歌诀
组成
用法用量
功用
主治
方义
本方证乃太阳表证未除，误用下法，损伤太阴牌土，脾阳伤而寒湿内生，部分表邪随之内陷，以致里寒伴表证。表证未除，故发热恶寒、头身疼痛;损伤脾阳，运化失职，升降反作，浊阴不降，壅塞胃脘，则心下痞硬；清阳不升，则见下利不止；气机阻滞，则腹痛；中焦虚寒，故见口不渴，舌淡苔白滑；脉浮虚乃外有表寒里有虚寒之征。本方证是里虚寒兼表不解之表里同病，但以太阴里虚寒为主，故治宜温里解表。本方由理中汤加桂枝组成，方中人参补脾益气，干姜温中散寒，白术健脾燥湿，甘草和中益虚，四味相合，共奏温中散寨止利之功；桂枝解太阳之表邪，并能助理中汤温中散寒。诸药相伍，共成温里解表之剂。
本方理中汤先煎、久煎，桂枝汤后下。理中汤先煎，使其发挥温中散寒、补益脾胃之作用；桂枝汤后下，使其气锐先行以解表。
运用
古代运用：本方为治疗脾胃虚寒，复感风寒表证之常用方。临床应用以下利不止，心下痞硬，兼发热恶寒，脉浮虚为辨证要点。
现代运用：本方常用于感冒、流行性感冒等而有本方见证及胃溃疡、急慢性胃肠炎等属中阳不足者，兼表与否皆可用之。
加减化裁
使用注意
1、应用本方时，当注意方中剂量的比例，尤其是桂枝、甘草用量。桂枝于方中有表证则解肌散邪.若无表证则尽走里以温中散寒通阳，切不可固执桂枝于方中但解表证，当从具体应用中去揆度桂枝效用，只有这样，方可对桂枝人参汤疗脾胃虚寒证以阳虚为主者有正确的认识，方可有效地运用桂枝人参汤。
2、煎煮药物时，当后下桂枝，后下者，取其解表散邪，若治单一里证者，则不需后下;诸药同煎煮者,取其温中散寒补阳也。本方煎煮方法不同于一般方药煎煮，当煎后去滓再煎。再煎者，取方药醇和之性,使药物功用既能有效地驱邪，又能和协脾胃之气,以使病证除而脾胃之气复。
3、本方服用方法是白天2次，夜间服用1次,夜间服药者，顺应脾胃之气,促脾胃主时之气旺而病愈也。
化裁方之间的鉴别
重要文献摘要
《内台方议》：桂枝以解表，人参、白术以安中止泻，加干姜以攻痞而温经，甘草以和缓其中，此未应下而下之以虚其中者主之也。
《尚论篇》：以表未除，故用桂枝以解之；以里适虚，故用理中以和之。此方即理中加桂枝而易其名，亦治虚痞下利之圣法也。
《伤寒来苏集》：此之谓有表里症，然病根在心下，非辛热何能化痞而软硬，非甘温无以止利而解表。故用桂枝、甘草为君，佐以干姜、参、术，先煎四物，后纳桂枝，使和中之力饶，而解肌之气锐，于以奏双解表里之功，又一新加法也。
《古方选注》：理中加人参，桂枝去芍药，不曰理中，而曰桂枝人参者，言桂枝与理中表里分头建功也。故桂枝加一两，甘草加二两。其治外协热而里虚寒，则所重仍在理中，故先煮四味，而后纳桂枝，非但人参不佐桂枝实表，并不与桂枝相忤，宜乎直书人参而不讳也。
各家论述
汪昂：欲解表里之邪，全藉中气为敷布，故用理中以和里，而加桂枝以解表。不名理中，而名桂枝者，到底先表之意也。（《医方集解》）
王子接：理中加人参，桂枝去芍药，不曰理中，而曰桂枝人参者，言桂枝与理中，表里分头建功也。故桂枝加一两，甘草加二两，其治外协热而里虚寒，则所重仍在理中，故先煮四味，而后内桂枝，非但人参不佐桂枝实表，并不与桂枝相忤，宜乎直书人参而不讳也。(《绛园古方选注》）
黄元御：桂枝人参汤，桂枝通经而解表热，参、术、姜、甘温补中气，以转升降之机也。太阴之胸下结硬，即痞证也。自利益甚，即下利不止也。中气伤败，痞与下利兼见，人参汤助中气之推迁，降阳中之浊阴则痞消，升阴中之清阳则利止，是痞证之正法。诸泻心，则因其下寒上热，从此而变通也。(《伤寒悬解》）
沈丹彩：此与葛根黄连汤同一误下而利不止之证也，而寒热各别，虚实对待，可于此互参之。彼因实热而用清邪，此因虚邪而从补正；彼得芩、连而喘汗安，此得理中而痞硬解:彼得葛根以升下陷而利止，此藉桂枝以解表邪而利亦止矣。（录自《长沙方歌括》)
陈蔚：太阳外证未除而数下之，未有不致虚者，里虚则外热内陷，故为协热利不止。协，合也，同也。言但热不虚，但虚不热，皆不足以致此也。太阳之气，出入于心胸，今太阳主阳之气，因误下而陷于下，则寒水之阴气，反居于阳位，故为心下痞硬，可与甘草泻心汤条“此非热结，但以胃中虚，客气上逆，故使硬”句互参。方用人参汤以治里虚，桂枝以解表邪，而煮法桂枝后纳者，欲其于治里药中越出于表以解邪也。(《长沙方歌括》）
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