口甜
口甜又称“口甘”,最早见于《内经》,是指患者自觉口中有甜味,如吃甜食一般,即使饮净水也有甜味,一般以晨起较明显,多与脾胃病有关。现代研究表明,消化系统功能紊乱、糖尿病患者,常觉口舌发甜。
其它名称
是否医保
遗传性
主要病因
常见症状
检查项目
发病部位
就诊科室
重要提醒
流行病学
口甜好发于消化系统功能紊乱及糖尿病患者,具体发病率暂无确切的流行病学资料。
无传染性。
具体发病率尚无大样本数据统计。
口甜好发于消化系统功能紊乱及糖尿病患者。
常见于夏季湿热较明显时。
症状
1、脾胃积热口甜
口中发甜,口干欲饮,多食易饥,或唇舌生疮,大便干,尿黄,舌红苔黄而燥,脉数有力。
2、脾胃湿热口甜
口淡而甜,纳呆食少,胸脘痞闷,口中黏腻,肢体困倦,便溏不爽。舌红,苔黄腻,脉滑数。
3、脾胃气阴两虚口甜
口甜,不思饮食,口干欲饮不多,神疲乏力,脘腹作胀,大便不调,舌干稍红,苔少,脉细弱。
原因
中医认为口甜病位在脾胃,病机有虚有实。实证有脾胃积热或湿热;此外,脾胃气阴两虚也可致口甜。现代医学认为,口甜常因消化功能紊乱,引起各种消化酶的分泌异常所致;此外,糖尿病患者血糖增高,唾液内糖增高,也可出现口甜。
1、脾胃积热
多因饮食不节,恣食辛辣,嗜烟酗酒,酿成内热。
2、脾胃湿热
多因外感湿热、过食肥甘厚味、过度肥胖或嗜酒等,导致湿滞中焦,郁而化热,湿热壅滞,阻滞气机,脾津失化,运化转输失常,脾津上溢于口,而致口甜。
3、脾胃气阴两虚
多因年老或久病,伤及脾胃,导致气阴两虚,虚热内生,脾津受灼,而为口甘。
消化系统功能紊乱、糖尿病
就医
1、患者自觉口甜,而且症状反复出现;
2、伴多食易饥、唇舌生疮、大便干燥等;
3、伴胸脘痞闷,口中黏腻,肢体困倦等表现;
4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
1、患者可能需要到中医院的脾胃病科,或者综合医院的中医科就诊。
2、待明确原发疾病后,也可选择西医院的消化内科或内分泌科就诊。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
4、可安排家属陪同就医。
5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
6、可能会进行抽血检查,在早晨空腹进行就诊最好。
1、您是从什么时候开始出现口甜的?是间断出现还是持续出现?
2、您还会出现其他症状吗?比如多食易饥、唇舌生疮、肢体困倦等?
3、您之前有其他疾病吗?
4、您的作息情况怎么样?经常熬夜吗?
5、您就诊前做过什么检查吗?具体的项目是什么?
6、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
1、我为什么会出现这种情况?
2、我的情况严重吗?能治好吗?
3、我需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗?
4、需要采取什么治疗?要治疗多久?
5、这些治疗方法有什么风险吗?
6、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
7、平时要注意什么?回家后怎么护理?
8、我需要复查吗?多久一次?
检查
医生通常会对患者进行望、闻、问、切等中医检查。此外,还可根据患者情况进行西医相关检查,包括血糖或尿糖测定、糖耐量试验、超声、CT、MRI检查、内镜检查等。
1、望诊
包括观察患者的神态、面色、舌质与舌苔变化等。
2、闻诊
主要包括闻气味和听声音,通过辨别患者身上有无异味、语调的高低强弱等,初步判断病变性质与病情轻重。
3、问诊
包括问寒热、问疼痛、问饮食、问二便、问睡眠,问既往病史、家族史等。
4、切诊
包括脉诊和按诊,医生可通过切脉,初步诊察疾病。
1、血糖或尿糖测定
了解患者血糖或尿糖水平,确定有无糖尿病。
2、糖耐量试验
包括口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)两种,有助于排除糖尿病,
常用超声、CT、MRI等检查方法,可显示消化道的结构,了解有无异常肿物等病变,对病因的诊断和鉴别有重要意义。
内镜检查:医生可内镜下直接观察消化道黏膜的病变情况,必要时还可在镜下去活检送病理检查。常用有胃镜、肠镜、胶囊内镜、小肠镜、超声内镜等。
诊断
医生根据患者的既往史、典型表现、中医舌脉特点,再结合西医内镜检查、实验室及影像学检查结果,通常可进行诊断。
口甜需与口淡鉴别,二者均为饮食口味的异常,发病都与脾胃有关。口淡是指口中味觉减退,一般伴有纳谷不香,食欲不振等症状,与脾胃气虚、湿困脾胃、气阴两虚有关;而口甜则为自觉口中发甜,与脾胃积热、脾胃湿热、脾胃气阴两虚有关。一般通过典型表现、体格检查或辅助检查结果,即可进行鉴别。
治疗
口甜以清热泻火、清热化湿、益气健脾、和胃养阴为原则,医生会根据患者的具体情况,进行相应的辨证治疗。部分患者还可给予中成药治疗,或配合针灸治疗。
1、中医辨证治疗
(1)脾胃积热
①治法:清热泻火为主。
②方药:轻者用泻黄散加减;兼有腑实者,用大黄黄连泻心汤加减。
(2)脾胃湿热
①治法:清热化湿。
②方药:根据症情,可选用平胃散、三仁汤、甘露消毒丹等加减。
(3)脾胃气阴两虚
①治法:益气健脾、和胃养阴。
②方药:七味白术散加山药、石斛、莲子等。
需在专业的中医医师指导下用药治疗,不可自行服用。
2、中成药治疗
根据患者情况,由专业医生选择相应的中成药进行治疗,常用药物如香砂平胃丸、藿香正气口服液、葛根芩连片等。
香砂平胃丸、藿香正气口服液、葛根芩连片等,临床证型不同,所用药物有所不同,使用之前详细咨询医师。
一般无需手术治疗。
口甜患者还可选择针灸治疗,但需由专业的医生进行操作。
1、主穴
取足三里、脾俞、胃俞等穴。
2、配穴
(1)食欲不振者,可加中脘、中枢等穴。
(2)身重困倦者,可加阴陵泉、关元、气海等穴。
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
日常
在日常生活中,应注意养成良好的口腔卫生习惯,纠正不良的生活习惯,以缓解症状,促进康复。
1、纠正不良的生活习惯,避免熬夜、酗酒、吸烟等。
2、适当进行活动,如散步等,但要避免过度劳累。
3、养成良好的口腔卫生习惯,早晚刷牙,饭后漱口。
饮食
口甜患者应注意饮食调理,提倡清淡、易消化的食物,多饮水,避免生冷、油腻及辛辣刺激性食物。
1、本病与脾胃密切相关,应饮食有节。
2、适当增加新鲜叶类蔬菜的摄入。
3、提倡清淡、易消化且富含营养的食物,如鸡蛋羹、瘦肉粥等。
4、多吃新鲜的水果,多饮温水。
1、避免暴饮暴食。
2、少吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末等。
3、少吃寒凉生冷的食物,如冰棍、生鱼片等。
4、不建议过度食用油炸食物。
5、少吃肥肉、猪皮、鸡皮等油脂含量高的食物。
6、少吃含糖量高的食物,如蜜饯、糖果等。
预防
1、规律作息,注意休息,避免熬夜或过度劳累。
2、规律饮食,注意均衡营养。
3、尽量避免辛辣刺激或高热量食物。
4、建议平时多饮水,戒烟限酒。
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