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萆薢渗湿汤

萆薢渗湿汤,中医方剂名。出自《疡科心得集·补遗》。具有清热利湿,凉血解毒的功效。主治湿热下注,臁疮漏蹄。症见疮疡疱疹或皮肤潮红,肿痛瘙痒,糜烂渗液,胸闷纳呆,便溏溲赤,苔黄腻,脉滑数。临床常用本方加减治疗湿疹、丹毒、足癣继发感染、脓疤疮、水渍疮、阴痒等疾病,以及急性或亚急性过敏性皮肤炎、肛门直肠周围急性化脓性感染等属湿热下注类疾病。

名称

萆薢渗湿汤

出处

《疡科心得集·补遗》

功用

清热利湿,凉血解毒

主治

湿热下注,臁疮漏蹄

趣味记忆

萆薢渗湿苡苓泽,滑石通草丹皮柏;湿热下注成疮疡,渗利解毒湿热排

歌诀

萆薢渗湿苡苓泽,滑石通草丹皮柏;湿热下注成疮疡,渗利解毒湿热排。

组成

萆薢10g,薏仁30g,黄柏15g,赤苓15g,丹皮15g,泽泻15g,滑石30g,通草5g。

用法用量

水前服。

功用

清热利湿,凉血解毒。

主治

湿热下注,臁疮漏蹄。

方义

在萆薢渗湿汤中,萆薢作为君药(主药),起着利湿去浊、祛风通痹的作用,可用于膏淋、白浊、白带过多、风湿痹痛、腰膝疼痛。薏苡仁、土茯苓、滑石共为臣药(辅药),其中薏苡仁有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效,为常用的利水渗湿药,又是一种美容食品,常食可以保持人体皮肤光泽细腻,消除粉刺、雀斑、老年斑、痤疮;土茯苓解毒除湿,利关节,主治治梅毒、筋骨挛痛、脚气、疔疮、痈肿、瘰疬;滑石利尿通淋,清热解暑,祛湿敛疮。三药合用,共助君药利水消肿、清热排脓之功。本方还佐以牡丹皮滋阴降火,解斑毒;泽泻利水渗湿,泻热通淋;通草清势利水,利小便,兼解诸药毒;黄柏性味苦寒,有清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮之功效。总之,全方诸药相合,起到了很好的清热利湿、凉血解毒功效,对治湿热下注之臁疮十分见效。

运用

本方治疗湿热下注,臁疮漏蹄者,以疮疡疱疹或皮肤潮红,肿痛瘙痒,糜烂渗液,胸闷纳呆,便溏溲赤,苔黄腻,脉滑数为辨证要点。

临床常用本方加减治疗湿疹、丹毒、足癣继发感染、脓疤疮、水渍疮、阴痒等疾病,以及急性或亚急性过敏性皮肤炎、肛门直肠周围急性化脓性感染等属湿热下注类疾病。

加减化裁

对于挟风瘙痒的患者,应在萆薢渗湿汤的基础上加白鲜皮、地肤子、荆芥、防风、蝉蜕,以清热利湿,祛风止痒;对于瘙痒剧烈的患者,应在萆薢渗湿汤的基础上加浮萍9g、白蒺藜15g,以祛风透疹,清热利水;对于便秘患者,应在萆薢渗湿汤的基础上加大黄(后下)12~15g,以清热通便;对于湿热较盛的患者,应在萆薢渗湿汤的基础上加龙胆草、栀子各12g,以清热燥湿。此外,对于热毒壅遏、红肿热痛的患者,应将萆薢渗湿汤合五神汤、黄连解毒汤加减;对于湿热下注、肿胀糜烂的患者,应将萆薢渗湿汤合龙胆泻肝汤加减;对于气虚下陷、朝轻暮肿的患者,应将萆薢渗湿汤合补中益气汤加减;对于脾虚湿盛、泄泻便溏的患者,应将萆薢渗湿汤合参苓白术散加减;对于血虚风燥、瘙痒脱屑的患者,应将萆薢渗湿汤合四物汤加减。

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