肝胃不和的病因_肝胃不和的症状_肝胃不和怎么治疗_肝胃不和的注意事项|

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肝胃不和

肝胃不和又称肝胃不调,是肝失疏泄,胃失和降,脏腑功能不协调所致的病证。多由情志不遂、饮食不节或外感寒邪等导致肝胃功能异常而引起,主要分为肝气犯胃、寒邪侵袭肝胃等。以精神抑郁或急躁,胃脘、胁肋胀满疼痛,反酸烧心、呕吐等为主要临床表现。

其它名称

肝胃不调

主要病因

情志因素、饮食因素、外感寒邪

常见症状

精神抑郁、情绪急躁、胃脘胁肋胀满疼痛、反酸、烧心、呕吐

检查项目

血常规、便常规、尿素呼气试验、肝肾功能检查、X线、CT、胃镜检查

发病部位

肝脏,胃

就诊科室

中医科、脾胃病科

症状

典型表现

患者主要表现为脘胁胀痛、呕吐等症状,具体因证型不同而有所差异。

1、肝气犯胃

主要表现为胃脘胁肋胀闷疼痛、嗳气、反酸、呃逆呕吐、烦躁易怒,舌红苔薄黄,脉弦。

2、寒邪侵袭肝胃

主要表现为头顶疼痛、呕吐涎沫、手脚冰凉、怕冷,舌淡苔白,脉沉弦。

原因

总述

肝胃不和主因情绪失调导致肝气犯胃、饮食不节使得脾胃功能失调而影响到肝、寒邪侵袭肝胃导致肝胃功能异常等引起。

症状起因

1、情绪因素

抑郁、愤怒等不良情绪,导致肝气不畅,肝气郁结而化火,影响脾胃之气的运行,从而导致胃的功能受损。

2、饮食因素

饮食不规律或不节制,如过食肥甘厚味、醇酒香烟,过分偏爱某种口味等,导致脾胃受伤,脾胃之气运行不畅,影响到肝,肝气郁结,肝木旺盛,克制脾土,加重脾胃的损伤。

3、外感寒邪

外感寒邪,若阴寒之邪循肝经上行,可影响到相关部位(如头部)及肝脏等出现不适表现;若寒邪犯胃,使得脾胃阳气不足,胃的和降功能受损,从而引起胃脘冷痛、呕吐等不适。若寒邪内盛,还可影响到全身,出现怕冷等表现。

常见疾病

常见于呕吐、泄泻等中医疾病中。

就医

门诊指征

1、胃脘、胁肋反复出现胀满或游走性疼痛;

2、胃中有空虚、似饥非饥、似痛非痛的不适,伴反酸烧心、打嗝;

3、喉间频频作声,声音急而短促,伴精神抑郁、喜欢叹气、食少;

4、出现其他不适症状。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

出现胃脘、胁肋胀满疼痛等肝胃不和症状者,可到中医科就医治疗。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您出现胃脘、胁肋胀痛多久了?最近有加重吗?

2、您还有其他不适症状吗?

3、您平时情绪如何?是否经常处于抑郁状态或容易发脾气?

4、您经常饮食不规律或不节制吗?是否过分偏爱某种口味的食物?

5、您吸烟、饮酒吗?

6、您有什么基础疾病吗?

7、您是否去过其他医院?接受过治疗吗?用过哪些药物?

患者可以问医生哪些问题

1、什么是肝胃不和?我出现这种情况的原因有哪些?

2、我的情况严重吗?

3、我必须喝汤药吗?一天喝几次?有副作用吗?

4、可以吃中成药代替汤药吗?

5、可以治好吗?以后还会再发吗?

6、我以后应该注意哪些事项?有什么生活习惯需要改变?

检查

预计检查

医生除了对患者进行望闻问切等体格检查外,还可根据患者情况进行血常规、便常规、尿素呼气试验、肝肾功能检查、X线、CT、胃镜检查等。

体格检查

可通过中医的望闻问切四诊合参检查,包括观察患者的情况、仔细询问患者病史、进行脉诊等。

实验室检查

1、血常规

明确身体基本情况,排除感染贫血等一部分病因。

2、便常规

协助诊断,排除消化道出血、感染等原因。

3、尿素呼气试验

很多慢性胃肠道症状,可能是由幽门螺杆菌感染引起的,而且它是胃癌的高危因素,可以治愈。可通过呼气试验和胃镜病理结果来确诊。

4、肝肾功能检查

明确身体基本情况,排除感染等部分病因。

影像学检查

1、X线检查

X线钡餐可明确胃肠道是否存在病变。

2、CT

腹部CT对明确诊断有帮助。

其他检查

胃镜检查不仅可对胃黏膜直接观察、摄像,还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测,如果医生怀疑有恶变,还可以在胃镜检查中取出活检做病理检查。腔内粘连等。

诊断

诊断原则

根据中医望闻问切进行诊断,必要时可结合血常规、便常规、尿素呼气试验、肝肾功能检查、X线、CT、胃镜检查等辅助检查来明确病因,帮助判断病情。

鉴别诊断

1、脾胃湿热

两者均可出现胃院胀痛,暧气吞酸,呃逆呕吐等症。但本证有肝气郁结、横逆犯胃的临床表现,脾胃湿热证无这一表现。

2、寒邪犯胃

本证的寒邪侵袭肝胃型当与寒邪犯胃相辨别,两者都有胃寒疼痛、呕吐等表现,但本证有肝寒气郁的临床表现,寒邪犯胃证则无这一症状。

治疗

预计治疗

肝胃不和根据分型的不同,治疗上也有所差异。如肝气犯胃的治疗原则主要为疏肝理气,和胃解郁;而寒邪侵袭肝胃的治疗原则主要为温中散寒,调和肝胃。

治疗方法

1、肝气犯胃

(1)方药:柴胡疏肝散、左金丸加减。

(2)常用的加减药物:陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药等。

(3)中成药:柴胡舒肝丸、左金丸等。

2、寒邪侵袭肝胃

(1)方药:小建中汤加减。

(2)常用的加减药物:干姜、木香、白术、黄芪、当归等。

(3)中成药:小建中颗粒等。

相关药物

柴胡舒肝丸、左金丸、小建中颗粒等

日常

护理原则

1、吃理气和胃之物,如萝卜,多进食新鲜蔬菜、水果。忌肥甘、油腻,炙烤及产气食物,戒烟酒。

2、营造轻松和谐气氛,可以多听音乐、读书报以调畅情志,避免忧思恼怒。

预防

预防措施

1、调摄精神,保持心情舒畅,避免情志刺激。

2、饮食有节,定时定量。勿酗酒、暴饮暴食,勿过食生冷、油腻及辛辣伤胃之品。

3、加强锻炼。如散步、慢跑、练太极拳、八段锦等,用手掌自上脘向下按胃脘部,反复作20次,每日数次,以增强脾胃功能。

4、起居有时,顺应季节变化。冬春之季,须防寒保暖,尤应注意胃脘部保暖。久病体弱者,应充分休息,劳逸适度。

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