成叶鞘，抱茎；脉7-9，上面鲜绿色，下面淡绿色，常有白霜。复伞形花序多分枝，顶生或侧生，梗细，常水平伸出，形成疏松的圆锥状；总苞片2-3，或无，狭披针形，长1-5mmn，宽0.5-1.2mm，很少1-5脉；伞辐3-8，纤细，不等长，长1-3cm；小总苞片5-7，披针形，先端尖锐，3脉，向叶背凸出；小伞形花序有花5-10，花瓣鲜黄色，上部内折，中肋隆起，小舌片半园形，先端2浅裂；花柱基深黄色，宽于子房。双悬果广椭圆形，棕色，两侧略扁，棱狭翼状，淡棕色，每棱槽中有油管3，很少4，合生面4。花期7-9月，果期9-11月。

2、狭叶柴胡：多年生草本，高30-60cm。主根发达，圆锥形，外皮红褐色，质疏松而稍脆茎单一或数分枝，基部留有多数棕红色或黑棕色的叶柄残留纤维。叶细线形，长6-16cm，宽2-7mm，先端长渐尖基部稍变窄，抱茎，质厚，稍硬挺，常对折或内卷，3-7脉，叶缘白色，骨质；上部叶小，同形。总苞片14，针形，极细小，1-3脉，常早落；小总苞片5，线状披针形，细而尖锐；小伞形花序有花（6-）9-11（-15）；花黄色，双悬果深褐色，棱浅褐色，粗钝，略凸，每棱槽中有油管3-4，合生面4-6，花期7-9月，果期9-11月。

1、柴胡：分布于华北、东北、华东、华中、西北地区。

2、狭叶柴胡：分布于华北、东北及江苏、安徽、山东、广西、陕西、甘肃等地。

1、北柴胡：主产于河北、河南、辽宁、湖北、陕西等省。

2、南柴胡：主产于湖北、四川、安徽、黑龙江、吉林等省。