肾气不足的病因_肾气不足的症状_肾气不足怎么治疗_肾气不足的注意事项|

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肾气不足

肾气不足又称肾气虚,是中医病症名,是指由于肾气亏虚,从而导致腰膝、脑神、耳窍失养,进而引起腰膝酸软、面色淡白、神疲乏力、耳鸣、耳聋等不适症状的病症,并可能伴有小便频数清长、尿后余沥不尽、夜尿频多、遗尿、小便失禁,以及男子出现滑精、早泄,女子出现带下清稀量多、月经淋漓不尽、胎动不安、滑胎等固摄失职等病症。肾气不足的发生往往与先天不足、劳损过度、年老久病等因素有关。在现代临床上,肾气不足可见于泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、神经系统等多系统疾病中。

英文名称

deficiency of kidney qi

其它名称

肾气虚、肾气亏虚

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性

可能具有遗传性

主要病因

先天不足、劳损过度、年老久病

常见症状

腰膝酸软、面色淡白、神疲乏力、耳鸣、耳聋

检查项目

中医四诊、血常规、血液生化、激素测定、尿常规、超声检查、X线检查、CT检查

发病部位

肾脏

就诊科室

骨科、耳鼻喉科、肾内科、泌尿外科、妇科、男科、中医科

重要提醒

肾气不足如不及时治疗,可能会进展为肾气不固、肾阳虚、肾精亏虚、肾阴虚等多种病症,进而给患者的健康及生活质量造成不利影响。

流行病学

流行病学

肾气不足是临床常见病症,肾气不足多见于年老久病、劳损过度的人群。

传染性

无传染性。

发病率

目前暂无确切的发病率数据。

好发人群

肾气不足多见于年老久病、劳损过度的人群。

症状

典型表现

1、腰膝酸软

由于腰为肾府、肾主骨生髓,因此肾气不足,易引起腰膝失养,从而导致腰膝酸软或疼痛,每遇劳累或受凉后加重。

2、面色淡白、神疲乏力

由于肾为先天之本,因此肾气不足可致气血及脏腑功能失调,进而引起面色淡白少华、精神不振、倦怠萎靡、容易疲劳等不适症状。

3、耳鸣、耳聋

由于肾开窍于耳,因此肾气不足可致耳窍失养,从而引起耳鸣、耳聋等症状。

伴随症状

1、小便频数

由于肾主水,因此肾气不足可致膀胱固摄失职,从而引起小便频数清长、尿后余沥不尽、夜尿频多、遗尿等症状,严重时可致小便失禁。

2、男子滑精、早泄

由于肾主生殖,因此肾气不足可致男子精关失于固摄,因此可出现滑精、早泄、遗精等症状。部分患者可伴有性欲降低、阳痿等症状。

3、女子带下清稀、月经淋漓

肾气不足可致女性带脉、冲任不固,从而引起带下清稀量多、月经淋漓不尽等症状。同时,肾气不足亦可导致胎气不固,进而引起胎动不安、滑胎(习惯性流产)等病症。

并发症

肾气不足日久,可导致肾阳虚、肾阴虚、肾精亏耗、肾阴阳两虚等病症的发生。

原因

总述

肾气不足的发生主要与先天不足(如早产)、劳损过度(如频繁手淫、过早结婚)、年老久病等因素有关,具有起病缓,病程长的特点。

症状起因

1、先天不足

由于早产、母亲妊娠期营养不足、母亲乱服药而损伤胎气、父母患病或年老而肾气不足等因素,都可导致小儿禀赋不足,进而导致先天肾气不足。

2、劳损过度

主要由于频繁手淫、过早结婚、房事过度等因素,都可直接损伤肾气而致肾气不足的发生。此外,长期过度劳累或过度安逸,亦可致脏腑功能减退,进而引起肾气不足的发生。

3、年老久病

(1)年老:随着年龄增长,脏腑功能逐渐降低、气血逐渐减少,进而导致肾气不足。

(2)久病:对于严重的疾病及长期慢性疾病,日久均可累及于肾,从而引起肾气不足。

常见疾病

慢性肾炎、肾病综合征、勃起功能障碍、早泄、遗精、月经不调、闭经、不孕、习惯性流产、围绝经期综合征、甲状腺功能减退症、糖尿病、腰肌劳损、痴呆

就医

门诊指征

1、腰膝酸软、神疲乏力、耳鸣失聪等症状反复发作或持续存在。

2、可伴有小便频数清长或余沥不尽、夜尿频多、遗尿等症状。

3、可伴有早泄、滑精、阳痿、性欲降低等症状。

4、可伴有白带清稀量多、月经淋漓不尽、胎动不安、早产、习惯性流产等病症。

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

1、怀疑存在肾气不足,并希望接受中医治疗者,可考虑到中医科就诊。

2、以腰腿不适为主要表现者,可考虑到骨科就诊。

3、以小便增多为主要表现者,可考虑到泌尿外科、肾内科就诊。

4、以性功能及生殖功能异常为主要表现者,可考虑到男科、妇科就诊。

5、以耳鸣、听力下降为主要表现者,可考虑到耳鼻喉科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、本病可能需要进行体格检查,建议患者穿着宽松衣物。

3、可能需要做一些影像学检查,建议不要佩戴有碍于检查的饰物。

4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

6、可以由家属陪同就医。

7、可以提前准备自己想要咨询医生的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您最主要的不适症状是什么?有多长时间了?是一直存在还是反复发作?

2、您是否还存在其他伴随症状?

3、您的不适症状是否存在加重或缓解的因素?

4、针对这些症状是否有去其他医院就医吗?做了哪些检查,检查结果如何?有明确诊断吗?如何治疗的?疗效如何?

5、您的生活习惯如何?是否存在房事不节、频繁手淫、过度劳累或安逸等不良习惯?

6、您平时的健康状况如何?是否患有其他疾病?目前治疗情况如何?

7、您的家人有跟你出现过类似的表现吗?

患者可以问医生哪些问题

1、我为什么会出现这些症状?最可能是什么原因?还可能是什么原因?

2、我需要做哪些检查才能确定诊断?

3、我的情况严重吗?是否需要住院?是否可以治愈?

4、我需要如何进行治疗?这些治疗有风险吗?多久能治好?

5、治疗费用大概多少?医保可以报销吗?

6、我还有其他疾病,这会影响我的治疗效果吗?

7、日常生活中有哪些需要注意的?

8、我需要复查吗?多久一次?复查哪些项目?

检查

预计检查

医生首先会通过中医望闻问切四诊检查,从而初步了解疾病情况。随后会根据患者病情而采取血常规、血液生化、激素测定、尿常规、超声检查、X线检查、CT检查等检查等检查,以进一步了解病情。如果伴有其他症状、体征,还可进一步开展其他相应的检查。

体格检查

1、望诊

包括观察患者的面色、神态、姿态、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等。必要时还会观察患者尿液、粪便、痰液等排泄物的性状,从而初步判断病变情况。

2、闻诊

主要包括闻气味和听声音。医生通过仔细辨别患者口腔、身体、排泄物等是否存在异味,以及患者呼吸强弱、语调高低强弱、呼吸快慢,是否有咳嗽、哮鸣、呻吟等异常声响等,从而判断疾病性质和轻重。

3、问诊

医生会详细询问患者的不适症状、患病情况,以及饮食、口味、睡眠、排便等情况,以及是否怕冷或怕热、是否口渴等,同时会询问患者既往的疾病史、家族史、个人史等,从而判断病情和病因。

4、切诊

包括脉诊和按诊,通过触、按了解腹部的情况以及切脉来诊察疾病。

实验室检查

1、血常规

通过血红蛋白水平,判断是否贫血。

2、尿常规

对于存在排尿异常者,可通过尿常规来辅助确定病因。

3、血液生化

通过肝功能、肾功能、血脂、血糖等检查,有助于确定病因及严重程度。

4、激素测定

对于存在生殖功能异常者,可进行激素水平测定,有助于明确病因。

影像学检查

1、超声检查

可用于检查甲状腺、肝脏、胆囊、肾脏、膀胱、输尿管、前列腺、卵巢等组织器官是否存在病变。

2、X线、CT、MRI检查

可用于检查脑、肺、骨骼、关节等部位是否存在病灶。

病理检查

对于存在性质不明或怀疑为恶性的肿物者,应遵医嘱进行病理学检查,以判断病变性质,进而指导治疗方案的确定。

诊断

诊断原则

医生主要根据腰膝酸软、面色淡白、神疲乏力、耳鸣失聪等典型症状,结合望闻问切四诊所获得的病情资料以及西医辅助检查结果,一般即可确定肾气不足诊断。在诊断过程中,医生通常需要与肾阳虚、肾气不固、肾精亏虚等病症进行鉴别。

鉴别诊断

1、肾气不足与肾阳虚

二者都可见腰膝酸软、精神不振、倦怠萎靡、耳鸣失聪等机体失养症状。但肾阳虚通常还会出现全身怕冷、手脚发凉、腰膝冷痛等虚寒的症状,而肾气不足则不会出现这些症状。但如果肾气不足迁延不愈,可能会进展为肾阳虚。

2、肾气不足与肾气不固

二者均可出现腰膝酸软、神疲乏力、耳鸣、小便清长或余沥不尽等症状。但肾气不足通常以机体失养为主要表现,兼见固摄失职所致症状。而肾气不固则以膀胱、精关或冲任失于固摄为主要表现。

3、肾气不足与肾精亏虚

二者均可见腰膝、头窍失养的不适症状。但肾精亏虚还可出现小儿生长发育迟缓、智力低下,成人健忘、注意力不集中、牙齿及头发脱落、性功能障碍等生长发育生殖障碍的表现。

治疗

预计治疗

肾气不足者,需由中医师根据患者病情进行辨证论治,通常以补益肾气为治法,并根据病情给予温阳、益精、固摄等治法。除了药物治疗外,还可配合推拿、按摩、针灸、理疗等方法进行治疗。此外,通常还需根据患者已经明确诊断的西医疾病进行针对性治疗。

药物治疗

由专业中医师辨证后,可根据病情使用金匮肾气丸、金锁固精丸、缩泉丸、青娥丸、七味都气丸、大补元煎、黄芪散等药物进行治疗。

相关药物

金匮肾气丸、金锁固精丸、缩泉丸、青娥丸、七味都气丸、大补元煎、黄芪散

手术治疗

一般无需治疗。

中医治疗

1、药物治疗

详见药物治疗。

2、针灸治疗

由中医师或针灸师根据病情进行辨证取穴,常用穴位包括肾俞穴、气海穴、中极穴、次髎穴、三阴交穴、命门穴等,可进行针刺治疗或艾灸治疗。

3、其他

推拿、药浴、熏蒸等方法,对改善肾气不足也有一定效果。

治疗周期

肾气不足的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

预计治疗费用

肾气不足的治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

肾气不足属于肾虚的一种,一般经及时有效治疗,以及良好的生活管理,通常可以控制病情,因此预后相对较好。而如果治疗不及时、治疗不当,或自行滥用药物,则可能会导致变证发生,因此预后通常不佳。

危害性

1、肾气不足所致的不适的症状,如腰腿酸软、神疲乏力、耳鸣失聪、小便频数或余沥不尽等,如不进行治疗,通常会长期存在,进而降低患者生活质量。部分患者还可能会产生焦虑、烦躁、自卑等不良心理。

2、肾气不足如不及时治疗,可能会进展为肾气不固、肾阳虚、肾精亏虚、肾阴虚等多种病症,从而对人体健康造成不利影响,甚至可能会危及生命。

自愈性

肾气不足通常不能自愈。

治愈性

1、对于因不良习惯所致的病情较轻者,如能及时进行有效治疗,则有一定治愈的可能。但随着年龄增长,或由于疾病、不良生活习惯等因素影响,可能会再次出现肾气不足的症状。

2、对于病情较重、病程较长、患者年龄较大,或病因复杂难以去除,或没有及时进行有效治疗者,则通常难以治愈。但这类患者如果继续进行积极治疗,依然有可能控制病情、减轻症状,进而提高生活质量。

日常

护理原则

科学有效的护理有利于帮助患者尽快康复,同时也有利于稳定病情。肾气不足患者的护理原则主要包括加强生活管理、遵医嘱积极治疗、定期复查等。

用药护理

1、患者应遵照医嘱定时定量服用药物,不能自行更改药物或调整药量或停药。

2、患者及家属需要充分了解药物的功效及常见不良反应。

3、患者及家属应密切关注服药后的反应,若服药期间出现不适症状或治疗效果不明显,应及时咨询医生。

生活管理

1、保持周围环境整洁、安静,确保温度及湿度适宜,有利于提高治疗效果。

2、合理膳食,保证营养均衡,有利于补充气血、调整脏腑功能,进而促进恢复。

3、根据气候变化而增减衣物,避免淋雨、趟水、受寒,可以预防病邪侵袭,以避免病情加重。

4、根据自身情况适当进行体育运动,如散步、慢跑,或进行打太极拳、八段锦、五禽戏等,有助于调畅气机、鼓动阳气,进而促进疾病恢复。

5、养成良好的生活习惯,规律作息,避免劳累及房事过度,以免病情加重。

6、保持积极乐观的心态,避免思虑过度、情志抑郁、长期紧张等,有利于促进痊愈。

病情监测

1、监测不适症状是否缓解。

2、监测实验室指标是否改善。

3、监测服药后是否发生不良反应。

复诊须知

患者应遵医嘱定期进行复诊,从而判断恢复情况。如果病情加重或出现新的不适症状时,应及时就医治疗,由专科医生判断是否需要调整治疗方案。

饮食

饮食调理

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。

饮食建议

1、建议患者应合理膳食、保证营养均衡、定时定量进食。

2、适当食用具有温补肾气功效的食物,如羊肉、乌鸡、核桃、山药、韭菜、海参等食物。

3、烹调方式应以清淡、易于吸收为宜。

饮食禁忌

1、忌食生冷的食物,如雪糕、冷饮、生鲜等。

2、忌食油腻性的食物,如肥肉、油炸性食品、奶油等。

3、忌食刺激性的食物,如辣椒、烟酒等。

4、忌食高盐、高糖的食物,如腌制、熏制等过度加工的食物。

预防

预防措施

肾气不足的发生多与先天不足、劳损过度、年老久病等密切相关,因此孕妇及儿童应注意科学调养、青年人应注意房事有度、老年人积极治疗原发疾病等措施,有利于减少本病的发生。

1、孕妇在妊娠期应加强营养,同时避免可能影响胎儿发育的不利因素,如外伤、滥用药物等。婴儿出生后应注意合理喂养,避免因营养不良而影响生长发育。

2、青少年应戒除手淫等不良习惯。青壮年婚后节制房事,避免房事过度。

3、在日常生活中,应注意劳逸结合,避免过度劳累,加强身体锻炼,增强体质。

4、饮食有节,不可过饥过饱,生活起居有规律,不可过度偏食肥腻,过甜过咸的食物,或生冷食物。

5、对于存在基础疾病者,应遵医嘱积极治疗、按时复查。同时,应根据自身情况定期体检。

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