女性性交出血
女性性交出血（femal intercourse bleeding）是指性交时或性交结束后，阴道或外生殖器局部发生出血现象，一般出血量不大，只有极少数可以引起大出血。如果是新婚燕尔，女子因处女膜破裂而出血者，属于正常现象，不是病态。性交出血偶尔发生，不足以影响夫妻间的正常性生活，但天长日久，交则出血，就必然影响到夫妻间的正常性生活，继续发展还可能出现性功能方面的问题。
英文名称
主要病因
常见症状
检查项目
发病部位
就诊科室
流行病学
症状
1、常见症状
性交时或性交结束后，阴道或外生殖器局部发生出血现象，一般出血量不是很多，极少数可以引起大出血。
2、伴随症状
性交出血可能伴有一些其他症状，不同的伴随症状可能提示不同的疾病：
（1）伴有白带异常，提示生殖道感染的可能。
（2）伴尿频、尿急、尿痛，可见于尿道炎。
原因
女性性交出血可由于性交的方法不当而致，也可见于阴道炎、宫颈息肉、尿道炎等疾病，在妊娠期以及刚分娩后等特殊时期也可发生女性性交出血。
1、阴道炎症
各种阴道炎均会出现性交出血，上皮细胞大量脱落，阴道内膜充血，在性交时摩擦损伤，血管破裂出血。
2、尿道炎症
女性尿道与阴道距离很近，当有尿道炎时，性交易受到挤压出血。
3、尿道息肉
性交时阴茎触及易出血。
4、子宫颈病变
是性交出血的最常见原因，如宫颈息肉、子宫颈糜烂、宫颈癌。
5、性交不当
可导致内外生殖器官的损伤而引起出血。
6、其他
在妊娠期、分娩后、子宫复旧以前性交，也易出血，造成严重后果。
阴道炎、尿道炎、尿道息肉、宫颈息肉、子宫颈糜烂、宫颈癌等。
就医
1、性交出血；
2、伴日常反复出现白带发红、带血、有异味；
3、伴异常阴道出血、异常排液；
4、伴外阴瘙痒、烧灼感等阴道炎表现；
5、伴外阴、阴道有皮疹、水疱、疣状物、溃疡等；
6、伴下腹及腰骶部疼痛；
7、伴尿频、尿急、便秘等；
8、出现其它严重持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医检查。
1、患者在就诊时尽量着易于穿脱的衣服，以方便医生检查。
2、患者在检查前尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，同时避免饮酒、熬夜等情况。
3、患者在就诊前几天尽量避免性行为。
4、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
6、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
7、可安排家属陪同就医。
8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您出现性交后出血多长时间了？随着时间的推移有加重的情况吗？
2、您除了性交后出血还有其他的症状吗，如下腹疼痛、外因瘙痒、尿道刺痛、阴道排液、白带异常、便秘？
3、您既往有过性交后出血的情况吗？是什么原因引起的？
4、您既往有过阴道炎、宫颈息肉等妇科疾病吗？
5、您第一次性行为是什么时候？是否有多个性伴侣？
6、您的家属中有患过妇科肿瘤的患者吗？是什么肿瘤？
7、您平时月经正常吗？有痛经的症状吗？
8、您平时有吸烟的习惯吗？吸烟多久了？每天的量大概是多少？
9、您怀过几次孕？做过几次流产？有几个孩子？
1、我为什么会有性交后出血的症状？最可能的原因是什么？
2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？
3、我需要住院吗？
4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？
5、这些治疗方法对我有什么风险吗？
6、我的诊断和治疗的下一步是什么？
7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？
8、回家后我应该注意什么？
9、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？
10、我需要复查吗？多久一次？
检查
1、阴道分泌物检测
包括阴道分泌物涂片镜检、染色镜检、分泌物培养、分泌物pH测定等，可反映阴道分泌物情况，有助于阴道炎的诊断与鉴别。
2、尿道标本涂片
怀疑存在尿道炎，可进行尿道标本涂片。通常选用革兰氏染色法，具有快速、灵敏、特异的特点。染色后显微镜下可观察到不同形态的病原菌，帮助医生判断是哪种致病菌感染。常作为初步筛查。
1、超声检查
可以观察盆腔器官及其微小病变，并能探测子宫等生殖器官的血流，有助于出血性质的判断。
2、其他
必要时，根据需要可以做CT、磁共振成像（MRI）等检查，确定是否有肿瘤、肿瘤的大小、位置关系以及侵犯范围，了解肿瘤是否发生转移，以及转移的部位等。
诊断
凡是女性在性交时或性交结束后阴道出血，不论量多、量少均可作出诊断。病史也非常重要，医生通常会询问患者在性交过程中是否存在粗暴现象、既往疾病史（尤其是妇科疾病）、孕产史、月经史（包括月经周期、经期、经量等），可以帮助初步判断性交出血的原因，相应的辅助检查有助于进一步明确诊断。
1、宫颈息肉
多无症状，少数患者可有持续或反复发作的阴道分泌物增多，性交后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。检查可见宫颈有单个或多个增生样物，红色或紫色，表面光滑，质软，呈舌型，分叶状，球型或不规则外观。
2、宫颈癌
常表现为性生活后阴道流血，也可表现为不规则阴道流血，或经期延长、经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血。多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米泔样或脓性恶臭白带。根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。子宫颈细胞学检查和（或）HPV检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查有助于诊断。
治疗
1、子宫息肉、宫颈癌引起的性交出血，可进行相应的手术治疗。
2、阴道滴虫引起的性交出血，应先用灭滴灵治疗滴虫，滴虫治愈后性交出血将消失。
3、如因性交不当引起的性交出血，夫妇应该共同学习性知识，相互体贴，充分合作，采取适当的性交方式和体位。女性要在精神上放松，不要紧张忧郁，消除不必要的顾虑。男性对女性进行充分的爱抚等前期准备工作，以激发女性兴奋。性交时动作要轻柔，切忌粗暴，切忌强行插入。
4、绝经后的老年妇女，性交时外阴可适当涂润滑剂，以改善阴道的润滑和防止萎缩。
标签：
