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肠道气滞证

肠道气滞证,中医病证名。是指因肠道气机阻滞所致,以腹部胀痛或窜痛、腹胀、肠鸣矢气、得之觉舒及脉弦等为常见症的证候。常见于寒疝、气疝、腹痛等病症中。西医学中胃肠痉挛、嵌顿疝早期可见本证。

其它名称

小肠气滞证

发病部位

小肠

就诊科室

消化内科

相关疾病

寒疝、气疝、腹痛、胃肠痉挛、嵌顿疝

症状详情

常见病

1、寒疝

每多表现为阴囊收缩引痛,喜暖畏寒,或形寒足冷,苔白脉沉弦等。多因久卧湿地,寒冬涉水,感受寒湿之邪,以致寒湿凝滞。足厥阴肝脉,络于阴器,上抵少腹,寒凝气滞,入于厥阴之络所致。治宜温肝散寒,方用暖肝煎(《景岳全书》)。

2、气疝

每多出现阴囊肿胀,睾丸胀痛偏坠,少腹结滞不舒,时缓时急,常因郁怒号哭、过度疲劳而发作。舌苔薄,脉弦,此由情志抑郁,肝郁气滞,注于睾丸而致肿痛。如素体虚弱,强力过劳,劳则气耗,气虚下陷,致少腹睾丸下坠疼痛而成“气疝”。气滞者,宜疏肝理气,方用天台乌药散(《医学发明》)。气虚者,宜益气举陷,方选补中益气汤(《脾胃论》)。

3、腹痛

每多出现少腹绞痛,痛而拒按,腹胀肠鸣,遇忧虑恼怒则其痛易发或加剧,得嗳气或矢气则痛减,苔薄,脉弦细,治宜舒肝调气为主,以新定吴茱萸汤(《金匮翼》)合芍药甘草汤(《伤寒论》)加减。

病因

病因

多因感受寒邪、过食寒凉,或情志抑郁,怒哭嚎叫,致小肠气机阻滞而成。

表现

临床表现
小腹疼痛,拘急,遇寒痛甚,得温痛减,或腹部胀满,时聚包块,或腹泻肠鸣,或阴囊收缩隐痛,或睾丸下坠,苔白,脉沉弦或弦滑。
症情分析
外感寒邪或过食生冷食物,侵袭腹部,收引凝滞,小肠气机阻塞不通,故少腹疼痛、拘急,冷甚热减;情志郁结,气机不畅,时聚时散,则腹部胀满,时聚包块;寒凝气滞,水走肠间,则腹泻肠鸣;阳气被阴寒所逼,升运无力,小肠下坠,则阴囊胀坠收引冷痛,或睾丸下坠肿痛;舌苔白滑,脉沉弦,为阴寒凝滞之象。

治疗

治法
行气宽肠
方药
枳实散。
常用中药

枳实、元胡、白芍、木香、川芎、香附、小茴香、乌药、川楝子、葫芦巴、橘核仁。

针灸治疗

1、针刺

取穴关元、三阴交、大敦,公孙,毫针刺用泻法。

2、隔盐灸

选穴神阙、关元、三阴交。

转归预后
本证一旦形成,不易速愈,往往持久断续发作,越发越虚,越虚越发。一次发作持续不解者,气滞而致血滞,可出现危候,故应及时处理。

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