1、轻者指（趾）端麻木，重者可延伸至整个手掌及足部、四肢，甚至全身。感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活，感觉迟钝。不少患者常于夜间睡眠时发作，以至麻醒，或者早晨起床后双手困胀，麻木不适僵硬感，稍作活动后可缓解。以上症状在受寒，劳累后往往加重。伴有神疲乏力，手脚怕凉等表现。

2、个别患者还有一些复杂的异常感觉，脚底如踩棉花或鹅卵石样异常感、或者触物刺痛感、烧灼感、触电感。患者手足部对温度的感知减退，如手足接触到热水时不会感觉烫，接触到冰块时也不会感觉到凉。病程严重者可有肌肉萎缩。但多数患者病情初期肢体运动功能可以正常，一般不影响工作生活，神经系统也无明显损害病变（个别患者肌电图异常）。本病呈慢性进展过程，可延续数年至十余年。

多发性神经炎、脑血管疾病、药物因素、营养缺乏、居住环境等多种因素导致肢体神经纤维周边的微细血管被堵塞，压迫神经纤维，致使神经纤维严重受损，神经的传导能力和传导速度下降，从而出现手脚麻木。

1、原发疾病

在疾病过程中，所发生的多发性神经炎以及一些关节劳损性疾病，如腕管综合征、网球肘、颈腰椎疾病等，常以麻木、胀痛为主要症状。高血压、高血脂、脑动脉硬化引起的脑血管病变以及糖尿病所致的周围神经病，也常以麻木作为主症或兼症。

2、药物因素

异烟肼等化学药品以及呋喃唑酮、利福平、甲硝唑等抗菌药物使用不当或过量，可出现手足麻木的副作用。

3、营养缺乏和代谢障碍

主要是患者体内维生素B族严重缺乏引起肢体麻木。如B族维生素缺乏、慢性酒精中毒、慢性胃肠道疾病及手术后遗症等。

4、居住环境因素

长期居住在潮湿、阴冷的环境中，易使风寒之邪入侵人体，引起手足发麻。

糖尿病、高血压、高血脂、腕管综合征、网球肘、中风、末梢神经病变、正中神经损害、桡神经损害、脊髓病、颈椎病、胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等。

1、中老年人，尤其是伴有高血压病、糖尿病者，突发半身肢体麻木、无力，甚至昏迷、瘫痪，须警惕脑中风发作。

2、突发一侧肢体疼痛、麻木、运动障碍、无脉和苍白，须警惕急性动脉栓塞。

3、突发高热、剧烈腰背痛、下肢麻木乏力、运动障碍，或直接瘫痪、尿便失禁，须警惕急性脊髓炎的可能。

4、严重颅脑外伤后，出现肢体麻木、瘫痪、昏迷等。

5、出现其它危及生命的病症。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

1、肢体麻木，手脚就像戴了手套或穿了袜子后出现的感觉，考虑末梢神经病变的可能。

2、肢体外伤后出现持续麻木、活动受限，要警惕神经损伤。

3、长期或反复一侧或双侧上肢麻木、疼痛，可考虑颈椎病的可能。

4、反复腰背痛，蔓延到大腿、小腿，伴下肢麻木、无力，活动后加重，提示腰椎间盘突出症的可能。

5、糖尿病患者出现手足麻木、感觉异常，提示周围神经并发症发生。

6、长期手足麻木、手腕疼痛，影响日常生活工作。

7、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

1、情况危急、症状严重者需及时到急诊科就诊。

2、病情平稳者，须到神经内科就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、做好保暖措施，避免受凉，并注意休息，防止症状加重。

3、可以适当的运动，促进血液的循环，以缓解手足发麻。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您出现手足麻木多久了？是反复还是持续出现？

2、您是只有指（趾）端麻木，还是整个手掌及足部都有麻木？

3、随着时间的推移，您的手足麻木有加重吗？身体其他部位有麻木吗？

4、您是否伴有感觉迟钝、运动不灵活、神疲乏力等不适？

5、除了手足麻木外，您是否还有其他异样的感觉，比如脚底像踩棉花或鹅卵石样异常感、刺痛感？

6、您的手足麻木影响工作和日常生活吗？

7、您是否有高血压、糖尿病或动脉硬化病史？

8、您有腰椎病、颈椎病、腕管综合征、网球肘吗？

9、您最近受过外伤吗？是否长期服用抗生素等药物？

10、您平时饮食怎么样？营养搭配是否均衡？

1、我的手足麻木最可能的原因是什么？还有其他可能的原因吗？

2、我需要做哪些检查？在医保报销范围内吗？

3、我的情况严重吗？需要住院吗？

4、我现在需要什么治疗方法？这些治疗方法有风险吗？

5、我需要治疗多长时间？能治好吗？

6、治疗后可以正常生活吗？有没有后遗症？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗效果吗？

8、日常生活中我应该注意哪些事项？

9、需要复查吗？多久一次？

医生需要先对患者进行体格检查，如步态、神经反射、肌肉功能等检查，了解疾病的基本情况；然后根据患者的个体情况，选做CT、MRI、经颅彩色多普勒超声等检查；必要时还可做血常规及脑脊液检测，判断有无感染或出血等。

1、一般检查

了解呼吸、心率、脉搏、血压等生命体征。

2、神经检查

观察感觉障碍平面、步态、神经反射、肌肉功能，表面有无触痛等。

1、血常规

可提示有无感染和贫血。

2、脑脊液检测

了解中枢神经系统是否发生感染、炎症、肿瘤、外伤、水肿、出血等。

1、CT扫描

可发现占位性病变，并初步定性及定位；可显示肿瘤位置、大小、有无淋巴结转移等，对炎症改变也能较好的显示。

2、核磁共振（MRI）

对微小病变及软组织较为敏感，可显示肿瘤与周围组织间的关系，为治疗、分期等提供参考。增强MRI有助于椎管内病变的鉴别诊断，是诊断上肢麻木最常用的检查。

3、经颅彩色多普勒超声

直接描记脑底动脉血流的多普勒信号，以获取脑底动脉的血流动力学参数，来反映脑血管功能状态。

4、数字减影血管造影（DSA）

DSA可以诊断四肢动脉及其干支的狭窄和闭塞，也可用于显示动脉瘤、动脉畸形。

根据患者的病史、主要症状，再结合辅助检查结果即可进行诊断。医生在诊断过程中，还应注意排查患者是否存在中风先兆、末梢神经病变、正中神经损害、桡神经损害、脊髓病等。

1、病史

如外伤史、糖尿病史等。

2、主要症状

（1）外伤史，伴突发的头痛、头晕、恶心、意识障碍等，多考虑颅内损伤。

（2）伴多饮、多食、多尿、乏力等，考虑是否有糖尿病。

（3）伴发热、乏力、喉部肿物，要警惕甲状腺、甲状旁腺的疾病。

（4）伴腰痛、下肢麻木，常见于腰椎疾病。

（5）伴颈部、枕部疼痛、手臂麻木，常见于颈椎疾病。

（6）伴肢端发凉、苍白、麻木，亦可考虑肢体血管的疾病。

1、中风先兆

多见于50岁以上的中老年人，多半是有高血压病、糖尿病或动脉硬化病史。特点是突然半身无力而麻木，有的半身麻木及无力，仅数分钟就好转了，不少人相隔数小时或一两天才会出现中风。因此，中老年人出现半身麻木和无力，要警惕出现中风，应及时就医。

2、末梢神经病变

特点是末端神经麻木，就像戴了手套或穿了袜子后出现的感觉。这种疾病多由缺乏维生素B₁，或由药物及重金属中毒所致。经过适当的治疗，一般2～6个月即可痊愈。但是，手指麻木的现象，如果持续过久或症状加重，则不应麻痹大意。因为老年人出现一侧大拇指麻木感觉，往往是脑中风预兆。

3、正中神经损害

前臂和上臂的正中神经因外伤、肿瘤、受压等引起掌面、大拇指、食指、中指麻痛。在腕部最易受损伤或受压，称腕管综合征。会引起感官障碍、拇指对掌/对指功能受限、前臂旋前不能或受限、肌肉萎缩。

4、桡神经损害

桡神经在上臂外侧的中下段处较易受损伤，出现大拇指食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。

5、脊髓病

当脊髓有炎症、肿瘤或外伤等情况时，可以表现为一侧肢体麻木而另一侧肢体无力，或者表现为身体下半截麻木无力。

6、颈椎病

如果是神经根型颈椎病，可以出现一侧或两侧上肢，具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。除颈椎外病变外，如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。

因神经毒性导致的手足麻木者，应立即减量或停止使用具有神经毒性的药物；采用水化、利尿等措施促进化疗药物迅速排出体外；还需要继续使用此类药物者，需根据毒性发生的程度和持续时间，进行剂量调整。除此之外，还可应用营养神经的药物，并积极治疗原发疾病。

1、预防神经毒性

无有效的预防药物，若患者既往有神经系统病变，如周围神经炎、糖尿病神经损伤等，应尽量减少神经毒性药物的使用，必要时停药。

2、药物治疗

目前尚无有效的解救药物，以营养神经，补充钙、镁制剂等治疗为主。营养神经可用三磷酸腺苷。

3、原发病的治疗

糖尿病患者可给予二甲双胍、格列吡嗪、阿卡波糖等控制血糖；高血压引起的手足麻木，可给予卡托普利、硝苯地平、维拉帕米等药物控制血压；高脂血症引起的手足麻木者，可应用辛伐他汀、阿托伐他汀、普罗布考等药物降血脂。

三磷酸腺苷、二甲双胍、格列吡嗪、阿卡波糖、卡托普利、硝苯地平、维拉帕米、辛伐他汀、阿托伐他汀、普罗布考

1、了解手足麻木的原因及危害，注意防潮保暖。

2、保持乐观、积极的心态。

3、出现手足麻木的患者会伴随不同程度的感觉障碍，患者及家属应注意日常安全，如避免热水烫伤、行走时避免跌倒等。

4、多吃水果蔬菜等富含维生素的饮食。

5、密切观察毒性反应，遵医嘱用药。

1、注意按时作息，做到饮食有节，尤其不可过食肥甘厚味，预防“三高”血症。要保持心情愉快，避免忧思恼怒。参加力所能及的体育活动，如跑步、保健操、户外运动等以增强体质，并使气血流畅。

2、中年以上，尤其是体型肥胖者，如见食指、中指或舌根麻木，应积极采取措施，预防中风的发生。

3、麻木症状遇阴天雨湿而加剧者，应注意保暖防潮，注意保暖。身体过度受凉、受寒，或严寒的气候往往会加重麻木的症状。