手指发麻
手指发麻是一种临床上常见的症状,指单根或多根手指出现麻木感,这可能是由于不良姿势、应用某些药物、颈椎病、脑梗塞、糖尿病等原因引起的。因原发疾病不同,患者可能伴有头颈部疼痛、头晕、握力下降等症状。手指发麻不仅令人不适,而且可能某些健康问题的信号,因此建议患者及时就医,查找具体原因,必要时采取积极的治疗。
是否医保
遗传性
主要病因
常见症状
检查项目
发病部位
就诊科室
重要提醒
流行病学
手指发麻在临床上比较常见,好发于中老年人群和和长时间从事重复性手部工作者。
无传染性。
手指发麻在临床上比较常见。
该症状好发于中老年人群和和长时间从事重复性手部工作者。
症状
手指发麻的患者主要表现为部分或全部手指出现麻木感,并可能伴有刺痛、烧灼感或蚁行感。此外,患者还可能出现头颈部疼痛、头晕、握力下降、手指活动受限等症状,具体因疾病不同而有所差异。
1、手指功能受限
长期的麻木感可能导致手指灵活性和握力下降,使执行精细的手部动作变得困难,如写字、打字或抓握物品等。
2、心理压力
长期的手指麻木和其引起的功能障碍可能导致焦虑、抑郁等心理问题。
原因
手指麻木,可能是由于不良姿势、环境温度过低、应用某些药物等非疾病原因引起的,也可能是由于颈椎病、脑梗塞、糖尿病、腕管综合征等疾病原因导致的。
1、不良姿势
如果手臂长期保持同一动作或受压,则可能导致血液循环受限和神经传导受阻,从而引起手指发麻。
2、环境温度过低
环境温度过低可能导致血管收缩和血液循环减缓,减少手指的血液供应,从而引起手指发麻。
3、应用某些药物
如长春新碱、秋水仙碱、紫杉醇、氨基糖苷类抗生素异烟肼等,具有神经毒性,应用后可能引起手指发麻。
4、颈椎病
如果患有本病,则可能由于颈椎退化或颈椎间盘突出导致颈部神经根受压,这种压迫可以沿神经路径向下传导,影响到手臂和手指,导致手指发麻。
5、脑梗塞
如果患有本病,则可能由于影响到了控制手指运动和感觉的脑区,从而引起手指麻木。
6、糖尿病
如果糖尿病比较严重,则可能会导致周围神经冲动传导异常,造成周围神经病变,从而引起手指发麻。
7、腕管综合征
如果患有本病,则由于正中神经在腕管中受压,导致手指麻木。
8、其他
如格林巴利综合征、多发性硬化、低钙血症、雷诺氏病等,也可能导致手指发麻。
颈椎病、脑梗塞、糖尿病、腕管综合征、格林巴利综合征、多发性硬化、低钙血症、雷诺氏病
就医
1、手指麻木感持续存在或反复发作;
2、伴有刺痛、烧灼感或蚁行感;
3、伴有手指活动受限、握力下降;
4、伴有头颈部疼痛、头晕等症状;
5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
1、如果手指麻木感持续存在或反复发作,则应及时到神经内科、骨科就诊。
2、如果患有糖尿病,则应到内分泌科就诊。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、近期若使用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
4、可安排家属陪同就医。
5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您都有哪些症状?
2、麻木感是突然出现还是逐渐发展的?持续存在吗?
3、麻木感是否只限于特定的手指或手部区域?
4、有没有哪些因素或活动会使症状出现或加重?
5、症状是否影响了您的日常活动或工作?
6、您有没有基础疾病,如糖尿病、颈椎病等?
7、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
1、我的症状可能是由什么原因引起的?
2、需要做哪些检查呢?
3、怎么治疗呢?需要治疗多久?能治好吗?
4、日常生活中需要注意什么呢?
5、我需要定期复查吗?
检查
当手指长期或反复出现麻木感,或伴有头颈部疼痛、头晕、握力下降、手指活动受限等症状,则应积极就医。就医后,医生首先会对患者进行体格检查,以初步了解病情,之后可能会建议患者完善血糖测定、甲状腺功能检查、X线、CT、MRI、肌电图等检查,以确定病因。
1、视诊
医生会仔细观察患者的手指有无颜色改变、肿胀或畸形等,以初步判断手指发麻是否由外伤、炎症或神经受压等原因所引起。
2、触诊
医生会使用棉球、针尖等工具轻触患者的手指,以检查触觉和痛觉反应,从而评估神经功能和感觉丧失的范围。
3、其他
医生还会检查患者手指的活动范围、肌肉力量等,以判断是否存在肌肉萎缩、关节僵硬等问题,从而帮助评估病情的严重程度。
1、血糖测定
该检查可了解血糖水平,从而帮助判断手指发麻是否与糖尿病有关。
2、甲状腺功能检查
该检查可以了解患者是否存在甲状腺功能问题,如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退,从而帮助判断手指发麻是否与甲状腺功能异常有关。
1、X线
该检查可以确定引起手指发麻的骨骼原因,如颈椎病、手指骨折等。
2、CT
该检查可以更详细地观察到软组织、血管和神经等结构,从而帮助更准确地判断手指发麻的病因。
3、MRI
MRI检查对于软组织的显示更为敏感,适合检测神经、肌肉、韧带等结构的问题。手指发麻可能与神经受压或损伤有关,MRI可以帮助确定具体位置和原因。
肌电图通过检测肌肉和神经的电活动,可以评估神经和肌肉功能,进而帮助确定引起手指发麻的原因。
诊断
一般根据病史,患者出现手指麻木、手指活动受限、头颈部疼痛、头晕、握力下降等症状,并结合血糖测定、甲状腺功能检查、X线、CT、MRI、肌电图等检查结果,即可明确诊断。在诊断过程中,医生需要将颈椎病、脑梗塞、糖尿病、腕管综合征等几种常见的引起手指发麻的疾病进行鉴别。
1、颈椎病
除手指发麻外,患者通常伴有头颈部疼痛、颈部活动受限、上肢放射性疼痛、眩晕等症状,X线、CT或MRI可以观察到颈椎的结构变化,如椎间盘突出等,从而帮助颈椎病的诊断。
2、脑梗塞
除手指发麻外,患者可能伴有头痛、头晕、言语不清、偏身感觉障碍等症状,CT或MRI可以观察到脑梗塞的病灶,从而确诊。
3、糖尿病
除手指发麻外,患者可能伴有多饮、多尿、肌力减弱等症状,通过血糖测定检查可以确诊。
4、腕管综合征
患者常会感到拇指、食指、中指指端麻木或疼痛,持物无力,症状以中指为甚,夜间或清晨症状比较明显,可通过肌电图等检查确定诊断。
治疗
对于手指发麻的患者,首先应注意适当活动手指、调整环境温度等,如果症状持续存在或反复出现,则应及时就医查明具体原因,然后采取针对性措施,以尽快改善症状。
1、颈椎病
患者应注意改善生活方式,避免长时间低头,适度锻炼肩颈肌肉。同时,可通过物理疗法(如激光照射、超声波疗法等)、牵引疗法、针灸疗法和推拿疗法等措施,来缓解症状。此外,如果存在炎性疼痛、肌肉痉挛等问题,则可遵医嘱应用布洛芬、美洛昔康、乙哌立松等药物。如果神经根或脊髓严重受压,则可考虑采取手术治疗,常用术式包括颈椎前路手术和颈椎后路手术。
2、脑梗塞
患者应在医生的指导下根据临床类型、发病时间等采取合适的方法,比如溶栓(主要为重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶)、抗血小板聚集(如阿司匹林、氯吡格雷)、神经保护治疗(如依达拉奉、胞磷胆碱)等。必要时,还需采取手术治疗,常用术式包括开颅减压术、颅内外血管经皮腔内血管成形术等。
3、糖尿病
患者应通过控制饮食、应用降糖药(如二甲双胍、阿卡波糖等)等方式,来将血糖控制在理想范围内。同时,患者可遵医嘱应用烟酸、辅酶A、三磷腺苷、前列腺素E2等药物,来改善神经病变。如果局部神经受压严重,则可考虑通过神经减压术进行松解,以改善症状。
4、腕管综合征
对于症状较轻、病程较短的患者,首选保守治疗,包括腕关节支具固定、局部封闭治疗、局部理疗等;对于保守治疗无效、症状反复发作或发生拇指肌肉萎缩的患者,可以考虑手术治疗。
详见对因治疗。
布洛芬、美洛昔康、乙哌立松、重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶、阿司匹林、氯吡格雷、依达拉奉、胞磷胆碱、二甲双胍、阿卡波糖、烟酸、辅酶A、三磷腺苷、前列腺素E2
详见对因治疗。
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后
手指发麻的预后主要取决于其根本原因、是否积极治疗等。如果手指发麻是由于颈椎病、腕管综合征等疾病引起的,则经过及时治疗后预后通常较好,症状可以得到缓解或控制;但如果手指发麻是由于严重的神经系统疾病或不可逆性损伤引起的,则预后可能较差,不积极的治疗可能会导致长期或永久的感觉障碍或功能障碍。
1、长期的手指发麻可能使患者产生焦虑和抑郁等不良心理状态,特别是当症状影响到工作和日常生活时。
2、手指发麻可能导致握力减弱,影响日常生活中的细致动作,从而降低生活质量和工作效率。
由非疾病原因引起者一般会自行恢复。
经过积极有效的治疗,大多数患者可达到治愈。
日常
对于手指发麻的患者,在日常生活中应注意避免长时间保持同一姿势、适当保暖、改善生活方式、均衡饮食等,以帮助缓解症状。
1、注意定期改变姿势,避免长时间压迫手腕或颈部。
2、手指发麻可能与寒冷环境有关,因此应注意保暖,尤其是在冬季或寒冷地区。
3、尽量避免长时间重复性的手部活动,如长时间打字或使用鼠标等,适当休息和放松手部肌肉。
4、规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。
5、保持轻松愉快的心情,避免紧张、焦虑等不良情绪状态。
6、保持均衡的饮食,避免烟酒。
遵医嘱定期复查,尤其是慢性疾病史者,以便医生能够及时了解病情变化,必要时调整治疗方案。
饮食
手指发麻的患者的饮食方案应根据病因而确定,比如颈椎病引起者的饮食没有特殊禁忌,而糖尿病引起者需要控制糖分、脂肪的摄入。
1、食物选择应多样化,做到主食粗细搭配合理,副食荤素搭配合理。
2、可适当多吃富含维生素和膳食纤维的食物,如海带、魔芋、玉米等。
1、不挑食,不偏食。
2、避免吃一些生冷、辛辣、高糖、高胆固醇的食物。
3、尽量不饮酒,不喝浓茶、浓咖啡。
4、戒烟。
预防
手指发麻是一种可以预防的症状,常用措施包括积极治疗可能引起手指麻木的疾病、避免长时间保持同一姿势、做好手部保暖工作、避免手部受伤等。
1、积极治疗颈椎病、糖尿病等疾病,以减缓病情进展,降低手指发麻的风险。
2、定期休息和改变姿势,避免长时间维持相同姿势。
3、在寒冷环境中,应保护好手部。
4、在进行可能导致手部受伤的活动时,应采取适当的保护措施,如佩戴手套或使用安全工具。
5、定期进行手腕、手指和颈部的伸展练习,以增加血液循环,减轻肌肉紧张。
6、避免吸烟和限制饮酒。
7、保持轻松愉快的心情,避免紧张和压力过大。
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