流行病学
症状
原因
1、感染性疾病
包括带状疱疹、念珠菌病、尖锐湿疣、股癣、红癣、阴虱病、生殖器疱疹、梅毒、疥疮等。
2、非感染性
接触性皮炎、慢性单纯性苔藓、湿疹、激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、过敏性皮炎等。
3、营养代谢性
老年性外阴瘙痒症、阴囊瘙痒症、核黄素(维生素B2)缺乏。
4、其他
体力劳动者多见,尤其在夏天,阴部温度高、汗多、潮湿、透气差,阴囊皮肤受到汗液浸渍、内裤的摩擦等影响,产生瘙痒。穿过分紧身的牛仔裤、不吸水不透气的尼龙内裤,也可致瘙痒。过敏体质的人,精神长期紧张、情绪变化起伏较大的人易患该病;慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、内分泌失常、新陈代谢障碍的人,在外部因素的作用下,也易发生外阴瘙痒。
阴囊炎、阴囊神经性皮炎、阴囊过敏性皮炎、阴囊疥疮、阴囊湿疹、局限性神经性皮炎、阴囊真菌感染等。
就医
1、阴囊剧烈瘙痒;
2、伴反复发作的皮肤红斑、丘疹等皮肤损害;
3、伴长期反复搔抓,阴囊皮肤糜烂、脱屑、结痂,长期持续导致出现皮肤粗糙、肥厚伴色素沉着;
4、有不良性交史,阴囊皮肤出现疣状物、水疱,伴明显瘙痒、分泌物异常等,警惕性病;
5、波及泌尿系统,出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等;
6、出现其他持续、严重或进展性症状体征。
以上均须及时于男科、皮肤科等就医咨询。
1、若怀疑为阴囊炎,或波及泌尿系统时,患者可以到泌尿外科就诊检查。
2、若怀疑为阴囊湿疹等皮肤病时,患者可以到皮肤科就诊检查
3、若怀疑为梅毒等性病时,患者可以到皮肤性病科就诊检查。
1、就诊时患者尽量穿宽松的、易于穿脱的外裤和内裤,以方便医生检查。
2、就诊前两天患者尽量饮食清淡,避免辛辣油腻的食物。规律生活,不要熬夜。
3、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您的阴囊瘙痒症状是从什么时候开始的?近期有无加重的情况?
2、您的瘙痒部位是仅局限在阴囊吗?还是其他部位也会有瘙痒的症状?
3、除了阴囊瘙痒以外,您阴囊处皮肤有异常吗?是否还有其他症状?
4、你的阴囊瘙痒会在什么情况下加重?或是在什么情况下会有所缓解?
5、您之前是否出现过阴囊瘙痒的症状?或其他阴囊部位的疾病?
6、您是否是过敏体质?近期是否精神压力较大?
7、您在出现症状前是否有过高危的性生活?您是否有多个性伴侣?
8、您是否有过梅毒、疥疮等传染病史,或心脏病、高血压等基础病?
9、您有吸烟或饮酒的习惯吗?吸烟或饮酒多久了?每天的量大概是多少?
1、我阴囊瘙痒的病因最可能是什么?
2、是否还有其他可能的原因?
3、我需要做哪些检查?
4、我需要住院吗?
5、我现在需要什么治疗方法?能治好吗?
6、这些治疗方法有什么风险吗?
7、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
8、回家后我该怎么护理?
9、如果吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
10、我需要复查吗?多久一次?
检查
阴囊瘙痒患者检查较简单,一般通过对阴囊进行常规的视诊和触诊,初步判断是否存在皮肤病变,必要时结合阴囊超声即可。
对阴囊检查,主要包括阴囊显象和提睾反射。也可自检以帮助早期发现疾病。
阴囊超声检查阴囊的扫查方法一般有两种,为纵断扫查和横断扫查,可帮助明确阴囊状态。
诊断
阴囊瘙痒患者多结合病史、临床表现及常规检查结果即可诊断。阴囊瘙痒的病因较多,部分病因需鉴别诊断,如局限性神经性皮炎、湿疹、浅部真菌感染、疥疮、核黄素(维生素B2)缺乏等。
1、病史
如是否有阴囊湿疹病史、过敏体质、穿衣习惯等。
2、主要表现
阴囊瘙痒程度、阴囊有无皮肤损害、有无伴随阴茎、龟头瘙痒等。
3、其它
结合体格检查、辅助检查等可进一步明确诊断。
1、阴囊瘙痒症与阴囊瘙痒的鉴别
阴囊瘙痒症,为导致阴囊瘙痒的常见疾病之一,特点是原发皮肤上无任何皮损,而发生不同程度的瘙痒或剧痒,严重者波及阴茎、会阴及肛门。经搔抓后皮肤粗糙,肥厚是继发性改变。多见于壮年人,均有2~3年以上病史。阴囊先为正常,无任何皮损,自觉瘙痒,以晚间为重,痛苦难忍,用手又搓、又抓,反复搔抓后阴囊皮肤粗糙、肥厚并有色素沉着,表面既有点状糜烂,又有脱屑、结痂。病期长久后阴囊湿疹、神经性皮炎、核黄素缺乏症的阴囊皮炎不好区别。
阴囊瘙痒是患者常见的主观症状之一,包括阴囊瘙痒症及各类阴囊炎、皮肤病等引起的阴囊瘙痒。
2、阴囊瘙痒病因鉴别
(1)局限性神经性皮炎(慢性单纯性苔藓)
该病开始阶段也是局限于一个区域的瘙痒,晚期导致皮肤肥厚和苔藓样硬化,阴囊是该病最好发部位之一,而阴囊瘙痒确实有不少患者最后导致阴囊肥厚和苔藓样硬化。治疗可选用糖皮质激素外用特别是中效或低效激素制剂,但不宜长时间使用强效或超强效糖皮质激素。可选择外用免疫调节药,如他克莫司软膏等。
(2)湿疹
湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
(3)浅部真菌感染
男性由红色毛癣菌引起的股癣是常见病,主要在股部,而紧靠股部皮肤的阴囊很少被波及,说明阴囊对表皮癣菌有一定的抵抗力,但这并不等于阴囊没有真菌感染。有学者在调查中发现,白念珠菌感染在阴囊痒中并不少见,特别是在炎热潮湿的南方地区。所以对阴囊瘙痒的患者应仔细检查真菌,力求对原发病及早做出正确诊断,以利于早期给予抗真菌治疗。
(4)疥疮
疥疮是引起阴股部瘙痒的重要原因之一,特别是由于性接触被感染者,阴部先有瘙痒,随即股部及阴阜部发生小丘疹和小丘疱疹,晚期在阴囊,阴茎或龟头出现结节,称疥疮结节。该病在开始阶段与阴囊瘙痒很难区别,当丘疹、丘疱疹、结节出现,应避免误认为是阴囊瘙痒的继发损害。疥疮为传染性疾病,除阴囊外,身体其他部位(如手指缝,手腕、躯干等处)同时也有皮损,必要时可行疥虫检查。
(5)核黄素(维生素B2)缺乏
可导致阴囊炎。阴囊出现红斑、干燥、脱屑、丘疹和结痂等变化,并伴有瘙痒。与此同时还可出现口角炎、舌炎和口腔溃疡等。
治疗
医生通常会根据阴囊瘙痒的具体病因来制定相应的治疗方案。阴囊瘙痒的患者一般可通过口服或外用药物进行治疗。
口服镇静药,如多虑平、谷维素、酮替芬。外用止痒软膏或弱效糖皮质激素霜类。
预防
1、男性应该注意保持阴囊的干燥、清洁,不要穿紧身裤,而应该选择宽松的内外裤,面料以纯棉最佳,尤其是夏天更要注意。
2、如果已经出现了阴囊瘙痒的症状,切忌用手抓搔,更不可用热水冲洗。
3、如果瘙痒的情况比较严重,可以向医生求助来减轻症状,千万不要自已胡乱用药。
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