1、嗳气、吐酸

由于脾胃功能比较差，无法更快的对食物进行消化和吸收，所以食物在胃内长时间滞留，在滞留过程中与消化液产生大量的气体，同时刺激胃酸分泌过多，所以患者会出现嗳气、吐酸的表现。

2、腹胀

因为胃内一直有食物存在，患者会出现腹胀的感觉。

3、食欲下降

由于食物不能及时排空，胃内一直没有饥饿感存在，在饮食上会出现不想吃饭。甚至严重时，看到食物会出现恶心的感觉。这些人在吃饭时，少量的摄入一些食物就会感觉有饱腹感，所以饭量会逐渐减少。在吃饭时对食物也没有胃口，没有特别想吃的食物。

1、消化道疾病

（1）胃部疾病：常见的有胃癌、急性胃炎、慢性胃炎、十二指肠溃疡伴幽门梗阻等。

（2）肠道疾病：肠梗阻、肠结核等。

（3）肝脏疾病：常见的有慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。

（4）胆道疾病：常见的有急、慢性胆囊炎，胆管癌等。

（5）胰腺疾病：常见的有急、慢性胰腺炎，胰腺癌等。

2、全身性疾病

（1）各种原因引起的高热。

（2）电解质及酸碱平衡失调。如低钠血症、低氯血症、低钾血症、高钾血症及各种原因的呼吸性酸、碱中毒，各种原因引起的代谢性酸、碱中毒。

（3）内分泌疾病。常见的有甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退等。

（4）其他，如严重贫血、尿毒症、维生素缺乏。

3、精神因素

食欲是一种高级神经活动的现象。出生后因吃各种食物的经验、习惯，逐渐形成对某些食物合乎口味，某些食物不合乎口味。当这些食物再次通过视觉、嗅觉、味觉等，可使大脑再度发生对某些食物有需求的欲望或对某些食物厌恶。因此，在临床上由于精神因素而出现神经性厌食、拒食。但在正常人，如有严重的饥饿感时，对食物的选择要求也就不会过高了。

4、药物

常见的药物，如氨茶碱、氯化铵、洋地黄、氯毒素、阿司匹林、红霉素等。

胃癌、急性胃炎、慢性胃炎、十二指肠溃疡伴幽门梗阻、肠梗阻、肠结核、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆管癌、胰腺炎、胰腺癌、低钠血症、低氯血症、低钾血症、高钾血症、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、甲状腺功能低下症、肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退、严重贫血、尿毒症、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠结核、慢性肝炎、慢性胆囊炎、甲状腺功能低下症、维生素缺乏等。

1、长期食欲不振；

2、伴反复腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、反酸、呕血、黑便、腹泻等消化道系统症状；

3、伴发热、虚弱、乏力、营养不良等全身表现；

4、伴面色苍白，眼睑和颊部水肿、表情淡漠等；

5、伴持续情绪低落、睡眠障碍、注意力不集中等；

6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医。

1、长期食欲减退伴发系列消化症状者，应于消化内科就医咨询。

2、若患者疑为甲状腺功能减退等内分泌疾病时，可以到内分泌科就诊。

3、若患者疑似抑郁症等，可到精神心理科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要做血液检查，就诊当天建议空腹，以免影响检查结果。

3、就诊时最好着宽松、方便穿脱的衣物，方便医生做检查。

4、近期有就诊经历者，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、安排家属陪同就医。

7、提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是从什么时候开始出现食欲不振的？

2、是逐渐出现的还是突发性的？

3、什么情况下，您的食欲不振会缓解或加重？

4、您是否还伴随发烧、恶心、呕吐等不适？

5、您以前出现过类似的情况吗？是什么原因引起的？

6、您有胃炎、肝炎、胆囊炎、胰腺炎等消化道疾病史吗？是否进行过治疗？

7、您之前有被诊断为恶性肿瘤吗？是否出现不明原因的体重减轻？

8、您身体还有其他基础疾病吗？

9、您平时精神状态如何？是否偏爱某种口味的食物？

10、您近期服用过什么药物吗？

1、我为什么会出现纳差？

2、我还会出现更加严重的症状吗？

3、我需要做什么检查？检查前需要注意什么？

4、严重吗？我是否需要住院？

5、有什么好的治疗方法吗？治疗过程中有什么风险吗？

6、如果需要用药，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我需要治疗多长时间？能治好吗？

8、日常生活中我应该注意哪些问题？饮食方面需要做哪些调整？

医生首先会对患者进行体格检查，初步了解病情，随后根据患者的具体情况选择进行血常规、便常规、尿常规、肿瘤标志物、X线检查、X线钡剂造影、CT检查、B超检查、MRI检查、内镜检查等，以便于明确患者的具体病因。

1、触诊

医生会用手出没患者的腹部，检查患者是否有腹部包块、压痛、反跳痛等异常表现。

2、听诊

医生会通过听诊器检查患者是否有肠鸣音亢进等异常情况。

1、血常规

可通过血常规查看患者体内是否有感染。

2、尿常规

尿液可以反映机体的代谢状况，是很多疾病诊断的重要指标，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中出现有形成分。尿常规异常是肾脏或尿路疾病的征兆。

3、便常规

镜检有红、白细胞与黏液者，多为肠道炎症；消化不良者，大便中含大量不消化的食物；碳水化合物消化不良时，大便带酸臭味，镜检有大量淀粉颗粒。

4、肿瘤标志物

肿瘤标志物(TumorMarker)是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生，细胞分化，细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。

1、X线检查

可确定胃肠积气的部位和程度，对诊断胃肠梗阻或穿孔所致的气腹有较大价值。幽门梗阻、急性胃扩张患者，检查可发现巨大胃泡及液平面。

2、X线钡剂造影

对胃肠道病变有诊断意义，可发现胃幽门梗阻的致病因素。

3、CT检查

对腹部器官的病变、病变的性质有确诊价值。特别是对腹腔内实质性病变、占位病变，如肝癌、肝囊肿、胰腺囊肿、肾实质病变及肾囊肿、脾脏及盆腔器官病变等有确诊价值。

4、B型超声检查

可以通过该类检查排除腹部脓肿、血肿或腹腔胀气等。

5、MRI检查

通常用来检查腹部实质脏器内有无病变及占位性肿物等。

内镜检查：是诊断消化道疾病最有价值的方法之一，可以观察到黏膜病变的情况。

通常根据患者的病史、典型症状并结合相关的检查一般不难诊断。医生在诊断的同时常需要排查患者是否有胃癌、急性胃炎、慢性胃炎、十二指肠溃疡伴幽门梗阻、肠梗阻、肠结核、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。

1、病史

纳差发生的缓急、持续时间进展情况；有无发烧、恶心、呕吐、腹泻、便秘；食量多少；有无腹痛、胸痛、乏力；皮肤颜色有无改变；睡眠情况；有无服用药物、饮酒、肝炎、肾炎、胃炎、糖尿病、结核病史；有无精神创伤史；是否有明确的诱因；体重改变情况。

2、体格检查

注意营养及精神状态。皮肤是否苍白，有无脱水、水肿、色素沉着、黄疸，有无毛发脱落。胸部应注意心脏病的体征；腹部应注意肝、脾、腹水征；有无压痛、反跳痛及肿物。

3、辅助检查

引起纳差的原因甚多，因此应结合病史及体格检查的具体情况作有针对性的实验室及其他辅助检查。

1、慢性浅表性胃炎

上腹部坠胀或恶心等症状。

2、慢性萎缩性胃炎

胃内游离盐酸减少或缺乏致消化不良，上腹不适或钝痛，贫血等症状。

3、肠结核

疼痛于右下腹或脐周间歇性发作，常为痉挛性阵痛，伴肠鸣，于进餐后加重，排便后缓解，腹泻，右下腹压痛，有肿块，长期发热，盗汗，消瘦等。

4、慢性肝炎

早期还兼见右上腹不适（肝区隐痛或上腹胀痛），食欲不振，恶心，呕吐，黄疸等。

5、慢性胆囊炎

持续性右上腹痛或不适感，胃灼热感，腹胀，嗳酸，嗳气，恶心等。

6、甲状腺功能低下症

乏力、嗜睡、食欲减退、周身发胀感，甚者可出现呈黏液水肿样的轻型表现（倦怠、畏寒、言语行动迟缓、少汗、精神萎靡、胃口欠佳、体重增加、身体胀肿感、便秘）。

7、低钾血症

精神倦怠、反应迟钝、嗜睡、有时昏迷，食欲不振，肠蠕动减弱，有时发生便秘、腹胀或麻痹性肠梗阻，四肢无力，腱反射减弱或消失，心肌收缩力减弱，心律失常，尿量增多，严重者出现心室颤动及呼吸肌麻痹。

8、功能性消化不良

上腹灼热感，餐后饱胀，早饱，噯气，食欲不振，恶心，呕吐等症状。

9、畏食

畏食指患者食欲正常，仅由于摄入时口咽部疼痛，咽下困难或进食后引起上腹疼痛等而不愿意进食，于口咽炎症、溃疡、牙病，食管梗阻、急性胃炎、胃大部切除术后倾倒综合征等。

10、神经性厌食

神经性厌食是一种较严重的神经症，女性多见，患者多伴有严重的精神障碍，如强迫观念、抑郁、妄想等。对于肥胖和体形常过分担心，有或曾经有要减轻体重的异常欲望，其主要特征是查不出器质性疾病，但厌食严重伴体重减轻。有些患者的异常表现还有阵发性疯狂进食，偷吃食物后又诱发呕吐或欲使食物泻掉而服泻药的行为。尽管患者已营养不良，却常常表现得兴奋、警觉性强，精神状态尚好。需要注意鉴别的是，一些严重的食欲不振也可引起精神障碍。

1、西医治疗

治疗原发病，对一时未找到原发疾病者，密切观察随访，在未明确诊断前，不要滥用消食片、胃酶等药物；停用或调整某些药物，消除药物副作用所致食欲不振；对晚期癌肿或不良情绪、忧郁等患者，精神治疗辅以助消化药物，适当体育活动改善饮食等对增加食欲有一定帮助。

2、中医治法

（1）感受寒邪治法：散寒温中，和胃进食。方剂：藿香正气散加减。

（2）湿浊犯胃治法：芳香化浊。方剂：神术散合藿香正气散加减。

（3）饮食所伤治法：消食导滞。方剂：保和丸加味。

（4）肝气犯胃治法：疏肝和胃。方剂：抑气散加味。

（5）湿热内蕴治法：清化湿热，导滞理气。方剂：黄连平胃散合枳实导滞丸加减。

（6）脾胃虚弱治法：健脾和胃。方剂：异功散合参苓白术散加减。

（7）胃阴不足治法：益胃养阴。方剂：益养胃汤加减。

（8）肾阳虚衰治法：温补肾阳。方剂：金贵匮肾气丸加减。

1、饮食

平时饮食应该选择一些容易消化的食物，如软米饭、萝卜、菠菜、南瓜、豆腐、鸡蛋白、鱼肉、瘦肉等；烹饪方式宜清炒、清蒸。

2、禁忌

除了要注意饮食有节，忌食不易消化的食物，忌饱食，根据不同的主要症状还有特殊的禁忌，如：腹胀者不宜食用豆类、薯类、牛奶等容易胀气的食物；反酸者饮食不宜过饱，避免多食坚果、肥肉等高脂肪食物和油炸食物，不宜吃春笋、芹菜等粗纤维食物，忌辛辣、刺激食物，烹饪时不宜放桂皮、花椒等香辛调料。

3、其他

可以选择一些药食同源的材料，如山药、苡仁，可健脾益气，适合脾胃虚弱者；萝卜、白术，健脾消胀通便，适合腹胀便秘者；蜂蜜、芝麻、核桃适合便秘、腹胀的患者。