组成
半夏一钱五分(4.5g),天麻、茯苓、橘红各一钱(3g),白术三钱(9g),甘草五分(1.5g) 。
用法用量
现代用法:加生姜1片,大枣2枚,水煎服。
功用
主治
方义
本方证缘于脾湿生痰,湿痰壅遏,引动肝风,风痰上扰清空所致。风痰上扰,蒙蔽清阳,故眩晕、头痛;痰阻气滞,升降失司,故胸膈痞闷、恶心呕吐;内有痰浊,则舌苔白腻;脉来弦滑,主风主痰。治当化痰熄风,健脾祛湿。方中半夏燥湿化痰,降逆止呕;天麻平肝熄风,而止头眩,两者合用,为治风痰眩晕头痛之要药。李东垣在《脾胃论》中说:“足太阴痰厥头痛,非半夏不能疗;眼黑头眩,风虚内作,非天麻不能除。”故以两味为君药。以白术、茯苓为臣,健脾祛湿,能治生痰之源。佐以橘红理气化痰,俾气顺则痰消。使以甘草和中调药;煎加姜、枣调和脾胃,生姜兼制半夏之毒。
配伍特点
风痰并治,标本兼顾,但以化痰熄风治标为主,健脾祛湿治本为辅。
运用
1、本方为治风痰眩晕、头痛的常用方。临床应用以眩晕头痛,舌苔白腻,脉弦滑为辨证要点。
2、本方常用于耳源性眩晕、高血压病、神经性眩晕、癫痫、面神经瘫痪等属风痰上扰者。
加减化裁
使用注意
阴虚阳亢,气血不足所致之眩晕,不宜使用。
重要文献摘要
1、原书主治
《医学心悟》卷四:“眩,谓眼黑,晕者,头旋也,古称头旋眼花是也。其中有肝火内动者,经云'诸风掉眩,皆属肝木是也,逍遥散主之。’有湿痰壅遏者,书云'头旋眼花,非天麻、半夏不除是也,半夏白术天麻汤主之。’有气虚夹痰者,书日'清阳不升,浊阴不降,则上重下轻也,六君子汤主之。’亦有肾水不足,虚火上炎者,六味汤。亦有命门火衰,真阳上泛者,八味汤。此治眩之大法也。”
2、方论选录
冉先德《历代名医良方注释》:“诸风掉眩,皆属于肝。肝风内动,痰浊上扰,故眩晕头痛;痰阻气滞,故胸膈痞闷。痰厥头痛,非半夏不能疗;眼黑头晕,风虚内作,非天麻不能除。故方中以半夏燥湿化痰,天麻熄风止眩晕,二药合用为主药,以治风痰眩晕头痛;白术、茯苓健脾祛湿,以治生痰之源,为辅药;橘红理气化痰,甘草、生姜、大枣调和脾胃,均为佐使药。诸药相合,方简力宏,共同体现化痰熄风,健脾祛湿之功。”
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