指甲和肉分离最直观的表现是甲板从甲床上逐渐分离，形成一条明显的分离线。分离的甲板失去了甲床的支撑和营养，可能呈现白色或灰色，且质地变得脆弱。随着分离的进展，甲板可能逐渐翘起、变形，甚至部分或全部脱落。在严重的情况下，甲板下的甲床可能暴露，增加感染的风险。

1、疼痛

虽然指甲和肉分离本身可能不伴有明显的疼痛，但分离过程中或分离后，患者可能会感到指甲周围的不适或轻微的疼痛。尤其是在受到外力刺激或感染时，疼痛可能会加剧。

2、红肿

如果分离区域受到细菌或真菌感染，可能会出现红肿、化脓等感染症状。

3、其他皮肤病症状

指甲和肉分离可能是某些皮肤病的症状之一，如甲真菌病、银屑病等。这些皮肤病可能还伴有其他症状，如指甲增厚、变色、变形、脱落等。同时，患者还可能伴有皮肤病特有的瘙痒、鳞屑等症状。

4、全身性疾病症状

在某些情况下，指甲和肉分离可能是全身性疾病的表现之一，如甲状腺功能亢进症等。这些疾病可能还伴有其他全身症状，如体重下降、易激动、烦躁、多汗、乏力等。

一般无明显并发症。

指甲和肉分离的原因复杂多样，可以归结为内源性因素和外源性因素两大类。内源性因素主要包括皮肤病、全身性疾病等内在健康问题；外源性因素则涉及外伤、药物、环境以及生活方式等外部条件。

1、内源性因素

（1）皮肤病

①甲真菌病：由真菌感染引起的指甲病变，由于真菌侵蚀甲床，导致指甲与甲床分离。

②甲下疣：甲下生长的疣体压迫甲床，破坏指甲与甲床的连接。

③银屑病：一种慢性皮肤病，可累及指甲，导致指甲增厚、变形和分离。

④剥脱性皮炎：广泛的皮肤炎症可能间接影响指甲的健康，导致指甲和肉分离。

⑤其他皮肤病：如脱甲病、甲下外生骨疣、甲营养不良、大疱性白皮松解症、卟啉病、天疱疮等，也可能引起指甲和肉分离。

（2）全身性疾病

①甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多，影响指甲的正常生长和代谢。

②手足口病或川崎病：这些疾病在特定阶段可能影响指甲的生长和附着。

2、外源性因素

（1）外伤

①急性意外伤：如重物压伤、挤压伤等，可直接导致指甲与甲床分离。

②慢性职业性损伤：长期从事手部劳动的职业，如工人、清洁工等，可能因反复摩擦、挤压而损伤指甲。

③修甲不当：过度修剪、剔甲癖等行为可能损伤甲床，导致指甲与肉分离。

④甲下血肿：指甲下血管破裂形成的血肿可能压迫甲床，引起分离。

（2）药物影响

某些药物，如丙戊酸、氯丙嗪、口服避孕药、卡马西平、阿奇霉素、去甲金霉素、四环素、补骨脂素衍生物及某些化疗药物，可能对指甲的生长和附着产生不良影响。这些药物可能通过影响指甲的代谢、营养供应或结构稳定性来导致分离。

（3）环境因素

①外界环境：长期暴露在X线、紫外线等辐射下可能对指甲造成损伤。

②化学制剂：溶剂、杀虫剂、含有酚或福尔马林的甲化妆品等化学物质可能对指甲产生腐蚀作用，导致分离。

（4）生活方式

①不良习惯：如习惯性剔指甲、咬指甲等，这些行为可能损伤甲床和指甲，促进分离的发生。

②工作环境：从事的工作需要手部经常接触刺激性或有毒性的试剂，可能增加指甲受损的风险。

甲真菌病、甲下疣、银屑病、剥脱性皮炎、脱甲病、甲下外生骨疣、甲营养不良、大疱性白皮松解症、卟啉病、天疱疮、甲状腺功能亢进症、手足口病、川崎病、急性甲外伤、慢性损伤、甲下血肿

1、急性外伤导致指甲和肉分离。

2、伴剧烈疼痛、红肿、化脓、出血等。

3、出现其他危急的情况。

以上均须及时拨打急救电话或前往急诊科处理。

1、指甲和肉分离的现象持续存在或逐渐加重。

2、伴指甲变色、变脆、变形。

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者病情较重时，应及时到急诊科就诊；若病情较缓，可到皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您发现指甲和肉分离有多长时间了？

2、分离的部位是否有疼痛、瘙痒或其他不适感？

3、这些症状是突然出现的还是逐渐发展的？

4、自从症状出现以来，是否有加重或减轻的趋势？

5、您以前是否出现过类似的症状？当时是如何处理的？

6、您是否有皮肤病、感染、外伤或全身性疾病的病史？

7、您的工作或生活环境是否经常需要接触水、洗涤剂、化学物品等刺激性物质？

8、您是否有剔指甲、咬指甲、过度使用指甲油等习惯？

9、您之前是否因为这个问题寻求过治疗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的指甲为什么会和肉分离？

2、我应该怎么治疗？

3、如果需要用药，这些药物有什么副作用？

4、在治疗期间，我应该如何护理我的指甲？

5、我的指甲大概多久能恢复正常？

6、有没有什么方法可以预防这种情况再次发生？

7、我需要多久回来复诊一次？

8、如果症状没有改善或者加重了，我应该怎么办？

医生通常会先对患者进行体格检查，以初步了解疾病情况；之后可能建议其做涂片检查、细菌或真菌培养、病毒检测、甲状腺功能检测、指甲超声等检查，以明确病因。

1、视诊

医生会仔细观察指甲的外观，包括颜色、形状、质地以及分离的程度和范围。这有助于初步判断是否存在感染、炎症、营养不良或其他潜在问题。

2、触诊

通过轻轻触摸和按压患处指甲及其周围组织，医生可以评估疼痛程度、肿胀情况以及是否有波动感（提示可能存在脓液）。触诊还有助于发现是否存在硬结、肿块或其他异常结构。

1、涂片检查

从患处取少量指甲或周围皮肤组织进行涂片，然后在显微镜下观察。这种检查有助于发现细菌、真菌或其他微生物的存在，从而明确是否存在细菌性甲沟炎、甲癣等感染性疾病。

2、细菌或真菌培养

为了更准确地确定病原体类型，医生会提取少量组织、血液或脓液进行细菌或真菌培养。培养结果有助于指导医生选择合适的抗生素或抗真菌药物进行治疗。

3、病毒检测

在某些情况下，医生可能会进行病毒检测以排除甲下疣等疾病的可能性。这通常包括HPV（人乳头瘤病毒）等病毒的检测。

4、甲状腺功能检测

通过测定血液内甲状腺激素水平来判断甲状腺的功能是否正常。这有助于排除因甲状腺功能异常而导致的甲分离情况。

指甲超声：高频超声技术可以清晰显示甲板、甲床、甲沟、甲根等指甲的精细结构。这种检查对于诊断甲分离及其鉴别诊断具有重要意义，能够揭示指甲与肉分离的具体层次和范围，以及是否存在其他潜在的病理改变。

指甲和肉分离的诊断通常需要通过体格检查、实验室检查以及影像学检查等多种手段综合评估，以明确病因和制定治疗方案。

1、甲真菌病

甲板形成裂纹、变脆或增厚，呈棕色或黑色。结合临床症状、指甲组织活检及真菌培养可明确诊断。其中，真菌培养是确定真菌感染的金标准。

2、甲下疣

指甲下方出现黄豆大小的灰褐色或棕色皮疹，呈瘤状增生，伴有指甲破坏与脱落。根据典型症状和组织活检可明确诊断，组织活检可发现乳头瘤样增生和HPV感染的证据。

3、银屑病

皮肤出现境界清楚的红斑，红斑上覆盖有银白色鳞屑，伴有皮肤增厚、瘙痒、灼热、疼痛等症状。银屑病甲损害表现为指甲增厚、变形、变色及甲下积脓等。通过症状、体格检查、血常规检查、病理学检查及皮肤镜检查等综合判断。皮肤镜检查可观察到银屑病甲损害的特异性表现。

4、脱甲病

甲板出现一横向断裂，从靠近手掌一端开始逐渐与甲床分离，最终完全脱离。根据典型症状、实验室检查和指甲超声等辅助检查可明确诊断。指甲超声可清晰显示甲板与甲床的分离情况。

5、甲营养不良

甲板变薄、浑浊、易碎和变形，指甲表面失去光泽并变得粗糙，可能伴有甲横沟、甲纵沟、脆甲症等营养不良表现。通过症状、体格检查及微量元素检测等综合判断。

6、甲状腺功能亢进症（甲亢）

虽然甲亢本身不一定会导致指甲和肉分离，但长期甲亢可能影响身体代谢和营养状况，间接影响指甲健康。主要通过甲状腺功能检测可确诊。

7、手足口病

多发生于儿童，表现为手、足、口腔黏膜的丘疹或丘疱疹，伴有发热、头痛等先兆症状。指甲和肉分离常发生在疾病恢复期。根据典型症状、流行病学史及实验室检查（如病毒检测）可确诊。

8. 急性甲外伤

有明确的外伤史，如撞击、挤压等，导致指甲与甲床迅速分离。通过询问病史和体格检查可明确外伤史及外伤部位与指甲分离的关系。

指甲和肉分离的治疗方法包括日常护理与对因治疗两大类。两者相辅相成，旨在缓解患者症状，促进指甲恢复健康状态。

1、甲真菌病

对于由真菌感染引起的甲真菌病导致的甲分离，治疗重点在于杀灭真菌。医生通常会建议患者使用外用抗真菌药物（如环吡酮胺、阿莫罗芬等）和口服抗真菌药物（如伊曲康唑、特比萘芬等）联合治疗。外用药物可直接作用于病灶部位，而口服药物则能杀灭体内的真菌，两者结合可取得更好的治疗效果。

2、甲下疣

甲下疣是由HPV感染引起的皮肤病，其治疗方法包括外用药物治疗（如维A酸、咪喹莫特等）和物理治疗（如冷冻疗法、激光治疗等）。外用药物可抑制病毒复制和促进疣体消退，而物理治疗则能更直接地破坏疣体组织，达到治疗目的。

3、银屑病

对于银屑病引起的甲分离，治疗重点在于控制银屑病本身。医生可能会开具外用糖皮质激素软膏、他扎罗汀凝胶等药物来缓解皮肤炎症和鳞屑症状。同时，对于病情较重的患者，还可能需要口服阿维A、甲氨蝶呤等药物进行系统治疗。生物制剂和物理治疗也是可选的治疗手段之一。

4、脱甲病

脱甲病的治疗重点在于保护受损的指甲并促进其重新附着于甲床。医生可能会建议患者使用一些促进指甲生长和修复的药物或治疗方法。

5、甲营养不良

对于甲营养不良引起的甲分离，治疗重点在于改善患者的营养状况。除了调整饮食结构外，医生还可能会开具一些维生素或矿物质补充剂来纠正患者的营养缺乏状态。

6、甲外伤

对于外伤引起的甲分离，治疗重点在于预防感染和促进伤口愈合。医生通常会建议患者使用抗菌药膏或口服抗生素来预防感染，并嘱咐患者注意伤口的清洁和干燥。对于严重的外伤性甲分离，还可能需要进行手术治疗。

1、确保指甲及其周围区域的清洁与干燥，避免使用过于刺激的清洁剂或浸泡在水中过久，以防感染。可使用温和的洗手液和清水清洁，然后用干净的毛巾轻轻擦干。

2、尽量避免指甲受到撞击、挤压或刮擦等外伤，在进行家务劳动或体育活动时，可以佩戴手套以保护指甲。

3、对于已经分离的指甲，应避免过度修剪，以免剪伤甲床。修剪时，应使用锋利的指甲剪，并沿着指甲的自然曲线修剪，但要避免剪得过短。

4、保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，如维生素A、C、E以及锌、铁等，这些都对指甲的生长和修复有益。

5、为了保护受损的指甲，防止其进一步受损或剥脱，可以使用医用绷带或指甲贴轻轻缠绕或粘贴在指甲上。

详见对因治疗。

环吡酮胺、阿莫罗芬、伊曲康唑、特比萘芬、维A酸、咪喹莫特、他扎罗汀、阿维A、甲氨蝶呤

详见对因治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。