歌诀
清骨散君银柴胡,胡连秦艽鳖甲辅;地骨青蒿知母草,骨蒸劳热一并除。
组成
银柴胡一钱五分(5g)、胡黄连、秦艽、鳖甲(醋炙)、地骨皮、青蒿、知母各一钱(各3g)、甘草五分(2g)。
用法用量
1、现代用法:水煎服。
2、古代用法:水二盅,煎八分,食远服。
功用
清虚热,退骨蒸。
主治
肝肾阴虚,虚火内扰证。骨蒸潮热,低热日久不退,形体消瘦,唇红颧赤,困倦盗汗,或口渴心烦,舌红少苔,脉细数。
方义
本证多由肝肾阴亏,虚火内扰所致,治疗以清虚热,退骨蒸为主。阴虚生内热,虚热蕴蒸,故见骨蒸劳热,心烦口渴;虚火上炎故见唇红颊赤;虚火迫津外泄,故见夜寐汗出;阴液亏损,无法濡养肌肤,故见形体消瘦。
方中银柴胡清虚热,退骨蒸;地骨皮、胡黄连、知母内清阴分之热;青蒿、秦艽除肝胆之热;鳖甲滋阴清热,退骨蒸;甘草调和诸药。全方共奏补肾而滋阴液,使骨蒸潮热得以清退。
配伍特点
清透伏热以治标,滋养阴液以治本。
运用
1、本方为治疗骨蒸劳热的常用方。临床应用以骨蒸潮热,形瘦盗汗,舌红少苔,脉细数为辨证要点。
2、本方可用于结核病,或其他慢性消耗性疾病的发热骨蒸属阴虚内热者。
加减化裁
若血虚者,加当归、熟地、白芍、生地以养血;若咳嗽,加桔梗、五味子、阿胶 、麦冬以润肺止咳。
使用注意
若阴虚较甚、潮热较轻者,不宜使用。
化裁方之间的鉴别
重要文献摘要
1、原书主治
《证治准绳·类方》卷1:“骨蒸劳热。”
2、方论选录
汪昂《医方集解·泻火之剂》:“此足少阳、厥阴药也,地骨皮、胡黄连、知母之苦寒,能除阴分之热而平之于内。柴胡、青蒿、秦艽之辛寒,能除肝胆之热而散之于表。鳖阴类而甲属骨,能引诸药入骨而补阴。甘草甘平,能和诸药而退虚热也。”
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