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三甲散

三甲散,中医方剂名。出自《温疫论》卷下。具有通络消瘀,清热养血之功效。主治瘟疫伏邪已溃,正气衰微,不能托出表邪,客邪胶固于血脉,主客交浑,肢体时疼,脉数身热,胁下锥痛,过期不愈,致成痼疾者。

名称

三甲散

出处

《温疫论》卷下

功用

通络消瘀,清热养血

主治

瘟疫伏邪已溃,正气衰微,不能托出表邪,客邪胶固于血脉,主客交浑,肢体时疼,脉数身热,胁下锥痛,过期不愈,致成痼疾者

歌诀

三甲散治儿内伤,蝉蜕僵蚕芍药甘,乳食痞块停中焦,牡蛎虚虫当归除。

组成

鳖甲、龟甲(并甩酥炙黄,如无酥,各以醋炙代之,为末)各一钱(3g),穿山甲(土炒黄,为末)五分(1.5g),蝉蜕(洗净,炙干)五分(1.5g),僵蚕(白硬者,切断,生用)五分(1.5g),牡蛎(煅,为末)(咽燥者酌用)五分(1.5g),庶虫(干者擘碎,鲜者捣烂,和酒少许取汁,入汤药同服,其渣入诸药同煎)三个,白芍药(酒炒)七分(2.1g),当归五分(1.5g),甘草三分(0.9g)。

用法用量

水二钟,煎八分,去滓温服。

功用

通络消瘀,清热养血。

主治

瘟疫伏邪已溃,正气衰微,不能托出表邪,客邪胶固于血脉,主客交浑,肢体时疼,脉数身热,胁下锥痛,过期不愈,致成痼疾者。

方义

本方刚柔相济,扶正而不恋邪,祛邪又不伤正。方中以鳖甲甲、穿山甲三味为主,滋阴行瘀;僵蚕、蝉蜕擅入厥阴,透邪通络止痉:芍、当归、土鳖虫和营活血;甘草和中。

配伍特点

方中以鳖甲、龟甲、穿山甲三甲为主,扶正不恋邪,达邪不伤正;蝉蜕、僵蚕祛邪熄风;牡蛎平肝,归、芍和血,甘草和中,加(庶虫)虫以引诸药入血脉,搜剔血中之邪。立意新颖,用药独特。

加减化裁

若素有老疟或瘅疟者,加牛膝一钱,何首乌一钱(胃弱欲作泻者,宜九蒸九晒);若素有郁痰者,加贝母一钱;有老痰者,加瓜蒌霜五分(善呕者勿用);若咽干作痒者,加花粉、知母各五分;若素有燥嗽者,加杏仁(捣烂)一钱五分;若素有内伤瘀血者,倍庶虫(如无庶虫,以干漆炒烟尽为度,研末五分,及桃仁捣烂一钱代之)。

使用注意

服后病减半,勿服,当尽调理法。

重要文献摘要

《温热经续》:“鳖甲、龟甲(并甩酥炙黄,如无酥,各以醋炙代之,为末)各一钱,穿山甲(土炒黄,为末)五分,蝉蜕(洗净,炙干)五分,僵蚕(白硬者,切断,生用)五分,牡蛎(煅,为末)(咽燥者酌用)五分,庶虫(干者擘碎,鲜者捣烂,和酒少许取汁,入汤药同服,其渣入诸药同煎)三个,白芍药(酒炒)七分,当归五分,甘草三分。水二钟,煎八分,滤去,温服。雄按:此方从《金匮》鳖甲煎丸脱胎。”

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