名词释义
人体以头为天，颈项犹擎天之柱。穴在斜方肌起始部，天柱骨之两旁，故名天柱。
功能作用
清心泻热，镇惊安神，通络止痛。
定位
位于颈后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中。
解剖
在斜方肌起始部外侧缘，深层为头半棘肌。有枕动、静脉干。布有枕大神经干。
详细主治
1、后头痛、项强、肩背腰痛。
2、鼻塞。
3、目痛。
4、癫狂痫。
5、热病。
详细操作
正坐，头稍前倾，先取哑门，再旁开1.8寸，当斜方肌外侧处取之。直刺或斜刺0.5-0.8寸。针尖不宜向内上方刺，以免刺伤延脑。不宜深刺，防止刺伤枕大神经。艾条灸5-10分钟。
临床运用
1、现代常用于治疗后头痛、项肌强痛、咽喉炎、癔病、神经衰弱、慢性鼻炎、鼻出血等。
2、现代研究，有人以表面电极刺激尺神经诱发小鱼际肌电，观察脑血栓形成恢复期患者肌幅度，结果表明针刺患侧扶突、天柱，可使肌电幅度升高（P<0.05），从针后5分钟开始，持续45分钟。
配伍
1、配风府穴、哑门穴、合谷穴、大陵穴、内关穴、内庭穴治咽喉痛。
2、配陶道穴、昆仑穴治目不明，目如脱。
3、配囟会穴治鼻塞不闻香臭。
4、配兑端穴、龈交穴、承浆穴、大迎穴等治癫疾呕沫寒热痉互引。
5、配头临泣穴治狂易多言不休，目上反。
6、配本神穴、前顶穴、囟会穴治小儿惊痫。
7、配风池穴、上星穴、百会穴、头维穴、囟会穴治头痛。
8、配风门穴、肩井穴、风他穴、昆仑穴、风府穴、绝骨穴治项强。
9、配大杼穴、百会穴、丝竹空穴、后溪穴等治头晕阵作，时发时止。
相关论述
1、《针灸甲乙经》：“咽肿难言，天柱主之。”
2、《备急千金要方》：“天柱，主不知香臭。”
3、《针灸大成》：“项强不可回顾。”
4、《新针灸学》：“项之后发际，哑门穴两旁，大肌外侧陷中。”
5、《中国针灸学》：“从项之正中入发际五分之哑门穴，旁开一寸五分取之。”
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