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茯苓甘草汤

茯苓甘草汤,中医方剂名。出自《伤寒论》。具有温中化饮,通阳利水之功效。主治心下停饮,心悸,汗出不渴,小便不利,咳而遗溺,奔豚(①《伤寒论》:伤寒汗出不渴者;伤寒厥而心下悸者;②《圣济总录》:伤寒发汗后,腹下气满,小便不利;③《普济方》引《直指》:心下停水,忪悸;④《内科摘要》:膀胱腑发咳,咳而遗溺。⑤《疝瘕积聚编》:疝作奔豚)。

名称

茯苓甘草汤

别名

茯苓桂甘汤(《医学入门》卷四)、茯苓汤(《嵩崖尊生》卷七)

出处

《伤寒论》

功用

温中化饮,通阳利水

主治

心下停饮,心悸,汗出不渴,小便不利,咳而遗溺,奔豚(①《伤寒论》:伤寒汗出不渴者;伤寒厥而心下悸者;②《圣济总录》:伤寒发汗后,腹下气满,小便不利;③《普济方》引《直指》:心下停水,忪悸;④《内科摘要》:膀胱腑发咳,咳而遗溺。⑤《疝瘕积聚编》:疝作奔豚)

歌诀

汗多不渴此方求,又治伤寒厥悸优。二桂一甘三姜茯,须知水汗共源流。

组成

茯苓二两,桂枝二两(去皮),甘草一两(炙),生姜三两(切)。

用法用量

上药以水四升,煮取二升,去滓,分三次温服。

功用

温中化饮,通阳利水。

主治

心下停饮,心悸,汗出不渴,小便不利,咳而遗溺,奔豚(①《伤寒论》:伤寒汗出不渴者;伤寒厥而心下悸者;②《圣济总录》:伤寒发汗后,腹下气满,小便不利;③《普济方》引《直指》:心下停水,忪悸;④《内科摘要》:膀胱腑发咳,咳而遗溺。⑤《疝瘕积聚编》:疝作奔豚)。

方义

本方由桂枝甘草汤加茯苓、生姜而成,或为桂枝汤去芍药、大枣加茯苓而成,为温阳健脾,化饮除湿之剂。以茯苓桂枝二者为温阳健脾,渗湿逐饮;生姜温胃行水,助苓桂而为佐,甘草益气和中则为使。可见本方之治为饮在中焦胃中也。

运用

主要用于饮停胃中,出现心悸、呕逆、头眩等之慢性胃肠神经官能症、心律不齐、胃炎、冠心病等;亦可用于饮停中焦而兼有表证者。

重要文献摘要

《伤寒论》:“伤寒,厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也。”

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