指甲竖纹
指甲竖纹又称为甲纵嵴,是指在指甲上出现纵行纹理的表现,可能是凸起或凹陷,可能是一条或数条,可能累及一个指甲或多个指甲。指甲竖纹可见于正常人,也可见于指甲外伤,以及营养不良、斑秃、扁平苔藓、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病患者。
其它名称
是否医保
遗传性
主要病因
常见症状
检查项目
发病部位
就诊科室
重要提醒
流行病学
指甲竖纹是一种临床常见症状,但目前尚无明确的流行病学数据。
无传染性。
指甲竖纹在临床上较为常见,但暂无确切的发病率数据。
症状
指甲竖纹根据病因主要可分为生理性指甲竖纹和病理性指甲竖纹。
1、指甲表面出现与指甲根部垂直的纵向走行的凸起或凹陷,可使指甲表面不光滑。
2、竖纹多位于指甲中央,可从指甲根部延伸到指甲尖端,通常呈直线或稍有弯曲。
3、一般可累及一个或多个指甲。
生理性指甲竖纹者通常不会伴有不适症状;而病理性指甲竖纹者,可能伴有指甲变薄或增厚、颜色改变、质地变脆、局部肿胀、疼痛等表现。
1、指甲分层或断裂
由于指甲竖纹可能会伴有指甲脆性增加,在外力作用下可能会出现甲板分层或甲板断裂,从而引起疼痛、流血等症状。
2、感染
如果指甲竖纹患者伴有甲板分离或周围皮肤脱屑、破损,则会使细菌、真菌、病毒等病原体易于侵入,进而增加感染的风险。
3、心理疾病
对于病情严重者,会严重影响指甲的美观性,患者可能会因此而产生自卑、焦虑、悲观等消极情绪,一定程度上会影响正常社交,部分患者会因此而产生心理疾病。
4、其他
导致指甲竖纹的病因如不及时治疗,也会导致相应的并发症。
原因
本病的病因可分为生理性和病理性。生理性因素多与人体生长发育及衰老有关。病理性因素可包括外伤、营养不良、皮肤疾病、自身免疫性疾病等。
1、生理性因素
(1)儿童:这类人群生长发育较快,其指甲可能会出现暂时性竖纹,通常集中在指甲尖端。通常随着年龄增长,可自行恢复正常。
(2)中老年人:可能与指甲衰老、磨损增加有关。
2、病理性因素
(1)外伤:指甲外伤可能会导致指甲表面磨损,从而形成指甲竖纹。这种情况一般不会对新长出来的指甲造成影响。
(2)营养不良:当缺乏维生素A、钙、蛋白质等营养物质,或存在贫血时,都可能会影响指甲角质层的形成,从而导致指甲表面出现竖纹。
(3)甲与皮肤病:如甲真菌病、扁平苔藓、斑秃等,都可能会破坏或影响甲角质层,进而导致指甲竖纹的发生。
(4)自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,若病变累及指甲,则可能会造成指甲竖纹。
(5)不良生活习惯:如过度美甲、手指经常接触有毒有害物质、精神压力过大、过度劳累等,可能会影响甲板正常生长,进而导致指甲竖纹。
(6)其他:肝肾功能异常、肿瘤、心血管疾病等,也可能会造成指甲竖纹。
指甲外伤、营养不良、贫血、甲真菌病、扁平苔藓、斑秃、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎
就医
对于较轻的外伤所致的指甲竖纹一般无需特殊治疗,保持指甲清洁、卫生、干燥,避免接触刺激性或有毒有害的物质,避免发生感染,随着指甲的生长通常可以自行痊愈。
1、不明原因出现指甲竖纹,且持续存在。
2、伴有指甲颜色、质地、薄厚、脱屑等症状。
3、伴有指甲周围皮肤红肿、皮疹、脱屑、疼痛等症状。
4、伴有发热、关节疼痛、皮肤红斑等症状。
5、伴有疲劳、乏力、头晕等症状。
6、伴有持续压力较大、精神紧张、情绪低落、焦虑等症状。
7、伴有其他持续存在、进行性加重、反复发作的不适症状。
出现上述症状者,均应及时到正规医院就诊。
1、如果出现指甲竖纹的患者,通常可以到皮肤科就诊。
2、如果伴随关节疼痛、皮肤红斑等症状者,通常可考虑到风湿免疫科就诊。
3、如果伴有明显情绪低落、精神紧张、焦虑者,通常可以到精神心理科就诊。
1、就诊时可提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会进行比较全面的体格检查,建议穿着便于检查的衣物、鞋袜。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者及家属可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您或您孩子指甲竖纹是什么时候出现的?
2、哪些手指有竖纹呢?
3、您或您孩子平时生活、工作压力大吗?
4、您或您孩子是否经常感到疲劳、焦虑?
5、近期是否经常或反复感冒?
6、您或您孩子之前都做过什么检查?检查结果如何?
7、您或您孩子之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
8、您或您孩子是否患有基础疾病呢?
9、您或您孩子有没有过敏的食物或药物?
10、家里有人有类似的情况吗?
1、为什么会出现指甲竖纹?
2、还需要做哪些检查吗?
3、目前病情严重吗?能治好吗?
4、需要如何治疗呢?是吃药吗?
5、治疗的风险大吗?
6、治疗后还会复发吗?能完全恢复正常吗?
7、需要做手术吗?
8、这个病会遗传吗?
9、平时需要注意什么?
10、需要复查吗?多久复查一次?
检查
医生通常首先进行体格检查,了解患者的整体状态和指甲情况,然后再根据体格检查情况,进行血常规、血液生化、维生素及微量元素测定、免疫筛查、真菌镜检及培养、皮肤镜检查、病理检查等,以进一步明确病因。
医生首先会检查患者的整体状态,从而判断是否存在异常。随后会详细检查患者的指甲情况,包括指甲的形状、颜色、光泽度、厚度等,同时检查有无新生物、红肿、渗出、触痛等表现,从而进行初步判断。
1、血常规、血液生化
通过血常规、肝功能、肾功能、蛋白水平、血糖、甲状腺功能等指标,可以判断是否存在贫血、肝肾功能损伤、低蛋白血症、糖尿病、甲状腺疾病等,进而推测引起指甲竖纹的可能病因。
2、维生素及微量元素测定
有助于判断是否存在营养元素缺乏,进而推断指甲竖纹的可能病因。
3、免疫筛查
可初步排查患者有无自身免疫性疾病可能。
4、真菌镜检及培养
考虑甲真菌病引起时,可刮取病甲或甲床碎屑,进行真菌直接镜检及培养,有助于诊断,并通过培养可鉴定真菌菌种,指导治疗。
怀疑存在关节、甲状腺等躯体存在病变时,可考虑进行B超、X线、CT等检查,从而明确病情。
对于怀疑为恶性肿瘤时,可考虑进行病理检查。检查时专科医师会取病变部位的组织,然后经专业的处理、判断后,从而确定病变性质,对肿瘤的诊断及鉴别具有重要意义。
诊断
医生通过患者的临床表现、疾病史及个人史等信息,结合体格检查、血常规、血液生化、维生素及微量元素测定、免疫筛查、真菌镜检及培养、皮肤镜检查、病理检查等,即可明确诊断并确定病因。在临床上,通常需要将生理性指甲竖纹与病理性指甲竖纹进行鉴别。
1、生理性指甲竖纹
多见于儿童及中老年人,其指甲表面的纵行凸起或凹陷通常较浅,一般不会影响指甲本身的颜色、质地,也不会伴有指甲周围及全身症状。
2、病理性指甲竖纹
(1)外伤所致:多有指甲挤压、磕碰、摩擦史,指甲表面的竖纹通常与损伤轨迹一致,且随着指甲生长,可以自行消退。
(2)疾病所致:指甲竖纹多持续存在,同时伴有所致疾病的特征性表现。如扁平苔藓者可出现紫红色扁平皮疹、斑秃患者可在头皮上出现圆形脱发斑、类风湿性关节炎者可伴有关节红肿和疼痛、红斑狼疮者则会出现蝶形红斑或伴有多器官受累表现等。
治疗
医生会根据指甲竖纹的病因、疾病严重程度、患者健康状况等因素制定相应的治疗方案。对于生理性甲竖纹为正常的生理现象,一般无需治疗;而病理性甲竖纹首先应明确病因,之后进行有针对性的治疗,可使部分指甲恢复正常。
病理性甲竖纹应首先明确病因,积极针对病因治疗原发疾病。
1、养成良好的生活习惯,有利于增强体质、调节免疫功能,进而促进指甲竖纹恢复。
2、注意手指及指甲的保护,保持指甲清洁、干爽,避免接触或使用刺激性、有毒有害的物品,可以佩戴手套、涂护手霜来加强保护。
3、纠正咬指甲的不良习惯、避免过度美甲或使用劣质指甲油,可以避免病情纹加重。
1、维生素A
对于维生素A缺乏引起者,应积极补充维生素A治疗,可使指甲逐渐恢复正常。
2、铁剂
对于缺铁性贫血者,可根据病情补充适量铁剂,如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁。
3、糖皮质激素
对于扁平苔藓、银屑病出现甲损害者,可给予糖皮质激素治疗,常用药物有泼尼松、地塞米松等。
4、抗真菌药物
对于甲真菌病引起者,医生会根据病甲受累的面积和程度决定外用和(或)口服药物治疗。常用的抗真菌药物有环吡酮胺、特比萘芬、氟康唑等。
5、抗焦虑抑郁药
对于神经衰弱、焦虑、抑郁引起者,可尝试抗焦虑抑郁药物治疗,可有效改善患者的不良情绪,促进病情恢复。常用药物有帕罗西汀、西酞普兰、文拉法辛、多塞平、劳拉西泮等。
维生素A、硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、泼尼松、地塞米松、环吡酮胺、特比萘芬、氟康唑、帕罗西汀、西酞普兰、文拉法辛、多塞平、劳拉西泮
若为肿瘤所致者,可根据病情进行手术切除。
若为肿瘤所致者,可根据病情及肿瘤特点给予放疗或化疗。
指甲竖纹的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
指甲竖纹的治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后
指甲竖纹的预后主要取决于病因、治疗效果。通常情况下,生理性及外伤所致的指甲竖纹通常不会给人体造成不利影响。病理性指甲竖纹者,如果病因明确、病情较轻且及时治疗,其预后通常较好,部分患者指甲可恢复正常。而如果病因不明、病情较重或治疗不及时、治疗不当者,其预后可能较差,部分患者除了指甲外观改变外,还可能伴有严重的全身症状,从而对患者健康及生活质量造成影响。
1、长期严重的指甲竖纹会破坏指甲结构,进而影响美观。
2、部分患者可能因为指甲竖纹而产生自卑、焦虑、抑郁等消极情绪,进而影响心理健康或影响正常社交。
3、部分病理性指甲竖纹可能合并有多种全身症状和体征,随着病情进展,可能会影响人体健康和生活质量,严重者可能会危及生命。
儿童生理性指甲竖纹和外伤所致的指甲竖纹可随着指甲生长而逐渐恢复正常。
部分病理性甲竖纹可随着原发疾病的治疗而恢复正常。
日常
科学有效的护理有利于帮助患者尽快康复,同时也有利于稳定病情。指甲竖纹患者的护理原则主要包括加强生活管理、注意指甲保护、遵医嘱积极治疗、定期复查等。
部分患者可能会由于指甲不美观而产生自卑、焦虑等不良情绪,部分患者可能会影响社交,进而对患者的心理及生活造成不利影响,并可能会影响疾病的治疗效果。因此,建议患者正视疾病,遵医嘱积极治疗、加强生活管理,避免过度恐慌和担忧,从而提高治疗效果。患者家属也应及时了解患者的心理变化,及时给予关心,从而帮助其改善不良情绪和心理。不应嘲笑或指责,以免加重患者心理负担。
1、患者应遵照医嘱定时定量服用药物,不能自行更改药物或调整药量或停药。
2、患者及家属需要充分了解药物的功效及常见不良反应。
3、患者及家属应密切关注服药后的反应,若服药期间出现不适症状或治疗效果不明显,应及时咨询医生。
1、保持周围环境宜整洁、安静、温度及湿度适宜。定期开窗通风,以保持室内居住空气流通。
2、宜规律作息,保证充足的休息和睡眠,避免过度劳累或经常熬夜,以免因基础疾病加重而影响指甲竖纹的恢复。
3、保证合理膳食,保证营养均衡,避免过度节食或挑食,从而预防和治疗营养不良。
4、保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑、压力过大等。
5、适量运动,如慢跑、散步、打太极拳等,有利于增强体质、调节免疫功能,进而促进疾病痊愈。
6、加强手部及指甲保护,避免过度美甲或使用劣质指甲油、避免接触有毒有害物质,必要时佩戴手套、使用护手霜等。同时,应注意保持指甲清洁卫生,避免指甲过长或过短,纠正啃咬指甲的不良习惯等。
1、注意观察指甲竖纹的程度是否减轻。
2、注意观察自身不适症状是否缓解。
3、注意监测临床检查结果是否改善。
患者应遵医嘱定期进行复诊,从而判断恢复情况。如果病情加重或出现新的不适症状时,应及时就医治疗,由专科医生判断是否需要调整治疗方案。
饮食
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。
1、患者应合理膳食,保证营养均衡。
2、可适当增加瘦肉、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜和水果、坚果等蛋白质、维生素和矿物质含量丰富的食物。
3、烹调方式应以清淡、易于吸收为宜。
1、忌食辛辣油腻刺激性食物,如油炸食品、肥肉、奶油、动物内脏、辣椒、麻椒、花椒等。
2、忌食生冷食物,如雪糕、冷饮、生鲜食物等。
3、忌烟酒,避免喝浓茶、浓咖啡等食物。
4、过敏体质者,忌食可能导致过敏的食物。
预防
病理性指甲竖纹可由多种原因所致,良好的生活习惯、注意指甲保护,通常可以预防病理性指甲竖纹的发生。
1、保持规律作息,保证充足的休息和睡眠,避免熬夜、过度劳累。
2、保持良好的饮食习惯,按时就餐、均衡饮食,避免过饱或过饥,避免过量食用辛辣、油腻、刺激、生冷等不易消化的食物。
3、保持乐观、积极的心态,避免精神紧张、焦虑、抑郁。
4、适量进行运动,注意量力而行,循序渐进,有利于增强体质。
5、注意天气变化,及时增减衣物,预防感冒。
6、定期体检,若存在甲真菌病、扁平苔藓、斑秃、类风湿性关节炎、红斑狼疮等疾病时,应积极进行专科治疗。
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