歌诀
理中汤主温中阳，甘草人参术黑姜；呕利腹痛阴寒盛，或加附子总回阳。
组成
大附子(炮,去皮脐)、人参干姜(炮)、甘草(炙)白术各等分。
用法用量
上锉散。每服四大钱，水一盏半，煎至七分，去滓服，不拘时候。口噤则斡开灌之。
功用
补虚回阳，温中散寒。
主治
五脏中寒，口噤，四肢强直，失音不语。
方义
小儿久泻不止，脾肾阳虚，不能温煦，故大便清稀，完谷不化。脾虚气陷则伴脱肛，睡时露睛。命门火衰，阳不温散，阴寒内生，故形寒肢冷，精神萎顿。舌淡，苔白，脉沉细为脾肾阳虚之表现。理中汤温补脾胃之阳，加附子温补脾肾之阳，故附子理中汤为先后天并补之剂。方中以附子温补脾肾，人参补气益脾，白术健脾燥湿，甘草和中补土，干姜温胃散寒。郑钦安《医理真传》中云：“非附子不能挽救欲绝之真阳，非姜术不能培中宫之土气”，人参微寒有刚柔相济之意，甘草调和上下最能缓中，五味药配合得当，治疗中下焦虚寒、火不生土诸证。方中附子温补先天真阳，白术健脾燥湿、补中宫之土，干姜温胃散寒，人参补气益阴，炙甘草补后天脾土、调和诸药。
运用
1、以小儿症见久泻不愈，形寒肢冷，睡时露睛为本方用方要点。
2、可用于治疗胃、十二指肠溃疡、低血压、窦性心动过缓、过敏性紫癜、复发性口腔溃疡等。
加减化裁
附子理中汤合苓桂术甘汤治疗胃气上逆，附子理中汤合麻黄附子细辛汤治疗顽固性便秘，附子理中汤合小半夏加茯苓汤治疗晕车之呕吐。
使用注意
附子用时注意先煎，用量不可过多。
重要文献摘要
《医方考》：人参、甘草、白术之甘温，所以补虚；干姜、附子之辛热，所以回阳。
标签：
