怕冷
怕冷即自觉寒冷,想增加衣服或增厚棉被。有的人患感冒、疟疾等感染性疾病后会出现怕冷的症状,而有的人在没有发生炎症感染、病毒性感染等情况下,也比正常人畏惧寒冷,手足发凉,穿衣得比一般人要多,通常会称这类人为“阳虚体质”,因为中医学认为“阳虚则外寒”,人体阳气衰微,气血不足,卫阳不固,不能温煦肌肉以抵抗外来寒邪的侵袭,人就特别容易怕冷。现代研究表明,所谓阳虚体质主要与缺铁、低血压、身体消瘦、甲状腺功能低下等有关。
主要病因
常见症状
检查项目
发病部位
就诊科室
症状
原因
1、中医病因
(1)外感六淫之邪或时行疫毒之气,邪毒外袭肌表,或从口鼻上受,闭塞腠理,卫阳遏郁,不能温煦分肉,则恶风寒。邪入阳明气分,亦可因汗多,津气两伤,卫气不固而时时恶风,或背微恶寒。邪传少阳,病在半表半里,正邪分争,邪胜则寒,正胜则热,可出现怕冷与发热交替现象,亦即寒热往来。邪热炽盛而郁于内,阳气不能透达于外,患者可见身大寒,反不欲近衣的外假寒内真热的真热假寒证。
(2)禀赋薄弱,久病体虚,阳气虚衰,或内伤杂病,阴阳失调,阳虚则寒,形体失于温煦,故见怕冷。
(3)肝胆之气遏阻,阳气内郁,失于疏泄,不能布达于四肢末,亦可出现四肢厥逆、怕冷的表现。
2、西医病因
(1)甲状腺功能减退:甲状腺素有加速代谢并释放能量的作用,还可使皮肤的血液循环加快,从而增加体热以抵御寒冷。如果机体长期缺碘,甲状腺分泌不足时,机体就会因产热不足、御寒能力降低而怕冷。
(2)贫血:如缺铁性贫血。铁在人体中是制造血红蛋白的重要原料,而血红蛋白担负着机体运输氧的任务。缺铁者外周组织的氧供应减少,导致组织的能量代谢发生障碍,会因产热不足,身体感到异常寒冷。
(3)低血压:血压过低可引起末梢血循环不良,机体得不到足够的氧和能量,所以使人容易怕冷。
(4)感染性疾病:如疟疾,会出现恶寒与发热交替发作的情况。
(5)其它:日产生活中,患畏寒症者女性较多。这是由于女性拥有制造热量的肌肉比男性少,月经又容易导致铁的一定流失所致。此外,更年期的妇女还与雌激素水平降低有密切关系。
甲状腺功能减退、贫血、低血压、疟疾等。
就医
1、过度怕冷、虚弱,明显比正常人体质差。
2、发烧、怕冷、寒战,多为感染性疾病。
3、怕冷、乏力,伴面色、眼睑苍白,活动后气短,多提示贫血。
4、怕冷,伴心慌、气短、发绀、虚弱乏力,要警惕心功能衰竭。
5、持续精神萎靡、乏力、怕冷、浮肿,可怀疑甲状腺功能减退。
6、更年期女性出现明显的潮热、怕冷、精神表现。
7、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
1、怀疑感染性疾病者,须于感染科就诊。
2、怀疑贫血所致者,须于血液内科就诊。
3、怀疑心功能衰退者,及时到心内科就诊。
4、怀疑甲状腺功能减退所致者,须于内分泌科就诊。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、做好保暖工作,尤其是四肢末梢部位的保暖。
3、空腹就诊,如果医生判断您有贫血,可能需要做血液检查,进食后会影响血液指标,造成误判。
4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期如果服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
6、安排家属陪同就医。
7、可以提前准备想要咨询的问题清单。
1、您是从什么时候开始出现怕冷的?是否有加重的倾向?
2、除怕冷外,您是否还有其他症状和体征,例如头晕、容易疲劳或者精神疲惫?
3、您平时体质怎么样?是否定期会参加锻炼?
4、您既往有贫血、甲状腺功能减退、感染病史吗?
5、您饮食习惯如何?会偏食、挑食吗?
6、您会随着天气温度的降低而适当增添衣物吗?
7、您所处的工作环境是什么样的,是否比较冷?
1、我为什么会怕冷?
2、我需要做哪些检查?
3、我需要什么治疗方法?这些治疗方法有风险吗?
4、我的情况能彻底治好吗?治好后还会出现吗?
5、我还有其他疾病,这会影响我的治疗效果吗?
6、平时我该注意什么,该怎么护理?
7、如果需要吃药,药物的用法用量、注意事项是什么?
8、我需要复查吗?多久一次?复查需要带什么资料吗?
检查
对于出现怕冷症状而就医的患者,医生首先会仔细询问患者的不适症状及病史,并对患者进行仔细的体格检查,如测血压、观察皮肤颜色等,做出一个初步的诊断。然后会根据患者的实际情况进行甲状腺功能检查、血常规等检查进一步明确病因,做出更加准确的诊断。
1、甲状腺功能检查
血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)低于正常值,有助于甲状腺功能减退的诊断。
2、血常规
通常血常规检查可以判断是否有无贫血及贫血严重程度,是否伴有白细胞或血小板数量的变化。白细胞升高者提示可能存在感染。
诊断
不同病因导致怕冷的鉴别:
1、甲状腺功能减退
主要表现为易疲劳、怕冷、体重增加、行动迟缓、面色苍白、表情淡漠等。甲状腺功能检查有助于诊断。
2、贫血
常见的症状有皮肤黏膜苍白、头晕、乏力、怕冷、耳鸣、失眠、多梦、记忆力减退、注意力不集中等。血常规检查有助于判断有无贫血以及贫血的严重程度。
3、低血压
可表现为头晕、眼前发黑、容易怕冷、精神疲惫等,严重者可出现晕厥或休克。诊断主要根据动脉血压测量值达低血压标准。
4、疟疾
反复交替出现的高热、怕冷、大汗,发作后还会有贫血和脾大。血常规检查、疟原虫检查和血清学检查有助于诊断。
治疗
如怕冷是由于甲状腺功能减退引起的,需要口服甲状腺素片治疗。还有一部分人,查不出怕冷的原因,可进行中医调理。中医治疗方法多样,如药物治疗、饮食调理、推拿按摩理疗、穴位贴敷治疗等。
日常
1、饮食调理
适当多吃些动物瘦肉、鱼、豆类、芹菜、香菇、大枣、黑木耳等富含铁的食品。多吃些富含维生素C的蔬菜和水果,以促进铁的吸收。还应注意多摄入含碘丰富的海带、鱼虾、海蜇、牡蛎等,以促进体内甲状腺素的合成。天冷时常吃些羊肉、狗肉等有温肾壮阳作用的食品,对提高御寒能力帮助也很大。
2、加强锻炼
适当运动不但可以强壮制造热量的肌肉,改善激素分泌,促进新陈代谢,还会帮助把热量输送到身体的各个部分。运动健身应根据每个人的年龄、体质和环境条件,选择适合自己的运动项目。
3、注意防寒
注意增减衣服,其中要特别重视头部、腹背与足部的保暖。着装的基本原则是上装稍薄而下装厚,衣服鞋袜要宽松保暖性能好。
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