水气凌心证的病因_水气凌心证的症状_水气凌心证怎么治疗_水气凌心证的注意事项|

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水气凌心证

水气凌心证,中医病证名。是指心与肾的阳气亏虚,水液泛滥,以畏冷肢凉,肢体浮肿,下肢尤甚,心悸,气喘不能平卧,咳嗽吐稀白痰,舌淡胖,苔白滑,脉弱等为常见症的证候。常见于心悸、眩晕、咳喘等疾病中。西医学中的风心病、肺心病、心力衰竭、慢性肾炎、特发性水肿、醛固酮增多症、甲状腺机能低下以及水肿病中可见本证。

英文名称

syndrome of water pathogen attacking heart

其它名称

肾水凌心证、心肾阳虚水泛证、水饮犯心证

发病部位

就诊科室

心血管内科、内分泌科、肾内科

相关疾病

心悸、眩晕、咳喘、风心病、肺心病、心力衰竭、慢性肾炎、特发性水肿、醛固酮增多症、甲状腺机能低下、水肿

症状详情

常见病

1、心悸

临床表现为心悸、气短、胸闷、畏寒肢冷、舌质淡苔白、脉沉等特点,多因脾肾阳虚,不能蒸化水液,停聚为饮,上凌于心所致,治宜益气温阳行水,方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)。

2、眩晕

临床表现头晕,呕吐,心悸,胸脘痞满,舌质淡,苔薄或腻,脉沉弦或滑等特征,多因水饮内停,中焦运化失职,饮上逆所致,治宜温中化饮利水,方用苓桂术甘汤(《伤寒论》)。

3、咳喘

临床表现为咳喘,气喘不能平卧,咳吐稀白痰,心悸,小便不利,甚则肢体浮肿,舌质淡,舌体胖,脉沉细,系阳虚水逆,凌心及肺所致,治宜温阳利水,方用真武汤(《伤寒论》)。

病因

病因

多由脾肾阳虚或心肾阳虚引起水饮上逆,侵凌于心所致,证属本虚标实,其病位主要在心,然常涉及脾肾两脏阳气虚衰,导致痰饮、瘀血的产生,而使病情更趋复杂多变。

表现

临床表现

心悸、眩晕、恶心呕吐,畏寒肢冷,肢体浮肿,气喘不能平卧,咳吐稀白痰,小便不利,胸脘痞满,渴而不欲饮,舌苔白腻,脉弱或细滑。

症情分析
阳气不足,胸阳不振,上不养清窍,外不达四肢,则心悸、眩晕、恶心呕吐,畏寒肢冷;阳不足,水液不行,化而为痰,积聚于胸腹四肢,则心悸、眩晕、恶心呕吐,畏寒肢冷。舌苔白腻,脉弱或细滑为水饮不化之证。

治疗

治法
温补心肾,化气行水
方药
苓桂术甘汤。
常用中药

泽泻、猪苓、车前子、茯苓、桂枝、炙甘草、人参、白术、黄芪、远志、茯神、酸枣仁。

针灸治疗

1、针刺

心俞、巨阙、阴谷、肾俞、脾俞、配穴取委阳、三焦俞,气海、补法行针,留针15分钟,中间捻转2-3次,每日一次。

2、艾灸

可用上述针刺穴位,进行艾灸,其中心俞、脾俞、肾俞及气海为必灸之血,每次15分钟,每日1-2次。

转归预后

心为君主之官,心阳为温运血脉的动力,今水气侵凌心脏,使心阳被水邪郁遏,血脉不能正常运行而痹阻,心气虚衰而搏动无力,心阳不振而终指暴脱,因此水气凌心证属于危重证候,不可掉以轻心。

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