症状详情
1、以经常不能获得正常睡眠,并有头晕健忘等症者,为不寐。
2、结合病史、病情等进行诊断,如
(1)失眠多与精神情志因素有关,有明显精神刺激原因导致者,常见于癫病、狂病、癫狂病、神郁(神经症)等。
(2)病久不愈,形体瘦弱而见失眠者,多属虚劳类疾病,如神劳等
(3)起始失眠多因思虑脑神太过引起,多为神劳、神郁(神经症)。
(4)终点失眠常见于老年人,或有脑络痹、风眩、脏躁等病,结合脑血流图、测量血压等可协助诊断。
(5)平素胆怯,善惊易恐,自卑害羞而失眠者,常见于卑惵。
(6)急性热病、中毒、脑部疾患等之后,余邪未尽,出现心烦不宁,神志恍惚,欲眠不得眠者,多为百合病。
病因
1、气血亏虚,脑神失养
思虑劳倦太过,阴血暗耗,或久病耗伤气血,或外伤、产后失血,或年迈血少,或摄纳失司,脾虚生化不足,致血虚而脑神失养,出现失眠。
2、阴虚火旺,心肾不交
素体阴虚,房劳过度,久病伤阴等致肾阴亏虚,不能上奉于心,水火不济,心火偏亢,心神被扰,神志不宁,发为失眠。
3、心胆气虚,神不入舍
禀赋气虚胆怯,或病后心虚胆怯,或因过度惊吓,决断无权,神不守舍,以致失眠。
4、心肝火旺,内扰心神
情志不遂,七情所伤,肝气郁结,肝郁化火,火热扰动心神,神志不宁则为失眠。
5、痰瘀食滞,心神被扰
饮食不节,宿食内停,致胃气不和,蕴生痰热,扰乱心神,痰浊食滞交阻,血脉流行不畅,或久病入络,瘀血内生,痰瘀内阻,上扰心神而致失眠。
表现
脾虚生化不足,血虚而脑神失养,出现失眠;肾阴亏虚,不能上奉于心,心火偏亢,心神被扰;胆气虚弱,决断无权,神不守舍;肝气郁结,肝郁化火,火热扰动心神;饮食不节,宿胃气不和,蕴生痰热,扰乱心神。
治疗
1、针刺后溪、申脉、神门、昆仑、百会、太冲、合谷;或针刺神门、间使、肝俞、脾俞。
2、耳针疗法
取皮质下、交感、神门、心、肝、肾、内分泌。每次3-4穴,亦可配合贴敷王不留行籽。
3、推拿疗法
取睛明、印堂、太阳、百会、心俞、脾俞、神门、三阴交。用点、按抹、推、拿等手法。
1、一般处理
注意休息,劳逸结合,保持心情愉快;尽可能解除精神因素压力,正确处理各类矛盾,加强心理修养。
2、常用中成药
天王补心丹、柏子养心丸、朱砂安神丸、安神补脑液、安神补脑片、脑乐静、眠安宁、甜梦口服液、刺五加片、复方灵芝片等。
3、西药治疗
(1)一般常用药有安定、利眠宁、多虑平、舒宁等,但不宜长期服用
(2)可根据不同的致病因素,选用不同用药,如神情抑郁者可选用多虑平、阿米替林、丙咪嗪或泰尔登等;情志偏执者可服用氯丙嗪、奋乃静等。
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