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解郁汤

解郁汤,中医方剂名。出自《傅青主女科》卷下。具有开肝气之郁结,补肝血之干燥之功效。主治妊娠怀抱忧郁,肝气不通,以致子悬,胎动不安,两胁闷而疼痛,如弓上弦。症见胸胁胀满,呼吸迫促,心烦易怒,食少便溏,舌淡苔白,脉细弦。临床常用于治妊娠恶阻、月经不调属肝郁脾虚者。

名称

解郁汤

出处

《傅青主女科》卷下

功用

开肝气之郁结,补肝血之干燥

主治

妊娠怀抱忧郁,肝气不通,以致子悬,胎动不安,两胁闷而疼痛,如弓上弦

组成

人参一钱(3g),白术(土炒)五钱(15g),白茯苓三钱(9g),当归(酒洗)一两(3g),白芍(酒炒)一两(30g),枳壳(炒)五分(15g),砂仁(炒,研)三粒(6g),山栀子(炒)三钱(9g),薄荷二钱(6g)。

用法用量

水煎服。一剂而闷痛除,二剂而子悬定,至三剂而全安。去栀子,再多服数剂不复发。

功用

开肝气之郁结,补肝血之干燥。

主治

妊娠怀抱忧郁,肝气不通,以致子悬,胎动不安,两胁闷而疼痛,如弓上弦。

方义

方中人参、茯苓、白术健脾开胃;当归、白芍养血柔肝以补肝血之燥干;砂仁理气止痛以开肝气之郁结;枳壳理气宽胸;薄荷疏理肝气以解肝郁;栀子清热防肝郁化火;全方疏肝解郁,郁开则木不克土,肝平则火不妄动,脾运则水精四布而养胞胎,胎自安。

运用

1.本方以胸胁胀满,呼吸迫促,心烦易怒,食少便溏,舌淡苔白,脉细弦为诊断要点。

2.临床上用于治妊娠恶阻、月经不调属肝郁脾虚者。

加减化裁

1.加薏仁三四钱尤妙。

2.如兼胃气上逆而见呕吐者,加陈皮、紫苏梗、法半夏以降逆止呕;如肝郁化火而见口苦咽干、烦躁不安者,加柴胡、牡丹皮、合欢花以疏肝清热。

重要文献摘要

原方选论:

1.《傅青主女科·妊娠·妊娠子悬胁疼四十四》:“夫养胎半系于肾水,然非肝血相助,肾水实有独力难支之势。故保胎必滋肾水,而肝血断不可不顾,使肝气不郁,则肝之气不闭,而肝之血必旺,自然灌溉胞胎,合肾水而并协养胎之力。今肝气因忧郁而闭塞,则胎无血荫,肾难独任,而胎安得不上升以觅食,此乃郁气使然也。莫认为子之欲自悬,而妄用泄子之品,则得矣。治法宜开肝气之郁结,补肝血之燥干,则子悬自定矣。”

2.《傅青主女科》:“妊娠子悬胁疼,妊妇有怀抱忧郁,以致胎动不安,两胁闷而疼痛,如弓上弦,人止知是子悬之病也,谁知是肝气不通乎!夫养胎半系于肾水,然非肝血相助,则肾水实有独力难支之势。故保胎必滋肾水,而肝血断不可不顾,使肝气不郁,则肝之气不闭,而肝之血必旺,自然灌溉胞胎,合肾水而并协养胎之力。今肝气因忧郁而闭塞,则胎无血荫,肾难独任,而胎安得不上升以觅食,此乃郁气使然也。莫认为子之欲自悬,而妄用泄子之品,则得矣。治法宜开肝气之郁结,补肝血之燥干,则子悬自定矣。方用解郁汤。人参一钱,白术五钱,土炒白茯苓三钱,当归一两,酒洗,白芍一两,酒炒枳壳五分,炒砂仁三粒,炒,研,山栀子三钱,炒,薄荷二钱,水煎服。一剂而闷痛除,二剂而子悬定,至三剂而全安。去栀子,再多服数剂不复发。此乃平肝解郁之圣药,郁开则木不克土,肝平则火不妄动。方中又有健脾开胃之品,自然水精四布,而肝与肾有润泽之机,则胞胎自无干燥之患,又何虑上悬之不愈哉!方加惹仁三、四钱尤妙。”

方论选录:

1.《中医大辞典 方剂分册》:“解郁汤,《傅青主女科》卷下方。人参一钱,白术(土炒)五钱,当归(酒洗)、白芍药(酒炒)各一钱,炒枳壳五分,炒砂仁三粒,茯苓、栀子各三钱,薄荷二钱,水煎服。治妊娠子悬胁疼。”

注意事项

阳虚寒盛之胎气上逆,不宜使用本方。

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