概述
“下加”为运气学说术语,指的是运与在泉同化,即岁运与在泉之气同属一类。这里的“运”指的是岁运、大运,“在泉”是客气的六步之一。
岁运是木、火、土、金、水五行之气在天地间的运行变化属性和规律的基础,统管全年五运之气,它能反映全年的气候特征、物化特点及发病规律等情况,故称为岁运。
客气,能反映一年六个时段的异常气候变化。其的运行随着年支不同而发生变化,犹客之往来,故称客气。在泉在下,位于六步气运的终之气的位置上,统管下半年的气候变化。在泉与司天之气相对应,即凡一阴司天,则一阳在泉；二阴司天,则二阳在泉；三阴司天,则三阳在泉。反之亦如此,即厥阴风木与少阳相火,少阴君火与阳明燥金,太阴湿土与太阳寒水,互为司天在泉。
另外,因司天在上,中运在中,在泉在下,故运与在泉同化为“下”加者。
《素问·六元正纪大论》：“帝曰：加者何谓？岐伯曰：太过而加同天符,不及而加同岁会也。”指出运太过而与在泉相同的称为同天符,运不及而与在泉相同的称为同岁会。
1、同天符
指阳干之年,太过岁运的五行属性与客气的在泉之气的五行属性相同,亦称同天符年。在六十年中,同天符年有六年,即甲辰、甲戌、壬寅、壬申、庚子、庚午。其中,甲辰、甲戌年,既属同天符,又属岁会,故真正意义上的同天符年只有四年。甲辰、甲戌年,岁运为土运太过,在泉之气又为太阴湿土,太过的土运与在泉之湿气相遇而同化。壬寅、壬申年,岁运为木运太过,在泉之气为厥阴风木,故太过的木运与风气相遇而同化。庚子、庚午年,岁运为金运太过,在泉之气为阳明燥金,故太过的金运与在泉之燥气相遇而同化。
2、同岁会
凡逢阴干之年,不及的岁运与在泉之气相合而同化的年份,亦称同岁会年。在六十年中,同岁会年有六年,即癸巳、癸亥、辛丑、辛未、癸卯、癸酉；其中,癸卯、癸酉、癸巳、癸亥年,岁运为火运不及,而客气的在泉之气分别是少阴君火和少阳相火在泉,不及的岁运的五行属性（火）与在泉之气的五行属性相同而同化。辛丑、辛未年,岁运为水运不及,在泉之气为太阳寒水,不及的岁运与在泉之气的五行属性相同而同化。
其他
1。李经纬等．《中医大辞典·第二版》：人民卫生出版社,2004年4月
2. 王键．《内经选读》：上海科学技术出版社,2010年2月
3. 南京中医药大学．《黄帝内经素问译释》：上海科学技术出版社,2009年
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