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龟鹿二仙胶

龟鹿二仙胶,中医方剂名。出自《医便》。为补益剂。具有滋阴填精,益气壮阳之功效。主治真元虚损,精血不足证。症见全身瘦削,阳痿遗精,两目昏花,腰膝酸软,久不孕育。临床常用于治疗治疗内分泌障碍引起的发育不良、重症贫血、神经衰弱以及性功能减退等疾病属真元不足,阴阳两虚证者。

名称

龟鹿二仙胶

出处

《医便》

分类

补益剂-阴阳并补剂

功用

滋阴填精,益气壮阳

主治

真元虚损,精血不足证

歌诀

《医便》龟鹿二仙胶,人参枸杞熬成膏;滋阴益肾填精髓,“精极”用此疗效高。

组成

鹿角(用新鲜麋鹿杀角,解的不用,马鹿角不用,去角脑梢骨二寸绝断,劈开,净用)十斤(5000g), 龟板(去弦,洗净,捶碎)五斤(2500g) 人参十五两(450g),枸杞子三十两(900g)。

用法用量

1、现代用法:上用铅坛熬胶,初服酒服4.5g,渐加至9g,空心时服用。

2、古代用法:上前三味袋盛,放长流水内浸三日,用铅坛一只,如无铅坛,底下放铅一大片亦可。将角并甲(龟板)放入坛内,用水浸,高三五寸,黄蜡三两封口,放大锅内,桑柴火煮七昼夜。煮时坛内一日添热水一次,勿令沸起,锅内一日夜添水五次,候角酥取出,洗,滤净去滓。其滓即鹿角霜、龟甲霜也。将清汁另放。另将人参、枸杞子用铜锅以水三十六碗,熬至药面无水,以新布绞取清汁,将滓置石臼水捶捣细,用水二十四碗又熬如前;又滤又捣又熬,如此三次,以滓无味为度。将前龟、鹿汁并参、杞汁和入锅内,文火熬至滴水成珠不散,乃成胶也。每服初起一钱五分(4.5g),十日加五分(1.5g),加至三钱(9g)止,空心酒化下,常服乃可。

功用

滋阴填精,益气壮阳。

主治

真元虚损,精血不足证。全身瘦削,阳痿遗精,两目昏花,腰膝酸软,久不孕育。

方义

本方证由肾元虚损,精血阴阳不足,筋骨形体失养五脏失充所致。故见腰膝酸软,形体瘦削,两目昏花,发脱齿摇,阳痿遗精,男子精少不育,妇女经闭不孕,未老先衰等诸虚百损之症。治当阴阳并补,滋阴填精,益气养血之法。方中鹿角胶甘咸微温,温肾壮阳,益精养血;龟版胶甘咸而寒,填精补髓,滋阴养血,二味俱为血肉有情之品,能补肾益髓以生阴阳精血,共为君药。人参大补元气,与鹿、龟二胶相伍,既可补气生精以助滋阴壮阳之功,又能藉补后天脾胃以资气血生化之源;枸杞子补肾益精,养肝明目,助君药滋补肝肾精血,同为臣药。

配伍特点

四药合用,阴阳气血并补,先后天兼顾,药简力宏,共成填精补髓,益气壮阳之功,不仅可治真元不足,诸虚百损,亦能抗衰防老,生精种子,益寿延年。

运用

1、本方为阴阳气血同补之剂,既能滋补肝肾,又可补益脾胃。临床应用以腰膝酸软,两目昏花,阳痿遗精为辨证要点。

2、本方常用于内分泌障碍引起的发育不良、重症贫血、神经衰弱,以及性功能减退等属阴阳两虚者。

加减化裁

若兼有眩晕者,加杭菊花、明天麻以熄风止晕;遗精频作者,加金樱子、山茱萸以补肾固精。

使用注意

本方纯补,不免滋腻,故脾胃虚弱而食少便溏者不宜使用,或合用四君子汤以助运化。

化裁方之间的鉴别

七宝美髯丹与龟鹿二仙胶均为阴阳并补,养生延衰之剂。其中龟鹿二仙胶重用血肉有情之龟版胶、鹿角胶,并配人参,属峻补精气阴阳之剂;七宝美髯丹则重用擅长益精血,乌须发的何首乌,配伍之药多滋而不腻,温而不燥,滋补之力虽不及龟鹿二仙胶,但补而不滞,为平补肝肾精血之剂。

重要文献摘要

1、原书主治

《医便》卷l:“男妇真元虚损,久不孕育;男子酒色过度,消烁真阴,妇人七情伤损血气,诸虚百损,五劳七伤。”

2、方论选录

《古今名医方论》卷4:“人有三奇,精、气、神,生生之本也。精伤无以生气,气伤无以生神。精不足者,补之以味。鹿得天地之阳气最全,善通督脉,足于精者,故能多淫而寿;龟得天地之阴气最厚,善通任脉,足于气者,故能伏息而寿。二物气血之属,又得造化之玄微,异类有情,竹破竹补之法也。人参为阳,补气中之怯;枸杞为阴,清神中之火。是方也,一阴一阳,无偏胜之忧;入气入血,有和平之美。由是精生而气旺,气旺而神昌,庶几龟鹿之年矣,故曰二仙。”

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