肩胛骨后背疼是一种临床常见的症状，好发于长期伏案工作的人群、坐办公室的人群以及需要长时间使用电脑的人群。

无传染性。

该症状暂无确切的发病率相关数据。

肩胛骨后背疼的好发人群主要包括长期伏案工作的人群、坐办公室的人群以及需要长时间使用电脑的人群。这些人群由于长时间保持同一姿势，容易导致肌肉疲劳和损伤，从而引发肩胛骨后背疼痛。

患者肩胛骨后背区域出现疼痛感，可能是钝痛、胀痛或刺痛。疼痛可能在休息时加重，活动后减轻。此外，气候变化、劳累或偶然碰撞也可能引发或加剧疼痛。疼痛还可能向颈项及上肢扩散，尤其是肘部。

1、僵硬

肩胛骨和后背区域可能感到僵硬，尤其是在早晨醒来时。关节活动范围可能受限，难以达到正常的生理活动范围。

2、疲乏无力

患者可能感到肩胛骨后背区域疲乏无力，即使在进行轻度活动后也可能感到疲劳。

3、运动困难

由于疼痛和僵硬，患者可能在进行日常活动时感到困难，如梳头、穿衣等。

该症状一般无明显并发症。

肩胛骨后背疼的原因包括生理性原因和病理性原因两大类，病理性原因又分为骨科疾病（比如颈椎病、颈椎间盘突出症、肩周炎等）和内脏疾病（比如心绞痛、心肌梗死、胆囊炎等）。

1、生理性原因

包括坐姿歪斜、低头看手机、伏案等不良姿势，或长期从事粉刷墙壁、搬运家具等负重工作。这些活动都可能导致脊椎结构改变，肌肉力量减弱，脊柱和肌肉及韧带压力过大，久之引起肩胛骨后背疼。

2、病理性原因

（1）骨科疾病：如颈椎病、颈椎间盘突出症、肩周炎、肩峰下撞击征、肩峰下滑囊炎、肩袖损伤、肩关节盂唇损伤、肩胛骨骨折、肩胛骨肿瘤等。

（2）内脏疾病：如心绞痛、心肌梗死、胆囊炎、胆囊结石等，都可能导致疼痛感由原发部位放射至肩胛骨附近，引发肩胛骨后背疼。此外，胸膜炎、胸膜增厚或粘连、肺结核与肺癌等肺部疾病也可能会导致肩胛骨后背疼。

颈椎病、颈椎间盘突出症、肩周炎、肩峰下撞击征、肩峰下滑囊炎、肩袖损伤、肩关节盂唇损伤、肩胛骨骨折、肩胛骨肿瘤、心绞痛、心肌梗死、胆囊炎、胆囊结石、胸膜炎、胸膜增厚或粘连、肺结核、肺癌

1、遭遇强大暴力导致肩胛骨后背出现难以忍受的剧烈疼痛。

2、既往有冠心病史，伴有气短、头晕、心前区剧烈疼痛。

3、出现其他危急的情况。

以上均需立即去急诊科就诊，或拔打120急救电话。

1、肩胛骨后背区域出现疼痛感，休息时加重，活动后减轻。

2、肩胛骨和后背区域感到僵硬，关节活动范围受限。

3、感到肩胛骨后背区域疲乏无力。

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、发生严重损伤，情况危急、症状严重者，应及时到急诊科就诊。

2、病情平稳者，可以根据具体症状前往骨科、心血管内科、肝胆外科、呼吸内科等科室就诊。

（1）肩胛骨后背疼伴关节僵硬、活动困难者，可以到骨科就诊。

（2）肩胛骨后背疼伴心前区疼痛者，可以到心血管内科就诊。

（3）肩胛骨后背疼伴右上腹疼痛者，可以到肝胆外科就诊。

（4）肩胛骨后背疼伴咳嗽、胸闷、呼吸困难者，可以到呼吸内科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

7、可能会进行抽血检查，在早晨空腹进行就诊最好。

1、您都有哪些症状？

2、您的症状从什么时候开始的？有其他伴随症状吗？

3、您最近肩部有外伤吗？

4、是否曾经做过肩胛区的手术？

5、您的工作是什么？需要经常托举重物吗？

6、您平时运动强度大吗？

7、您之前治疗过吗？怎么治疗的？效果怎么样？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我需要如何治疗？需要住院吗？

3、需要做手术么？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

医生首先会对患者进行详细的体格检查，初步判断患者的一般情况，评估疼痛是否为继发于其他疾病。同时辅以血液分析检查、X线、CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）、心电图等检查。

医生会观察患者的姿势、活动范围，并触诊肩胛骨和后背区域，以评估疼痛和僵硬的程度。

某些炎症性疾病或感染可能导致肩胛骨后背疼，血液分析检查可以帮助医生排除这些疾病的可能性。

1、X线

X线可以帮助医生检查骨骼结构，识别肩胛骨或颈椎的问题，如骨折或关节炎。

2、CT

CT可提供更详细的骨骼和软组织图像，可用于检查难以在X线中识别的问题，如肩胛骨肿瘤、胆囊结石、胆囊炎等。

3、MRI

如果怀疑软组织损伤（如肌腱、肌肉或韧带损伤）或需要更详细地检查椎间盘和神经结构，可能需要进行MRI扫描。

心电图常用于心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的诊断。

医生会详细询问患者的疼痛起始时间、部位、性质、伴随症状等，以了解疼痛的演变过程和影响因素，然后会观察患者的姿势和活动情况，并进行触诊，以评估疼痛、僵硬和肌肉紧张的程度，最后通过血液分析检查、X线、CT、MRI、心电图等检查来查明病因，做出准确的诊断。

1、颈椎病

颈椎病可导致肩胛骨后背疼，同时可伴有颈部疼痛、僵硬、头痛、头晕、手臂麻木等症状。体检时可发现颈椎生理曲度改变、活动受限，X线或MRI检查可见颈椎退行性改变。

2、肩周炎

肩周炎可导致肩胛骨后背疼痛、僵硬，活动受限，尤其是外展和外旋动作。体检时可发现肩部肌肉萎缩、压痛，X线检查可能无明显异常，MRI可见关节囊增厚、粘连。

3、肩胛骨骨折

骨折可导致肩胛骨后背疼，患者有明确外伤史，可伴有肩胛骨区域肿胀、瘀斑、活动受限。X线检查可明确诊断，CT可进一步了解骨折移位和粉碎情况。

4、心肌梗死

心肌梗死可导致胸痛，并可能放射至肩胛骨后背区域，同时伴有胸闷、心悸、气促等症状。心电图检查可见特征性改变，心肌酶学检查可见指标升高。

5、胆囊炎

胆囊炎可导致右上腹疼痛，疼痛可向肩胛骨后背区域放射，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状。体检时可发现右上腹压痛、反跳痛，B超或CT检查可见胆囊增大、胆囊壁增厚等改变。

肩胛骨后背疼的患者可进行对症治疗帮助缓解疼痛，同时对因治疗以减少复发，具体治疗方法包括药物、手术、物理疗法等。此外，规范的康复训练，对于症状的控制有积极的效果。

1、肩胛骨骨折

骨折一般情况下需要进行外固定、制动治疗，若是错位骨折，则需要进行切开复位内固定手术治疗。

2、肩周炎

肩周炎患者可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬等）或肌肉松弛剂（如乙哌立松等）。疼痛严重、病程较长、保守治疗效果不佳者，可采用关节镜下局部松解术。同时，患者还可采用中医疗法，如针灸、按摩等，对疾病恢复有一定的疗效。

3、颈椎病

颈椎病一般以保守治疗为主，包括颈部制动、物理治疗、药物治疗等，保守治疗无效时，可考虑开放手术治疗。

4、心绞痛、心肌梗死

心绞痛多采用药物保守治疗，如阿司匹林、单硝酸异山梨酯等，心肌梗死多需要手术治疗，包括静脉溶栓治疗以及冠脉介入治疗。

5、胆囊结石、胆囊炎

（1）非手术治疗：包括全身支持，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，禁食和胃肠减压，解痉镇痛，使用抗生素等。

（2）择期手术：经非手术治疗，病情稳定并缓解者，在度过急性期后宜择期手术，适用于大多数患者。胆囊切除术是胆囊结石、胆囊炎治疗的常规术式，一般首选腹腔镜胆囊切除术。

患者疼痛严重时，多以活血化瘀、消炎止痛为主，可采取局部热敷，促进局部血液循环，舒筋活血，从而减轻疼痛症状。此外，也可使用消炎镇痛的膏药、口服药，如活血止痛膏、消痛贴膏、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。

详见对因治疗和对症治疗。

布洛芬、乙哌立松、阿司匹林、单硝酸异山梨酯、活血止痛膏、消痛贴膏、对乙酰氨基酚

详见对因治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

肩胛骨后背疼痛的预后取决于病情的严重程度和治疗的及时性。大多数患者经过规范治疗后，肩胛骨后背疼的症状可以得到缓解，肩部功能恢复正常。但是，如果治疗不及时或不规范，可能会导致肩部功能障碍和慢性疼痛。

1、持续的肩胛骨后背疼痛可能导致患者难以完成日常活动和工作，甚至影响患者的睡眠，影响生活质量。

2、长期的疼痛可能导致关节僵硬和活动受限，影响肩部功能。

3、如果治疗不及时或不规范，可能发展为慢性疼痛，并反复发作。

4、肩胛骨后背疼可能由心肌梗死引起，若治疗不及时，可能会危及生命。

因生理性原因导致的肩胛骨后背疼，可能会在适当休息和康复锻炼后自行缓解。

大多数患者经过规范治疗后，肩胛骨后背疼的症状可以得到缓解，肩部功能恢复正常。

肩胛骨后背疼患者日常应注意劳逸结合，养成良好的生活习惯，促进疾病早日康复。治疗期间应遵医嘱按时复诊，以便医生了解治疗效果，调整治疗方案。

1、遵医嘱定时定量用药，不可自行增减药量或停药。

2、用药期间注意药物不良反应，出现不适症状及时与医生沟通。

1、在疼痛发作期，患者应避免过度使用疼痛部位，给肌肉和关节充分的休息时间。

2、保持正确的坐姿、站姿和睡姿，避免长时间保持同一姿势，以减轻肌肉和关节的压力。

3、在疼痛缓解后，可以进行适度的运动和拉伸活动，以增强肌肉力量和灵活性。但要避免过度运动以免造成损伤。

遵医嘱按时复诊，复查X线、CT、心电图等检查。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

1、骨科疾病患者的饮食应以高蛋白、高钙、高维生素、高热量、高铁的食物为主，如新鲜蔬菜、海带、豆制品、牛肉、蛋类、鱼虾类等。

2、胆囊结石、胆囊炎、心绞痛、心肌梗死等内脏疾病患者的饮食应注意清淡、低脂肪、易消化。

1、严禁辛辣刺激性食物。

2、避免生冷、油腻的食物。

要预防肩胛骨后背疼痛，可以从以下几个方面着手：

1、保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头、弯腰等不良姿势，以免对肩胛骨和后背造成不必要的压力。

2、进行适当的体育锻炼，如游泳、瑜伽、跑步等，以增强肌肉力量和关节灵活性。

3、避免长时间保持同一姿势，如长时间使用电脑、手机等，应定时休息并进行适当的伸展活动。

4、针对性的锻炼肩胛骨周围的肌肉，如斜方肌、三角肌、冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌、肩胛提肌等，以提高肌肉的支撑和保护作用。

5、保持健康体重，体重过重会增加肩胛骨和后背的负担，容易导致疼痛。

6、注意保暖，避免肩胛骨和后背受凉，尤其是在气候变化时，要及时增减衣物。

7、定期进行身体检查，及时发现并治疗可能引起肩胛骨后背疼的疾病。