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除湿蠲痛汤

除湿蠲痛汤,中医方剂名。出自《证治准绳·类方》卷四。具有祛湿通络,蠲痹止痛之功效。主治痹症,湿邪偏重,身体沉重痠痛,天阴加重或发作。

名称

除湿蠲痛汤

别名

除热蠲痛汤(《金匮翼》卷六)、除湿捐痹汤(《杂病源流犀烛》卷十三)、除湿蠲痹汤(《类证治裁》卷五)

出处

《证治准绳·类方》卷四

功用

祛湿通络,蠲痹止痛

主治

痹症

组成

苍术(米泔浸,炒)二钱(6g),羌活、茯苓、泽泻、白术各一钱半(4.5g),陈皮一钱(3g),甘草四分(1.2g)。

用法用量

古代用法:水二钟(400ml),煎八分(320ml),入姜汁、竹沥各三二匙(20-30ml)服。

功用

祛湿通络,蠲痹止痛。

主治

痹症,湿邪偏重,身体沉重痠痛,天阴加重或发作。

方义

本方以苍术、白术同炒,相济祁须,祛湿除痹;羌活气雄善散,长于祛风湿,通经络,利关节,止痹痛,凡风寒湿痹,骨节酸痛,每持为要药;三药合用,其效益彰。复以泽泻、茯苓淡渗利湿,导湿下行;陈皮理气化湿;入姜汁辛散开郁以行痹,竹沥善透经络,“其纯阴之性,虽假火逼,然须姜汁鼓动其势,方得应手取效”(《本经逢原》);甘草调和诸药。综合全方,具有祛湿通络,蠲痹止痛之效。

运用

临床运用以身体沉重酸痛,天阴即发等为辨证要点。重在除湿通络为主,临床上用于治疗湿热偏胜之关节疼痛等病症。如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肩关节周围炎症等属于湿邪留着,疼痛留有定处者。

加减化裁

在上痛,加桂枝、威灵仙、桔梗;在下痛,加防己、木通、黄柏、牛膝。

使用注意

按:《灵验良方汇编》有威灵仙、桂枝。

重要文献摘要

1、《准绳·类方》:“主治痛痹。”

2、《景岳全书》:“主治风湿痛痹。”

3、《张氏医通》:“主治身体沉重痠痛,天阴即发。”

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