1、呼吸困难

呼吸困难是白肺最显著和最常见的症状之一。患者会感到呼吸深快且费力，常常感到胸廓紧束、憋气，即呼吸窘迫。这种呼吸困难是进行性加重的，也就是说，它会随着时间的推移而变得更加严重。

2、缺氧表现

由于肺泡通气和换气功能受到严重损伤，白肺患者常常会出现缺氧的症状。缺氧可以导致皮肤和黏膜呈现青紫色，即发绀。同时，患者还可能出现头晕、头痛、心慌、心跳加快等缺氧相关的症状。

1、咳嗽

由于肺部炎症的刺激，患者可能会出现慢性咳嗽或咳嗽加重。

2、乏力

呼吸困难可能导致血氧浓度下降，使身体各组织、器官缺氧，代谢减慢，进而引起乏力。

3、发热

当病原体感染严重时，免疫系统会作出抵抗，可能引起发热。

4、咳痰

由于肺部存在炎症，肺部黏膜充血水肿，分泌物增多形成痰液，因此会有明显的咳痰现象。

5、胸闷和胸痛

呼吸困难可能导致胸口憋气，引起胸闷和胸痛的症状。

该症状一般无明显并发症。

白肺的原因主要涉及到肺部炎症的严重化，导致肺部气体交换功能受损，从而在影像学检查中呈现大片白色区域。

1、新型冠状病毒感染

虽然大部分新型冠状病毒感染患者不会发展到白肺的程度，但重症患者在发病7天后可能出现呼吸困难、低氧血症，进而可能发展成为白肺。

2、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

ARDS是一种严重的肺部疾病，可以由多种因素引起，如肺内和肺外致病因素。其主要病理特征是炎症反应导致肺水肿及透明膜形成，这些变化在影像学上表现为白肺。

3、重症肺炎

重症肺炎是肺炎进行性发展到一定程度的表现，其病原体多样，包括肺炎支原体、肺炎链球菌等。重症肺炎患者可能出现肺部浸润性病变，严重时甚至融合成片，形成白肺。

4、其他疾病

中东呼吸综合征（MERS）、严重急性呼吸综合征（SARS）、急性心力衰竭、放射性肺炎、肺癌晚期、严重肺不张、大量胸腔积液、药物性肺损伤、职业性肺病（如尘肺）等也可能导致肺组织实变，从而在影像学上表现为白肺。

新型冠状病毒感染、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重症肺炎、中东呼吸综合征（MERS）、严重急性呼吸综合征（SARS）、急性心力衰竭、放射性肺炎、肺癌晚期、严重肺不张、胸腔积液、药物性肺损伤、尘肺

1、出现严重的呼吸困难。

2、伴低氧血症。

3、伴意识模糊或昏迷。

4、伴高热、胸痛。

5、伴严重的咳嗽、咳痰，痰中带血或脓性物质。

6、口唇、指甲等部位出现紫绀。

7、出现其他危急的情况。

以上均须及时拨打急救电话或前往急诊科处理。

1、持续或反复咳嗽。

2、伴呼吸困难、胸闷、胸痛。

3、伴乏力、发热。

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者病情较重时，应及时到急诊科就诊；若病情较缓，可到呼吸内科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会对肺部进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、可提前准备想要咨询的问题清单。

7、可能会进行抽血检查，早晨空腹就诊最好。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有在用什么药物吗？

8、您吸烟吗？吸多久了？平均每天吸多少？

9、您喝酒吗？喝多久了？平均每天喝多少？

10、您家里有人有类似情况吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

医生通常会先对患者进行体格检查，以初步了解疾病情况；之后可能建议其做血常规、血气分析、血清学检查、病原学检查、胸部X线、胸部CT、核磁共振（MRI）、病理检查、肺功能检查、支气管镜检查等，以明确诊断。

1、一般状态检查

医生首先会检查患者的体温、呼吸频率、血压、脉搏、意识状态以及血氧饱和度等基本生命体征。

2、视诊

医生会观察患者的整体状态，特别注意口唇颜色是否青紫（这可能与缺氧有关），并观察患者双手是否有杵状指（趾）。

3、触诊

医生会触摸患者的前胸、锁骨上淋巴结等部位，以检查是否有肿大或压痛，这有助于判断是否存在感染或肿瘤。

4、叩诊

医生会用手指在患者胸部进行叩诊，根据叩诊音的变化判断肺部是否存在实变（如肺炎）或积液。

5、听诊

医生会使用听诊器仔细听取患者的呼吸音、啰音（如湿啰音、干啰音）和哮鸣音等，这些声音的变化可能提示肺部存在炎症、水肿或痰液等问题。

1、血常规

检查白细胞计数、中性粒细胞计数等指标，判断是否存在感染。

2、血气分析

了解患者的血氧分压、二氧化碳分压等指标，评估肺功能及酸碱平衡状态。

3、血清学检查

通过测定患者血液内病原体的特异性抗体来寻找病因，如新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体等。

4、病原学检查

包括病毒核酸检测（如新型冠状病毒核酸检测、MERS-CoV核酸检测等）和细菌培养等，以确定感染的具体病原体。

1、胸部X线

X线可以初步显示肺部病变的范围和性质，如片状致密阴影、灶状致密阴影等。

2、胸部CT

CT可以更清晰地显示肺部病变情况，包括肺组织、血管、支气管等结构的变化，对病变进行定位和定性诊断。

3、核磁共振（MRI）

在某些情况下，MRI可以提供更准确的肺部病变信息，尤其是对于软组织病变的诊断。

病理检查是通过取肺部组织进行显微镜下的观察和分析，以确定病变的性质和程度。对于疑似白肺的患者，医生可能会进行肺组织活检或肺泡灌洗液检查等病理检查项目。

1、肺功能检查

肺功能检查主要用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小等，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其他治疗方法的疗效等方面有重要的临床价值。肺功能检查主要包括肺容积功能测定，如潮气容积（VT）、补呼气容积（ERV）与补吸气容积（IRV）、深吸气量（IC）、肺活量（VC）、功能残气量（FRC）与残气容积（RV）等。检查时，患者需要遵循医生的指示，如鼻子夹紧、用嘴巴呼吸，并尽自己最大的能力吸气和呼气。同时，检查前三天左右应停止服用具有支气管扩张作用的药物。

2、支气管镜检查

支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。支气管镜检查主要用于大多数肺部及气道疾病的诊断，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病等。检查方法主要包括术前准备、局部麻醉、活检、刷检、灌洗等。在检查过程中，患者可能会出现恶心、呛咳现象，应尽量全身心的放松，不要随意乱动，避免对支气管造成损伤。检查完毕后，患者需要休息半小时，观察是否存在咳血或声音嘶哑等不适。

医生会首先通过询问病史和体格检查来评估患者的症状，然后结合血液检查、痰液检查、X线或CT等影像学检查来观察肺部病变情况，最后可能通过病理检查来明确病变性质。综合这些信息，医生可以确诊白肺，并明确导致白肺的原因。

1、新型冠状病毒感染

新型冠状病毒感染通常表现为发热、干咳、乏力等症状，严重时可能导致呼吸困难和呼吸衰竭。除了影像检查显示白肺外，还可以通过核酸检测、血清学检查等手段来确诊。

2、急性呼吸窘迫综合征

这是一种严重的呼吸系统疾病，通常由于肺部感染、创伤等多种原因引起。其特点是在短时间内出现呼吸急促、呼吸困难和低氧血症等症状。影像学检查会显示肺部出现广泛的炎症性渗出，导致白肺。

3、急性心力衰竭

这是一种由于心脏泵血功能下降导致的疾病，可能由于心脏瓣膜病、心肌病等引起。急性心力衰竭患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，同时可能伴有心慌、乏力等心脏功能不全的表现。影像学检查会显示肺部出现淤血和水肿，导致白肺。

4、肺癌晚期

肺癌晚期患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，同时可能伴有胸痛、呼吸困难等。影像学检查会显示肺部出现占位性病变，如肿块或结节，并且可能伴有淋巴结转移和胸腔积液等。

5、尘肺

尘肺是一种由于长期吸入生产性粉尘导致的职业性肺病。患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，并且可能伴有胸痛、乏力等。影像学检查会显示肺部出现弥漫性结节影和肺纹理增粗等改变。

白肺的治疗关键在于对症处理和对因治疗相结合，治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和呼吸支持治疗等，医生会根据患者病情选择个体化的治疗方案。

1、氧疗

对于存在低氧血症的患者，医生会给予氧疗以改善缺氧状态。氧疗方式包括鼻导管吸氧、面罩吸氧和高流量氧疗等，具体选择取决于患者的病情和医生的建议。

2、呼吸支持

对于呼吸困难严重的患者，可能需要机械通气等呼吸支持治疗。机械通气可以通过气管插管或气管切开等方式进行，有助于维持患者的呼吸功能。

3、引流气道分泌物

对于存在大量气道分泌物的患者，医生会通过引流、吸痰等方式保持呼吸道通畅。

4、降温治疗

对于发热的患者，医生会根据体温情况给予物理降温或药物降温。

5、营养支持

对于营养不良的患者，医生会给予营养支持治疗，如肠内营养或肠外营养等。

1、对于吸烟的患者，戒烟是首要的治疗步骤，有助于减少肺部损伤并改善呼吸功能。

2、保持居住环境的空气清新，避免吸入刺激性气体、烟尘和雾霾等有害物质，有助于减少肺部刺激。

3、调整生活方式，保持充足的休息和睡眠，避免过度劳累。同时，保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养和水分，以增强身体抵抗力。

1、抗病毒药物

如果白肺是由病毒感染导致的，如新冠病毒等，医生会推荐使用抗病毒药物，如利巴韦林、奥司他韦等，以抑制和杀灭病毒。

2、抗生素

如果白肺是由细菌感染引起的，医生会根据细菌培养和药敏试验结果，选用适当的抗生素进行治疗。常用的抗生素包括头孢哌酮舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢他啶、阿莫西林克拉维酸钾、莫西沙星、左氧氟沙星等。

3、糖皮质激素

这类药物常用于控制肺部炎症反应和减轻呼吸困难等症状。对于白肺这种急性重症肺炎的类型，医生可能会短期大剂量地静脉输注糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松龙，以减轻肺实质损伤，缩短病程。

4、免疫抑制剂

如环孢素、甲氨蝶呤等，这些药物主要用于防止免疫系统攻击自身组织，对于免疫性疾病引起的白肺有一定的治疗效果。

5、止咳化痰平喘剂

对于咳嗽较重的患者，医生会推荐使用氢溴酸右美沙芬、福尔可定等镇咳剂；对于合并有支气管痉挛的患者，会推荐使用氨茶碱舒张气道。

6、解热镇痛药物

如果患者出现发热症状且体温超过38.5℃，医生可能会建议使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类解热镇痛药物来降温。

利巴韦林、奥司他韦、头孢哌酮舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢他啶、阿莫西林克拉维酸钾、莫西沙星、左氧氟沙星、醋酸泼尼松龙、环孢素、甲氨蝶呤、氢溴酸右美沙芬、福尔可定、布洛芬、对乙酰氨基酚

对于肺癌、胸腔积液等原因引起的白肺，医生会根据病情考虑手术治疗。手术方式包括肺叶切除术、胸腔闭式引流术等。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。