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热蕴大肠证

热蕴大肠证,中医病证名。指里热炽盛,腑气不通,以发热、大便秘结、腹满硬痛为主要表现的实热证候。常见于春温等疾病中。

就诊科室

感染性疾病科、中医科

相关疾病

春温

症状详情

常见病

春温

见腹胀满痛,便秘,苔燥起刺。若脉沉有力者,当苦寒通下,泄热存阴,大承气汤主之。若脉沉无力,口燥舌干,当增水行舟,增液承气汤主之。

病因

病因

本证多因邪热炽盛,汗出过多,或误用发汗,津液耗损,肠中干燥,里热炽盛,燥屎内结而成。

表现

临床表现

高热,或日晡潮热,汗多,口渴,脐腹胀满硬痛、拒按,大便秘结,或热结旁流,大便恶臭,小便短黄,甚则神昏谵语、狂乱,舌质红,苔黄厚而燥,或焦黑起刺,脉沉数(或迟)有力。

症情分析
里热炽盛,伤津耗液,肠道失润,邪热与肠中燥屎内结,腑气不通,故脐腹部胀满硬痛而拒按,大便秘结;大肠属阳明,经气旺于日晡,故日晡发热更甚;若燥屎内积,邪热迫津下泄,则泻下青黑色恶臭粪水,称为“热结旁流”;肠热壅滞,腑气不通,邪热与秽浊上熏,侵扰心神,可见神昏谵语,精神狂乱;里热熏蒸,迫津外泄,则高热,汗出口渴,小便短黄;实热内盛,故舌质红,苔黄厚而干燥,脉沉数有力;若燥屎与邪热互结,煎熬熏灼,则舌苔焦黑起刺;阻碍脉气运行,则脉来沉迟而有力。

治疗

治法
清肠泄热
方药
大小承气汤、增液汤等。
常用中药

大黄、芒硝、甘草、枳实、厚朴、生地等。

转归预后

经过对症治疗,一般预后较为良好。

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