歌诀
大成汤枳壳,当归硝黄朴;木通与红花,陈草并苏木。
组成
用法用量
功用
主治
方义
跌打损伤,血离经燧。瘀血内蓄,则肚腹胀满而痛;气滞血瘀,肠道失运,则胀痛拒按,大便不通;气化不行,小便不利;瘀积化热,则舌红苔黄;瘀血攻心,则心神烦乱,昏睡欲死等。治当活血化瘀,攻下利水之法。方中重用大黄,攻下逐瘀为君;配以红花、当归、苏木助大黄攻逐瘀血、伍芒硝助大黄泻热逐瘀,共为臣药;血瘀气滞,故以枳壳、厚朴、陈皮助大黄、芒硝泻实破积,又协红花、苏木、当归行气化瘀,还能理气消胀,合木通则行气利水,共为佐药;甘草为使,调和诸药,以成其功。
运用
1、本方是治疗各种损伤后,瘀血内蓄中下焦,脘腹胀满作痛,二便不通重症的代表方剂。亦可在伤后床出现二便不通前服用,效果更佳。
2、凡胸腹、脊柱、骨盆损伤、肢体挤压伤、腹部手术后以及轻度脑震荡而见腹满胀痛、二便不通者均可应用。
加减化裁
小便不通可加大腹皮破气行水;神昏者可加安宫牛黄丸清热开窍。《薛氏医案·正体类要》云:“凡腹停瘀血,用大黄等药,其血不下,反加胸膈胀痛,喘促短气,用肉桂、木香末各二钱,热酒调服,即下恶血。此因寒药凝滞不行,得辛温而血自行耳,专用苦寒诸剂者察之!”
使用注意
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