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茯苓车前子饮
茯苓车前子饮,中医方剂名。出自《医宗金鉴》卷四十二。具有利水导热之功效。主治小便甚少,下利不止。
茯苓、车前子皆为临证常用的利水渗湿之品。然茯苓性平,味甘、淡,“利水而不伤正,补而不助邪”,为利水渗湿之要药,无论属寒、属热、属虚、属实者,皆可应用。茯苓又能健脾,因脾弱则生湿,脾健则湿不内生,实有标本兼顾之效。再者,茯苓先升后降,上行清心火、生津液、开腠理、滋水源,下降利小便,引热外出。车前子甘寒滑利,性专降泄,既能利水通淋、渗湿止泻、清泄湿热,又能清热明目、降低血压,还能清肃肝肺、化痰止咳。茯苓之利水作用重在健脾渗湿为主,车前子之作用重在清热利湿,通淋镇痛。对于两药利水机制之不同,《本草思辨录》日:“车前子为输泄膀胱湿热之药,本经主气癃、镇痛、利水道、通小便,别录明目、疗赤痛,其昔人谓车前子利水窍而固精窍,似即补肾之谓。然茯苓利水不必有热,车前子则非热不治。茯苓尚伐肾邪,则车前子之固精窍,为何如之固精窍,可深思矣。”茯苓、车前子相配伍用,两药利水机制不同,相须、相使为用,能协调增效,共奏利水渗湿、清热健脾之功效。
用于腹痛、泄泻等症,证属暑湿型者(见于急性胃肠炎等)。
《医宗金鉴》:“泻心导赤散,茯苓车前子饮,苓桂理中汤。口麇泄泻虽云热,上下相移亦必虚,心脾开窍于舌口,小肠胃病化职失,糜发生地通连草,泻下参苓白术宜,尿少茯苓车前饮,火虚苓桂理中医。”
凡阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者,皆慎用。车前子宜用布包煎。
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