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肾精不足证

肾精不足证,中医病证名。是指肾精亏虚,脑与骨、髓失充,以生长发育迟缓,早衰,生育功能低下等为主要表现的证候。常见于解颅、五软五迟、痿证、眩晕、虚劳、阳痿、不孕等疾病中。西医学中的动脉硬化、老年性痴呆、小儿先天性营养不良、佝偻病、原发性不育、不孕等疾病中可见本证。

英文名称

insufficiency of kidney essence

发病部位

相关疾病

解颅、五软五迟、痿证、眩晕、虚劳、阳痿、不孕

症状详情

常见病

1、解颅 

临床以颅缝裂开、前囟宽大,头额青筋暴露、神情呆滞、目无神采、面色晄白等为特点,多由先天胎禀不足,或生后久病体虚、肾精不足、髓海不实所致。治宜补肾益髓、益气养血,方用补肾地黄丸(《证治准绳》)。

2、五迟五软 

临床以肢体软弱、届期不能站立行走和生齿,兼解颅、智力不健、神情呆钝、形体瘦削等为特点,多因先天禀赋不充,后天哺养失调,肾精不充,气血虚弱所致。治宜填精补肾,益气养血,方选加味六味地黄丸(《医宗金鉴》)。

3、痿证 

临床见下肢渐见痿弱不用,腰脊酸软,兼有眩晕、遗精、遗尿为特点,多由房劳过度或久病精气亏耗,肝肾亏损所致,治宜补益肝肾,方选虎潜丸(《丹溪心法》)。

4、眩晕 

临床以眩晕、精神萎靡、健忘、腰膝酸软、耳鸣耳聋、脉弦细为特点,病由先天不足,或年高气衰,或纵欲劳伤,肾精不足,髓海空虚,上下俱虚所致。治宜补肾益精,方选左归丸(《景岳全书》)。

5、虚劳、阳痿、不孕 

临床可见遗精、滑精、耳鸣耳聋、阳痿不举、神疲乏力,女子经少或闭经,不孕等,治宜益肾填精,方选大补元煎(《景岳全书》)、河车大造丸(《医方集解》引吴球方)。

病因

病因

多因先天不足、后天失养,肾精不充,或因久病劳损、房事不节,耗伤肾精所致。

表现

临床表现

小儿生长发育迟缓,囟门迟闭,身材矮小,智力低下,骨骼痿软;成人早衰,发脱齿松,耳鸣耳聋,腰膝酸软,神情呆钝,健忘恍惚,两足痿软,动作迟缓;男子精少不育,女子经闭不孕,性功能减退;舌淡,脉弱。

症情分析

小儿肾精不充,不能主骨生髓充脑,不能化血充养肌肉,则生长发育迟缓,身体矮小,囟门迟闭,智力低下,骨骼痿软;肾精失养,则腰膝酸软、耳鸣耳聋、健忘恍惚、神情呆钝、发枯易脱、齿松早脱;骨失充养,则两足痿软,行动迟缓;肾精不足,生殖无源,故性欲低下,男子精少不育,女子经闭不孕;舌淡,脉弱,为虚弱之象。

治疗

治法
补益肾精
方药

左归丸、河车大造丸。

常用中药

熟地、山萸肉、紫河车、枸杞子、龟板、女贞子、续断、肉苁蓉、杜仲、巴戟天等。

针灸治疗

1、针刺

百会透四神聪,风府透哑门,风池透大杼、大椎。

2、艾灸

(1)艾灸足两踝,每次3壮,每日1次。

(2)艾灸心俞穴;每次3壮,针则三分,每日1次。

3、推拿

补肝胆10分钟,补三关5分钟,补脾胃10分钟,清六腑5分钟,揉二人上马穴10分钟;下肢软弱无力者,加揉二人上马5分钟,摇头哭啼加揉小天5分钟,一窝蜂5分钟,掐四横纹各1分钟。

转归预后
在肾精不足证的病机演变过程中,常因肾精亏虚而致气血两虚之证,出现面色苍白无华,气短神疲,肢软乏力,自汗,脉细弱等伴发症状,治疗时除补益肾精外,还需益气养血。

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