症状详情
1、黄疸
临床常见发病急骤,证情险恶,黄疸急速加重,身目俱黄呈红黄色,并现高热口渴,烦躁不安,腹胀胁痛,或神昏谵语,或鼻衄,齿衄,呕血,便血,身发斑疹,小便红黄,舌质红绛,苔黄褐而燥,脉象弦数或细数,指纹红紫至气关。此由湿热挟毒,郁而化火,热毒炽盛,迅速内传,扰于肝胆,陷于营血,入于心包所致。治宜清营凉血,解毒开窍,方用犀角地黄汤(《千金要方》)合黄连解毒汤(《外台秘要》)加减。
2、血证
衄血见本证临床常见壮热口渴,衄血或呕血、便血,血色紫暗,甚或神昏谵语,烦躁不安,舌质红绛,或紫暗瘀斑,指纹紫暗而滞。此由外感邪毒,由表入里,内犯营血,伤阴动血,迫血妄行所致。治宜清营凉血,解毒止血,佐以化斑,方用清营汤(《温病条辨》)、化斑汤(《温病条辨》)、清瘟败毒饮(《疫疹一得》)加减。
3、喉痧
临床常见壮热,不恶寒,烦躁口渴欲饮,咽喉红肿腐烂,甚则阻塞不通,气急声哑,皮疹密集,其色红晕如斑,甚则神昏谵语,痉厥,舌红绛起刺,脉洪数。此由外感温热疫毒时邪,从口鼻吸人,若毒热炽盛,迅速入里,内陷心肝,化火动风所致。治宜清气凉营,解毒救阴,方用凉营清气汤(《喉痧证治概要》)加减。
4、春温
临床常见壮热不退,肌肤灼热,神识昏迷,或躁扰谵语,频频抽搐,角弓反张,皮肤大片斑疹,色紫而瘀,或衄血吐血,唇燥口干,舌绛少苔,或光剥如镜且无津液,或舌体干绛不展,齿龈干结如瓣,脉细弦而数,指纹紫暗沉伏。此由热毒炽盛,陷营动血,内犯贩阴,引起血热妄行,热闭心包,肝风内动。治宜清营泄热,凉血解毒,方用化斑汤(《温病条辨》)合犀角地黄汤(《千金要方》)加减,配合安宫牛黄丸(《温病条辨》)、紫雪丹(《和剂局方》)、至宝丹(《和剂局方》)。
5、暑温
临床常见身热夜甚,神志昏沉或躁扰,手足拘急,反复惊厥,项强口噤,便秘尿赤,唇口干燥或衄血,舌质红绛,脉细弦数。此由暑热毒邪,深人营血,内闭心已,引动肝风,迫血妄行所致。治宜清热解毒,凉血散瘀,方用犀角地黄汤(《备急千金药方》)、清营汤(《温病条辨》)、清官汤(《温病条辨》)加减,配合安官牛黄丸(《温病条辨》)、紫雪丹(《和剂局方》)、至宝丹(《和剂局方》)。
6、伤寒
可见髙热烦躁,神昏谵语,夜间尤甚,或口噤直视,四肢瘳痳,或循衣摸床,惊惕不安,或便血衄血,皮肤发斑,舌质红绛,或有黄苔,脉弦细数或细数。此由湿热之邪,化火化燥,深入营血所致。治宜清营透热,凉血解毒,方用清营汤(《温病条辨》)合犀角地黄汤(《千金要方》),同时配安宫牛黄丸(《温病条辨》)、紫雪丹《《和剂局方》)、至宝丹(《和剂局方》)。
病因
表现
治疗
小儿热入营血证是病情危重的表现,大多出现在疾病的极期,此时邪盛已极,往往易致正气衰竭,而出现内闭外脱的证候,因此要特别注意。又小儿热入营血证属热毒极盛,一则热盛可以耗伤气阴,一则热盛可以灼津成痰,故小儿热入营血证后期常可出现气阴两伤证、痰蒙清窍证、痰阻经络证等证候。
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