症状详情
1、咳嗽
多表现为干咳少痰,或痰中带血,咽干,潮热,颧红等虚咳特点,此由肺阴亏虚,肺失濡润,而虚热内生,肺气上逆所致。治宜滋养肺阴,肃肺止咳,方选沙参麦冬汤(《温病条辨》加减。
2、肺痨
临床多表现干咳少痰,或痰中带血,胸痛,潮热,颧红,盗汗,互相染易等久咳虚损为特征。此系痨虫蚀肺,阴津耗伤,清肃失职,肺气上逆而为病。治宜养阴清肺,杀虫止咳,方选百合固金汤(《医方集解》)灼加百部、十大功劳叶等药。
3、咳血
每见咳嗽少痰,痰中带血,其色鲜红,胸痛,潮热盗汗,颧红,口干咽燥等特点,此缘肺阴不足,清肃不行,阴虚火旺,火灼肺络所致。治当滋阴润肺,凉血止血,方选百合固金汤(《医方集解》)合四生丸(《妇人良方》)化裁。
4、肺痿
常见咳吐浊唾涎沫,质地粘稠,不易咯出,咳声不扬,气急喘促,形体消瘦,皮毛枯萎,口燥咽干等临床表现,是由肺阴不足,虚火内炽,阴津枯涸,肺气上逆而成,治疗应滋阴润肺清热,方选麦门冬汤(《金匮要略》)加味,或用清燥救肺汤(《医门法律》)化裁。
病因
本证多因燥热伤肺,或捞虫蚀肺,或汗出伤津,或素嗜烟酒、辛辣燥热之品,或久病咳喘,老年体弱,渐致肺阴亏虚而成。
表现
干咳无痰,或痰少而黏、不易咯出,或痰中带血,声音嘶哑,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。
肺阴不足,失于滋润,肺中乏津,或虚火灼肺,以致肺热叶焦,失于清肃,气逆于上,故干咳无痰,或痰少而黏,难以咯出;甚则虚火灼伤肺络,络伤血溢,则痰中带血。肺阴不足,咽喉失润,且为虚火所蒸,以致声音嘶哑。阴虚阳无所制,虚热内炽,故见午后潮热,五心烦热;热扰营阴则盗汗;虚火上炎,故两颧发红;阴液不足,失于滋养,则口燥咽干,形体消瘦;舌红少苔乏津,脉细数,为阴虚内热之象。
治疗
北沙参、麦冬、百合、天花粉、玉竹、川贝母、桔梗。
1、针灸
咳嗽取穴肺俞、风门、列缺、天突;咳血配尺泽、孔最;哮喘取穴天突、定喘、内关、列缺、肺俞、肾俞、关元。—般用补法。
2、推拿
咳嗽、哮喘反复发作,在缓解期可用此法,以扶正因本,宽胸理气。取穴:风池、大椎、肩井、命门、曲池、合谷。常采用擦、拿、抹、摇、拍击等手法。
肺阴虚在其病机演化过程中,常伴见以下三种情况,一是肺阴虚损,久病不愈,影响人体卫外机能,易感受外邪,而见恶寒发热,头痛鼻塞,干咳少痰,咽喉疼痛等外感表证;二是由于肺阴虚损,子盗母气,脾胃受累,而见食少纳呆,腹胀便溏,渐致形体消瘦;三是肺阴不足,阴虚火旺,火伤肺络,而见咳嗽咯血,潮热颧红等虚损之证。
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