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胃热证

胃热证,中医病证名。是指胃中火热炽盛、胃运亢进,以胃脘灼痛,消谷善饥及实热症状为主要表现的证候。常见于胃脘痛、消渴、牙龈肿痛、呕吐等疾病中。西医学的急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、上消化道出血、糖尿病、便秘等疾病中可见本证。

英文名称

stomach heat syndrome

其它名称

胃火证、胃热炽盛证

发病部位

相关疾病

胃脘痛、消渴、牙龈肿痛、呕吐、急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、上消化道出血、糖尿病、便秘

症状详情

常见病

1、胃脘痛 

可见胃脘灼热阵痛,痛势急迫,伴有口渴喜冷、便秘溲赤。缘由热邪伤胃,胃火偏盛,气机不畅,邪热煎灼津液,大肠失其濡润所致。治宜清热安胃,方用小陷胸汤(《伤寒论》)加减。

2、消渴(中消) 

可见多食善饥、体重下降,伴有多饮、多尿、便干、周身乏力等症,多有长期以来恣食肥甘厚味、辛辣,脾胃受损,运化失职,酿成内热,热积中焦,胃火亢盛,故有消谷善饥、腐熟快等临床表现,火热又可耗伤津血,肌肉无以充养,则见日益消瘦,治宜清胃泻火,养阴生津,方用玉女煎(《景岳全书》)、消渴方(《丹溪心法》)化裁。

3、牙龈肿痛 

临床可见牙龈肿痛,甚则糜烂、口臭,由胃火循阳明经上炎,熏灼腐蚀所致,治宜清热泻火,方用清胃散(《兰室秘藏》)。

4、呕吐 

临床可见发病暴急,食入即吐,量多、味臭,兼见便干溲赤,由胃火亢盛,胃失和降,胃气随火上逆所致,治宜泻火降逆止吐,方用竹叶石膏汤(《伤寒论》)去人参家代赭石。

病因

病因

多因外邪化热入里犯胃,或过食辛辣温燥之品,化热生火,或情志不遂,气郁化火犯胃等引起。

表现

临床表现

胃脘灼痛、拒按,嘈杂吞酸,消谷善饥,食入即吐,可喜冷饮,口苦口臭,或牙龈肿痛糜烂,齿衄,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉滑数。

症情分析

胃热炽盛,胃腑络脉气血壅滞,故胃脘灼痛而拒按。热郁火炎,胃失和降,则嘈杂吞酸,呕吐,或食入即吐。火能消谷,胃火胜则腐熟功能亢进,故消谷善饥。胃中郁热挟胆气上逆,则口苦。胃中浊气上逆,故口臭。胃络于龈,胃火循经上熏,气血壅滞,可使牙龈肿痛,甚则化脓,溃烂;血络受伤,血热妄行,可见齿衄。胃热炽盛,耗津灼液,津不上承,则渴喜冷饮;肠道失润,则大便秘结;膀胱化源不足,则小便短赤。舌红苔黄,脉滑数均为火热炽盛之征。

治疗

治法
清胃泻火
方药

清胃散加味。

常用中药

黄连、黄芩、生石膏、升麻、生地黄、丹皮、栀子、牛膝。

针灸治疗

针刺

取穴期门、合谷、中脘、梁门、足三里、太冲。重刺疾出,用泻法。

转归预后

由于胃热过盛,火热灼津,续可出现津液不足之兼证,即虚实夹杂;病久不愈,胃热伤津,转变为胃阴虚证,变现为阴虚火旺,故知实火与虚火互为因果。

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