症状
鹰钩鼻临床表现通常在青春期后逐渐发生。鼻尖部过长,鼻尖低垂,鼻唇角远小于90。鼻孔常呈狭长形。鹰钩鼻常伴有驼蜂鼻畸形,鼻背隆起呈凸弯状,视觉上会加重鹰钩鼻的感觉。根据鼻背隆起的程度,临床上可以将鹰钩鼻的严重程度分为轻、中、重三类。
1、轻度
鼻背隆起的上端低于内眦连线水平。
2、中度
鼻背隆起的上端达内眦连线水平。
3、重度
鼻背隆起的上端超过内毗连线水平。
原因
多数鹰钩鼻属于先天畸形,出生时即存在,是由于先天性鼻骨过度发育造成;少部分患者也可由后天鼻部外伤愈合异常导致。
1、先天性鼻骨发育过度
(1)鼻翼软骨内侧脚过长;
(2)鼻中隔软骨发育过度:
(3)大翼软骨发育过度:
(4)降鼻中隔肌肥大。
2、外伤愈合后的鼻骨错位
3、外伤愈合后期骨痂增生
鞍鼻、驼峰鼻、鼻尖肥大、歪鼻畸形等。
就医
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、建议患者在就医前做好面部清洁,不要化妆。
3、可能需要进行抽血检查,建议空腹抽血。
4、就医前建议正常饮食,避免进食过于肥腻食物以及过量饮酒,以免影响部分检查结果。
5、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
6、近期若使用一些药物,可携带相关包装。
7、可安排家属陪同就医。
8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、想达到怎样的预期效果?
2、鼻部及其周围皮肤是否有外伤、发炎?
3、近期还有哪些不适症状?
4、是否患有高血压、高血糖、高血脂?血压、血糖、血脂的控制情况如何?
5、是否患有其他疾病?有无其他手术、外伤史?
6、是否属于瘢痕或过敏体质?
7、是否对麻醉药物过敏?
8、近期都在吃什么药?是否服用抗凝药物(如阿司匹林)、皮质激素类药物(如泼尼松)?
9、平时是否有吸烟、喝酒的习惯?
10、(女性)是否处于月经期、妊娠期、哺乳期?
1、我的鼻子可以用哪些方法来改善?利弊情况如何?
2、必须做手术吗?术前需要做哪些检查?
3、效果如何?术后有没有并发症或后遗症?
4、效果一般可以维持多久?
5、术后需要吃药吗?药物有副作用吗?
6、术前、术后都需要注意什么?
7、术后多久可以恢复正常生活?
8、我还有其他疾病,会和手术冲突吗?
9、术后还需要复查吗?多久一次?
检查
鹰钩鼻可见鼻尖部过长,鼻唇角远小于90°,此外还应注意是否存在其他鼻畸形、前鼻孔狭窄、鼻翼塌陷、鼻唇沟变浅等异常,还可触诊确定是否存在鼻骨骨折、鼻窦压痛等异常表现。
X线、CT、MRI检查可显示鼻部骨性结构及软组织的情况,有助于鼻部病变的诊断。此外还可观察鼻窦部位是否存在脓液、囊肿、肿瘤等问题。
1、呼吸功能检查
主要查看患者鼻腔通气情况是否良好,呼吸声及气流强弱是否正常。
2、嗅觉检查
主要看患者是否能辨认出各种气味的液体。通过鼻部功能检查可以判断是否有其他鼻部疾病。
诊断
根据病史、典型症状结合相关检查结果,一般不难诊断。医生在检查过程中还需要排查患者是否存在鞍鼻、驼峰鼻、鼻尖肥大、歪鼻畸形等疾病。
鹰钩鼻一般通过体格检查就可以确诊。
1、鞍鼻
是鼻背不同程度低于鼻尖点到鼻根点连线的高度、鼻尖相对上翘的形态。可分为先天性和继发性。先天性鞍鼻无明显致病因素,成年后鼻骨仍发育不良。继发性多因创伤、感染、或特殊感染导致骨折、鼻中隔软骨纤维化甚至骨质、黏膜、皮肤破坏而引起。主要表现为鼻背不同程度的凹陷,常伴有鼻骨、鼻中隔软骨的畸形和短鼻畸形。
2、驼峰鼻
是因鼻背中部向上隆起,形似驼峰而形成的鼻部畸形。多在青春期后开始发生,多系因鼻骨发育过度导致,严重者同时伴有鼻中隔软骨发育过度,少数与鼻部外伤后骨质增生有关。驼峰鼻常伴有长鼻畸形。
3、鼻尖肥大
由于鼻尖软组织的肥厚和大翼软骨的宽大肥厚或大翼软骨鼻尖端间距过宽引起,男性多见,表现为鼻尖部圆钝、宽大,有肥厚感。
4、鼻翼肥大
因先天性鼻翼发育过度所致,男性多见,青春期后表现明显,若伴有皮脂腺增生或酒渣鼻时,鼻翼宽大和肥厚感更明显。
5、歪鼻畸形
由于鼻中隔弯曲或偏曲,鼻骨塌陷或偏曲而引起。主要是先天性或因严重感染、鼻骨骨折、鼻中隔软骨骨折等外伤导致。表现为外鼻歪斜,可伴有塌陷,严重者可有鼻部通气障碍。
治疗
鹰钩鼻的治疗通常需要采用手术的方法矫正,具体手术措施需要根据患者的需求以及具体情况,手术方法包括切除过长的鼻翼软骨、切除过长的鼻中隔软骨、截骨及修整切除过多的鼻尖部皮肤。
1、切除过长的鼻翼软骨
切口一般设计在鼻孔内,以避免面部留有瘢痕。经鼻孔缘切口,切除过长的两侧鼻软骨下端或鼻翼软骨外侧角上段及外侧部。此法亦适用于鼻尖缩小整形。
2、切除过长的鼻中隔软骨
通过中隔前缘纵形切口,切除不同方向过长的鼻中隔软骨,以矫正相应部位的隆起畸形。
3、截骨
经切口进人,用骨锯或咬骨钳去除隆起的鼻骨,锉平骨缘,并对鼻腔缩窄成形。
4、修整切除过多的鼻尖部皮肤
在切除上述过长软骨后,轻者鼻尖部皮肤变化不明显,重者鼻尖部皮肤即显多余,多可不必处理而任其自行回缩。如果有很多的软组织多余,也可将其修剪成形以塑造纠正后的鼻尖。
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