头晕恶心是临床上常见的症状。

一般无传染性。

头晕恶心是临床上常见的症状，由于病因繁多，难以统计具体的发病率等流行病学数据。

无特定好发人群。

头晕是一种身体感觉，让人感觉自己或周围的环境在旋转或移动，有时伴随着失去平衡感，可能会导致患者感觉不稳定或会晕倒的危险感。部分患者也可能发生晕厥。恶心则是一种不适的胃部感觉，通常伴随着想要呕吐的感觉，但不一定会引起实际呕吐。

头晕恶心一般不会引起明显的并发症。

头晕恶心的原因较多，可由精神压力、药物副作用等非疾病因素引起，也可由多种疾病引起。根据病变的发生部位可将其分为中枢性神经病变、周围性神经病变、全身性疾病和眼源性疾病。

1、非疾病因素

焦虑、精神紧张和压力过大等情绪因素会导致头晕、恶心症状。部分抗生素、利尿剂、水杨酸类、镇静催眠药物也可出现类似的药物不良反应。

2、疾病因素

（1）中枢性神经病变：以前庭神经颅内段、前庭神经核、脑干、小脑等病变为主，常见于颅内肿瘤、脑膜炎、高血压脑病、颈椎病等。

（2）周围性神经病变：常见前庭神经炎、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、晕动症等。

（3）全身性疾病：贫血、甲状腺功能亢进等全身性疾病，可引起头晕伴恶心，某些中毒性疾病如一氧化碳中毒、阿司匹林中毒等，也可出现类似症状。

（4）眼源性疾病：屈光不正、青光眼等眼部疾病，也可引起头晕和恶心。

颅内肿瘤、脑膜炎、高血压脑病、前庭神经炎、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、晕动症、贫血、甲状腺功能亢进、一氧化碳中毒、阿司匹林中毒、屈光不正、青光眼

如果出现明显头晕、恶心症状，并伴随有严重头痛、胸痛、晕厥、昏迷等严重症状，需要立即拨打急救电话或到急诊就诊，排除心脑血管突发疾病。

1、头晕、恶心症状长期持续或反复发作；

2、伴有头痛、剧烈呕吐等；

3、伴有眼痛、视力下降等；

4、伴有呼吸困难、血压下降、面色苍白、出冷汗等；

5、伴有听力下降、耳鸣等；

6、伴有脖颈疼痛、活动受限、肢体麻木等；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

若出现上述情况，应及时到医院就诊。

应根据具体症状选择就诊科室。

1、有剧烈头痛、胸痛、晕厥、昏迷等严重症状，应到急诊就诊。

2、出现头痛、剧烈呕吐等，可到神经内科或神经外科就诊。

3、出现眼痛、视力下降等眼部症状，可到眼科就诊。

4、出现听力下降、耳鸣等耳部症状，可到耳鼻喉科就诊。

5、出现脖颈疼痛、活动受限、肢体麻木等症状，可到骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行心脏部位体格检查，以及神经系统检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、头晕、恶心的症状出现多久了？

2、头晕、恶心的症状是怎样的？是间断性的，还是持续性的？

3、每次发作前有明确的诱因吗？

4、还有其他的不适症状吗？

5、以前有没有出现过类似的情况？

6、当时的诊断是什么？怎么治疗的？

7、在这次症状出现后，有自行服用过药物吗？什么药物？效果如何？

8、患有哪些基础疾病？

1、我为什么会有头晕、恶心的症状？

2、我的情况严重吗？

3、我需要做什么检查？

4、我需要怎么治疗？能治好吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、日常生活中我需要注意什么？需不需要忌口？

7、我需要复查吗？多久一次？

头晕、恶心的患者就医后，医生首先会进行体格检查，以初步了解病情。之后，根据具体情况，可能会建议做体格检查、血常规、心肌酶学检查、头部CT或MRI、心脏彩超、颈部X光、颈部血管彩超、心电图等，以进一步明确诊断。

1、一般情况检查

医生会检测患者的基本生命体征，包括血压、体温、呼吸和心率。

2、眼科检查

对于存在眼痛、视物模糊、视力下降等眼部症状的患者，可进行眼科检查，检查视力是否下降、视野有无缺损、视神经乳头有无水肿、眼压是否增高，眼球运动是否正常，有无眼球震颤。

3、听力检查

对于存在耳鸣、听力下降等耳部症状的患者，可进行听力检查。

4、神经系统检查

对于存在头痛、昏迷、晕厥等神经系统症状的患者，需进行神经系统体格检查，包括病理征、感觉功能检查、脑膜刺激征等。

1、血常规

主要检查各类血细胞计数，判断有无贫血、感染等情况。

2、心肌酶学检查

检查是否有升高，排除心肌梗死，心脏供血不足引起的头晕恶心。

1、头部CT或MRI

用于明确是否存在脑部病变，包括颅内肿瘤、脑膜炎、脑出血等。

2、心脏彩超

用于明确是否存在缺血性心脏病，导致脑部缺氧，引起头晕、恶心等症状。

3、颈部X光

用于明确是否存在颈椎病压迫神经，而引起头晕、恶心。

4、颈部血管彩超

用于明确是否存在颈部动脉血管的狭窄，导致脑部缺氧，引起头晕、恶心等症状。

有明显胸痛、胸闷、气促、呼吸困难的患者，以及患有高血压、高脂血症等心血管基础病的患者，需要进行心电图检查，帮助诊断是否存在心肌梗死，因心脏泵血功能降低，而引起脑缺血。

医生会详细询问患者的病史，包括头晕恶心的持续时间、具体表现、伴随症状等，结合体格检查、实验室检查和影像学检查等多种手段，综合作出诊断。

引起头晕恶心的常见疾病包括梅尼埃病、青光眼、颈椎病、贫血等，可从病史、临床表现和医学检查结果来进行鉴别诊断。

1、梅尼埃病

梅尼埃病患者除头晕、恶心外，还会有耳鸣和听力下降。结合听力检查即可区别于其他病因。

2、青光眼

患者还会有视力模糊、眼痛、眼红、视野缺损等症状，尤其在黑暗环境或光线变化时症状加重。测量眼压、眼底检查、视力和视野检查等眼科检查是确诊青光眼的重要手段。

3、颈椎病

患者可有颈部不适、颈痛、颈部活动受限、上肢麻木或无力等症状，头晕、恶心常发生于头颈位置改变时。颈椎X线片、CT、MRI等影像学检查可帮助确诊。

4、贫血

患者会有皮肤苍白、口唇苍白、乏力、疲劳感等缺血症状，通过血液检查的血红蛋白测定、红细胞计数、血细胞比容等指标可以确定贫血的程度和类型。

对于头晕、恶心的患者，可采取休息、调整环境等对症治疗，来缓解症状。如果症状持续或反复发作，应积极就医，配合医生寻找病因，并采取针对性的治疗措施，根除病因，从而恢复身体健康。

引起头晕恶心的常见疾病包括梅尼埃病、青光眼、颈椎病、贫血等。

1、梅尼埃病

主要使用药物治疗来减少或控制眩晕，可服用倍他司汀来改善内耳血供、调节神经，也可口服利尿剂减轻内淋巴积水，达到控制眩晕发作的作用。药物疗效不佳，症状发作频繁或听力损害严重的患者，可采取内淋巴囊手术、三个半规管阻塞术、前庭神经切断术等手术治疗。

2、青光眼

急性发作时，需使用缩瞳剂（毛果芸香碱）、碳酸酐酶抑制剂（布林佐胺）等药物减少房水生成或增加房水流出，从而降低眼压。必要时，也可行前房穿刺术、周边虹膜切除术等开放房角，降低眼压。

3、颈椎病

通常先采取保守治疗来控制症状，如使用止痛药、按摩、针灸、物理疗法等。保守治疗无效，或有肌肉萎缩症状时，应及时进行手术治疗，一般采取切除突出的椎间盘、骨赘或椎体等结构，或扩大椎管直径，从而解除对神经的压迫，缓解神经病变。

4、贫血

根据不同的贫血类型，使用不同的药物，比如缺铁性贫血可口服铁剂，免疫相关的贫血可应用免疫抑制剂、糖皮质激素等。极重度贫血者可输注浓缩红细胞来暂时缓解病情，部分患者也可采取脾切除、造血干细胞移植等手术治疗。

1、休息

头晕、恶心患者可适当休息，保持良好的作息，在家观察。注意调整不良坐姿和睡姿，避免剧烈运动和过度劳累。

2、调整环境

提供一个安静、通风良好的环境，避免刺激性气味、强光、摇晃等，有助于减轻头晕和恶心感。

一般无特效药物，主要是针对病因进行治疗。

倍他司汀、毛果芸香碱、布林佐胺

具体详见“对因治疗”部分。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

一般来说，通过积极的管理和治疗，多数患者的症状可以得到明显改善甚至消失，恢复正常的生活。

1、头晕、恶心等症状发作，可以影响患者的日常工作生活。

2、长期或频繁发作的头晕、恶心可能会对患者的心理状态造成负面影响，引发焦虑、抑郁情绪。

3、头晕、恶心可能是多种疾病的症状，如梅尼埃病、青光眼、颈椎病、贫血等。如果不及时治疗，对患者的健康会有很大影响。

多数情况下，如果能及时就医，查明病因后采取针对性治疗，通常可以缓解症状，控制病情。

头晕、恶心的患者，要严格遵循医嘱进行治疗，同时保持良好的生活方式，纠正不良习惯，有助于改善症状，促进身体尽快恢复健康。

需要用药的患者，应严格遵照医嘱按时、按量服用药物，不要擅自增减药物剂量、停药，以免影响治疗效果。如果服药过程中出现不适，或疗程结束后病情没有明显改善，需及时就医。

1、规律作息，保证睡眠充足，有助于身体恢复。

2、保证充足的休息，避免过度劳累。

3、适当进行体育锻炼，有助于促进血液循环，增强机体抵抗力，对于促进恢复有一定的帮助。

4、患者在日常生活中应保持良好的心态，避免情绪焦虑、紧张。

头晕、恶心患者没有特殊的饮食需求，建议均衡饮食，补充营养，避免咖啡、浓茶、酒精等易引起神经兴奋、加重眩晕症状的食物，科学合理的饮食有助于增强体质，帮助身体恢复。

1、均衡饮食，保证充足营养，摄入新鲜的蔬菜和水果，以补充身体所需的维生素和矿物质。

2、对于存在缺铁性贫血的患者，可适当增加富含铁的食物的摄入，如动物血液、猪肝、红枣等。

3、建议选择清淡的烹调方式和易消化的食物，以减轻胃部的恶心不适感。

4、可适量多饮水，增加新陈代谢，促进疾病恢复。

5、建议采取少食多餐的进食方式，避免胃内容物过多，头晕、恶心发作时出现呕吐情况。

1、避免咖啡、浓茶、酒精等易引起神经兴奋、加重眩晕症状的食物。

2、避免油腻、生冷、辛辣等刺激性较强的食物，以免肠胃受到刺激，加重消化不适和恶心症状。

3、避免暴饮暴食，一次性进食过多食物，可能导致呕吐。

头晕恶心的预防措施包括充分休息、保持良好姿势、避免刺激性物质、饮食调理、定期锻炼等。

1、充分休息

保持良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间，有助于恢复身体的能量和平衡神经系统。避免过度劳累和精神压力，合理安排工作和生活，有助于减轻身体和心理负担，减少头晕和恶心的发作。

2、保持良好姿势

避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间站立或坐着。定期站起来活动一下，俯身放松颈部和肩部，有助于改善血液循环和减轻颈椎压力。避免长时间使用电子产品，如电脑、手机和平板电脑，尤其是在昏暗环境下使用，以减少眼睛疲劳和颈椎不适。

3、避免刺激性物质

限制或避免摄入刺激性物质，如咖啡因、酒精和尼古丁等，这些物质可能加重头晕和恶心。

4、饮食调理

遵循健康饮食原则，适度饮食，避免过饱或过饥，选择清淡易消化的食物，有助于减轻胃部不适和恶心感。

5、定期锻炼

适度的有氧运动和颈部锻炼可以促进血液循环、改善身体姿势和加强颈部肌肉，有助于减轻头晕和颈椎病相关的症状。